Индивидуальная непереносимость лекарств
Индивидуальная непереносимость лекарств - необычная извращенная реакция организма на обычные дозы лекарств, безвредные для большинства людей. Индивидуальная непереносимость - это болезнь измененной реактивности организма. К индивидуальной непереносимости относятся идиосинкразия и аллергические реакции.
Идиосинкразия - генетически обусловленное, своеобразное реагирование на данное лекарство при первом его приеме. Причиной идиосинкразии является недостаточное количество или низкая активность ферментов. Например, недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при лечении хинидином, СА, аспирином, пиразолонами или антибиотиками может приводить к развитию гемолитической анемии.
Аллергические реакции
Аллергические реакции - наиболее частая форма непереносимости лекарственных препаратов. Под аллергией в настоящее время понимают измененную реактивность организма на действие данного вещества вследствие наследственной высокой чувствительности организма.
Лекарственная и медикаментозная аллергия - это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Она развивается только при повторном введении препаратов.
Псевдоаллергические реакции на лекарства клинически идентичны аллергическим - это неспецифические (без антител) повышенные реакции на препараты.
|
|
|
Существует две категории больных. У одних лекарственная аллергия возникает как осложнение при лечении какого-то заболевания. У других - это профессиональное заболевание, являющееся основной, а нередко и единственной причиной временной или непостоянной нетрудоспособности. Как профессиональное заболевание лекарственная аллергия возникает у практически здоровых лиц вследствие длительного контакта с лекарствами и медикаментами (врачи, медицинские сестры, фармацевты, работники заводов медицинских препаратов).
Псевдоаллергия может вызываться: лекарственной непереносимостью; пищевой непереносимостью; бактериями и их токсинами, вирусами; физическими факторами (холод и т.п.); аэрогенными и другими поллютантами; дефицитом пищеварительных ферментов; раздражителями, действующими на кожу (одежда, водные процедуры, моющие средства);
Первичное и вторичное побочное действие
Побочное действие может быть первичным и вторичным.
Первичное побочное действие возникает как прямое следствие влияния данного препарата на субстрат, например, при раздражающем действии вещества на слизистую оболочку желудка возникают тошнота, рвота, болевые ощущения.
|
|
|
Вторичное побочное действие развивается косвенно вследствие приема препарата, например, гиповитаминоз и дисбактериоз при подавлении кишечной микрофлоры антибиотиками.
Взаимодействие лекарственных средств
Возможность физического или химического взаимодействия делает многие лекарственные вещества несовместимыми, их одновременный прием ведет к инактивации или образованию токсических соединений. Так, бензилпенициллин по своим физико-химическим свойствам несовместим с левомицетином, гепарином, витаминами группы В, витамином Е. Нельзя вводить бикарбонат натрия одновременно с другими бикарбонатными соединениями, аминазином, аскорбиновой кислотой, инсулином, окситетрациклином. Снижается терапевтический эффект тетрациклинов при одновременном пероральном приеме их с солями кальция, магния, алюминия, уменьшающими всасывание антибиотиков из желудочно-кишечного тракта. В силу высокой биодоступности фторхинолонов, которая для некоторых препаратов (в частности, для ломефлоксацина) достигает более 90%, всасывание фторхинолонов снижается при одновременном применении антацидов, содержащих ионы магния и алюминия, с которыми (так же как с цинком, кальцием, железом) фторхинолоны образуют хелатные комплексы.
|
|
|
Заключение
Исходя из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что необходимо соблюдать принципы контроля безопасности лекарственной терапии, а именно:
- учитывать не только основное лечебное свойство лекарственного средства, но и его возможные побочные эффекты, особенно если они обусловлены структурой вещества или механизмом действия;
- назначать оптимальные дозы лекарств, соблюдать курсовые дозы и правила отмены некоторых лекарственных препаратов;
- при комбинированной фармакотерапии учитывать возможное взаимодействие лекарственных средств между собой и с пищей. При установлении такового предусматривать интервалы между приемом взаимно реагирующих субстратов;
- не использовать одновременно лекарства со сходным механизмом действия и избегать полипрагмазии, которая повышает риск нежелательных явлений.
Основные пути решения проблемы предупреждения лекарственных осложнений - это производство и допуск на фармацевтический рынок более качественных лекарственных средств, осуществление контроля безопасности лекарств, под которым понимается выявление, оценка и профилактика неблагоприятных побочных реакций у людей, улучшение информации и образования медицинских работников и населения в области лекарственных препаратов.
Список литературы
1. Клиническая фармакология: национальное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.И. Петров, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин // ГЭОТАР-Медиа, 2012, 976 с.
2. Маресева З.И. Осложнения медикаментозной терапии: методическое пособие / З.И. Маресева, С.В. Деревягина. – Вольск, 2015.- 80 с.
3. Хелпикс. http://helpiks.org/3-302.html
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 2076; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!