Побочные эффекты, связанные с фармакологической активностью лекарственных препаратов
Содержание
| Введение | 3 | |
| 1. | Побочные реакции как проблема в фармакотерапии | 4 |
| 1.1 | Побочные эффекты, связанные с фармакологической активностью лекарственных препаратов | 5 |
| 1.2 | Токсические действия лекарственных препаратов | 7 |
| 1.3 | Нарушение лекарствами иммунобиологических свойств организма | 8 |
| 1.4 | Синдром отмены, возникающий при прекращении приема препарата | 8 |
| 1.5 | Привыкание к лекарственным средствам | 9 |
| 1.6 | Лекарственная зависимость | 11 |
| 1.7 | Индивидуальная непереносимость лекарств | 11 |
| 1.8 | Аллергические реакции | 12 |
| 1.9 | Первичное и вторичное побочное действие | 13 |
| 2. | Взаимодействие лекарственных средств | 13 |
| Заключение | 14 | |
| Список литературы | 15 | |
Введение
Реферат посвящен такому актуальному вопросу, как осложнения медикаментозной терапии.
Актуальность темы не вызывает сомнений, так как примерно у 10 - 20 % людей, получающих лекарственные средства, наблюдаются медикаментозные осложнения. С каждым годом растет на земном шаре число людей, не переносящих от одного до нескольких лекарственных средств. В литературе для них появился термин - “медикаментозный человек”.
Одной из ведущих причин нарастания числа медикаментозных осложнений является нерациональное применение лекарственных средств, необоснованное использование их там, где можно было бы обойтись без медикаментозной терапии. О том, что часто можно избежать применения различных препаратов, свидетельствует следующее наблюдение с использованием плацебо - только вследствие психологического эффекта, т. е. от приема плацебо у 60 % больных проходит головная боль, у 40 % можно снять приступ бронхиальной астмы.
|
|
|
Росту медикаментозных осложнений способствуют необоснованное увлечение лекарственными средствами, распространенное самолечение.
Заболевания, обусловленные лекарственными средствами, становятся причиной увеличения смертности. Такие широко применяемые лекарственные средства, как сердечные гликозиды, гормоны, антикоагулянты, некоторые диуретики по силе действия и возможных неблагоприятных эффектов приравниваются к скальпелю хирурга. Только кортикостероидные гормоны способны вызвать около 40 видов медикаментозных осложнений. Из общего числа известных лекарственных средств более 200 могут вызвать поражение печени. Многие лекарственные препараты способны дать неблагоприятные реакции в отдаленном периоде после лечения. Осложнения встречаются, наносят вред здоровью, а иногда и угрожают жизни. По мнению специалистов, одновременное назначение нескольких лекарственных средств – это “ядовитый коктейль”, а их побочные эффекты, соединившись, действуют на нас иногда посильнее любой болезни.
|
|
|
Побочные реакции как проблема в фармакотерапии
Основная проблема в фармакотерапии это побочные реакции на медикаментозные препараты.
Различают следующие виды побочных эффектов и осложнений фармакотерапии:
· Побочные эффекты, связанные с фармакологической активностью лекарственных препаратов.
· Токсические действия лекарственных препаратов.
· Вторичные эффекты, связанные с нарушением иммунобиологических свойств организма (снижение иммунитета, дисбактериоз, кандидоз и др.).
· Синдром отмены, возникающий при прекращении приема препарата.
· Привыкание к лекарственным средствам.
· Лекарственная зависимость.
· Индивидуальная непереносимость лекарств.
· Аллергические реакции;
· Первичное и вторичное побочное действие.
Отрицательное действие лекарственных препаратов на эмбрион и плод: тератогенное, эмбриотоксическое, фетотоксическое, мутагенное, канцерогенное.
Любое лекарство является химическим веществом, в той или иной мере взаимодействующим с организмом. Одни лекарства более активны, другие менее. При этом чаще всего отмечается закономерность: чем более эффективно лекарство, тем более оно опасно. Например, сердечные гликозиды, очень эффективные средства для лечения сердечной недостаточности, но достаточно токсичны. Есть лекарства, практически лишенные токсического воздействия, но даже они могут вызывать проблемы при их бесконтрольном применении. Так, длительное применение сорбентов (активированный уголь, смекта, полифепан) может привести к нарушениям всасывания, запорам; длительное применение бактерийных препаратов (бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, примадофилюс) - к угнетению собственных бактерий нормальной кишечной флоры.
|
|
|
Комбинированный препарат всегда более опасен, чем его однокомпонентная альтернатива, т.к. увеличивается риск возникновения негативных реакций организма без увеличения эффективности лечения.
Побочные эффекты, связанные с фармакологической активностью лекарственных препаратов
Среди побочных реакций при применении лекарственных средств наиболее часто встречаются эффекты, обусловленные их фармакологическими свойствами при применении препарата в терапевтической дозе. Например, покраснение кожи при применении никотиновой кислоты обычная и нормальная реакция, хотя и является побочной, или трициклические антидепрессанты и хлорпромазин не только оказывают действие на ЦНС, но и вызывают сухость во рту и двоение в глазах.
|
|
|
Для некоторых лекарств вообще невозможно избежать токсических осложнений. К примеру, цитостатики не только подавляют рост опухолевых клеток, но и повреждают все быстро делящиеся клетки и угнетают костный мозг. Поэтому они помимо своего прямого эффекта закономерно ведут к лейкопении.
При увеличении дозы лекарственных средств риск появления побочных реакций повышается, например, развивается лейкопения от приема цитостатиков, повышается седативный эффект антигистаминных препаратов.
Болезни сердечно-сосудистой системы являются определяющей причиной смерти людей, а гипертоническая болезнь в этом играет первостепенную роль. Поэтому миллионы людей находятся на лечении по поводу гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Для терапии в первую очередь используются β-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. В ходе терапии наблюдается несколько вариантов клинических форм побочных реакций, связанных с фармакологической активностью препарата. Бета-блокаторы, резерпин, метилдопа, клонидин вызывают депрессию. Поэтому пропранолол (анаприлин), особенно часто при приеме которого наблюдается депрессия, не должен использоваться людьми, страдающими от депрессии или страдавших от нее в прошлом. Атенолол и надолол реже приводят к таким побочным эффектам. Быстрая утомляемость часто вызывается β-блокаторами, резерпином, метилдопой, и клонидином. Бета-блокаторы, метилдопа и ряд других лекарственных средств при лечении патологии сердечно-сосудистой системы вызывают импотенцию и другие виды сексуальной дисфункции. Нередко при приеме антигипертензивных препаратов, особенно гуанитидина, празозина и метилдопы наблюдается головокружение и как следствие - ортостатическая гипотензия при резком подъеме из сидячего или лежачего положения. Это может привести к падениям и переломам. Среди β-блокаторов лабеталол чаще всего вызывает головокружение, снижение артериального давления, что делает его препаратом второй линии в терапии неосложненной гипертонической болезни. Бета-блокаторы могут вызывать бронхоспазм и провоцировать приступы астмы, поэтому их не следует использовать больным бронхиальной астмой, хроническим бронхитом или эмфиземой.
В прямой зависимости от фармакологических свойств лекарственных средств зависит развитие дисбактериоза. В результате терапии антибиотиками нарушаются нормальные экологические условия существования естественной микрофлоры организма. При дисбактериозе размножаются ранее отсутствовавшие или встречающиеся в малом количестве микроорганизмы, а количество представителей нормальной микрофлоры уменьшается либо они исчезают вообще. Нормальная микрофлора кишечника синтезирует ряд различных витаминов, а также аминокислот и участвует в обмене кальция, железа и ряда других веществ. Выделяемые витамины являются необходимыми для роста многих видов бактерий. Поэтому их недостаток в содержимом кишечника отрицательно влияет на рост других бактерий и усугубляет дисбактериоз. Оставшиеся микроорганизмы при определенных условиях могут вызывать суперинфекцию. В развитии суперинфекции определенную роль играют также раздражение и повреждение эпителия кишечника антибиотиками тетрациклинового ряда.
Стафилококковый дисбактериоз по большей части также являются следствием лекарственного дисбактериоза, развивающегося на фоне измененной реактивности организма и понижения барьерной функции эндотелиально-макрофагальной системы. Протекает он в виде латентных форм, стафилококковой бактериемии, локализованных поражений кожи и внутренних органов (стафилококковая пневмония, энтероколит и другие), с генерализацией и без таковой, а также развитие стафилококкового сепсиса.
Совершенствование уже известных лекарственных препаратов прежде всего направлено на увеличение их специфичности и уменьшение побочных эффектов, связанных с фармакологическими свойствами препарата. К примеру, преднизолон и кортизон обладают одинаковой противовоспалительной активностью, однако, первый в меньшей степени задерживает натрий в организме.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 319; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!