Тема 32. Грудна та черевна частина аорти. Гілки, області кровопостачання
Кількість годин – 2
Актуальність теми
Грудна аорта кровопостачає життєво важливі органи грудної порожнини: бронхи, легені, перикард, середостіння, діафрагму, молочні залози; спинний мозок з його оболонками. Гілки черевної частини аорти кровопостачають поперекові хребці, спинний мозок, глибокі м’язи спини, бічні м’язи живота, надниркові залози, нирки, яєчко, яєчники, органи черевної порожнини: шлунок, печінку, селезінку, тонку та товсту кишку, верхню частину прямої кишки. Саме тому знання гілок грудної та черевної частини аорти цілковито необхідне лікарю будь-якої спеціальності
Конкретні цілі
1. Знати топографію аорти, її відділи
2. Знати гілки грудної частини аорти, їх області кровопостачання
3. Знати гілки черевної частини аорти, їх області кровопостачання
4. Знати анастомози грудної частини аорти
5. Знати анастомози черевної частини аорти
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
1. Топографія аорти, її частини
2. Грудна частина аорти, розподіл її на парієтальні та вісцеральні гілки
3. Парієтальні гілки грудної частини аорти, їх області кровопостачання
4. Вісцеральні гілки грудної аорти, їх області кровопостачання
5. Анастомози грудної частини аорти з суміжними артеріями
6. Черевна частина аорти, топографія, розподіл на парієтальні та вісцеральні гілки
7. Парієтальні гілки черевної аорти, їх області кровопостачання
|
|
|
8. Вісцеральні гілки черевної аорти, їх області кровопостачання
9. Анастомози черевної частини аорти, області кровопостачання
Зміст теми.
Грудна частина аорти знаходиться на рівні ІV-ХІІ грудних хребців. Гілки грудної частини аорти поділяються на парієтальні та вісцеральні.
Парієтальні гілки ( rami parietalis )
1) задні міжреберні артерії (aa. Intercostals posteriores) – проходять між зовнішніми та внутрішніми міжреберними м'язами в борозні ребра (по нижньому краю ребра), кровопостачають задні частини міжреберних просторів, м’язи спини;
2) підреберні артерії (a. subcostales) - кровопостачають однойменні м'язи, задні частини міжреберних просторів;
3) верхні діафрагмальні артерії (аа. phrenicae superiores) - кровопостачають діафрагму.
II . Вісцеральні гілки ( ram і visceralis )
1) стравохідні гілки (ramі еsophageales) - кровопостачають стравохід;
2) бронхіальні гілки (ramі bronchialis) - кровопостачають бронхи і легені;
3) перикардіальні гілки (ramі реrіcardiaci) - кровопостачають перикард;
4) середостінні гілки (ramі mediastenales) - кровопостачають лімфатичні вузли.
Грудна та черевна частини аорти.
Парієтальні гілки грудної частини аорти – задні міжреберні артерії на початку кожного міжребер’я дають задні гілки, які кровопостачають спинний мозок даної ділянки спинного мозку (грудний відділ). Черевна частина аорти, зокрема, поперекові артерії своїми гілками кровопостачають спинний мозок даної ділянки. Треба звернути увагу, що всі гілки, які кровопостачають спинний мозок, утворюють між собою, як би артеріальне сплетіння. Слід також підкреслити, що і головний, і спинний мозок завжди мають два джерела кровопостачання (коллатеральний кровообіг).
|
|
|
Черевна частина аорти знаходиться на рівні XII грудного - IV поперекового хребців. Гілки черевної аорти поділяються на паріетальні, вісцеральні парні та вісцеральні непарні.
І. Парієтальні гілки:
1) нижні діафрагмальні артерії (аа. рhrenісае inferiores) – кровопостачають діафрагму, надниркову залозу верхньою наднирковою артерією (а. suprarenalis superior);
2) поперекові артерії (a. lumbales) – кровопостачають задню стінку черевної порожнини;
3) серединна крижова артерія (a. sacralis mediana) – кровопостачає задню стінку черевної порожнини.
ІІ. Парні вісцеральні гілки:
1) середня надниркова артерія (а. suprarenalis media) кровопостачає надниркову залозу;
2) ниркова артерія (а. renalis) – кровопостачає нирку, надниркову залозу нижньою наднирковою артерією (a. suprarenalis inferior);
|
|
|
3) яєчкова артерія (a. testicularis) у чоловіків кровопостачає яєчко, придаток яєчка; яєчникова артерія (a. ovarica) у жінок кровопостачає яєчник, маткову трубу.
ІІІ. Непарні вісцеральні гілки:
1) черевний стовбур (truncus celiacus) розгалужується на три гілки:
- ліва шлункова артерія (a. gastrica sinistra) йде по малій кривизні шлунка.
Рекомендована література
Основна
1. Привес М.Т. и соавт. «Анатомия человека».С.П. Изд-во «Гиппократ»,1998 г.
2. Сапин М.Р. «Анатомия человека». - М. Медицина. - 1985.
3. Синельников Р.Д., Синельников Я.Д. «Атлас анатомии человека».Т.2. – 1991.
Додаткова
1. Матещук-Вацеба Л.Р. «Нормальна анатомія», навчально-методичний посібник. Львів «Поклик сумління». - 1997.
Матеріали для самоконтролю
1. До якого типу будови судин належить аорта?
2. Топографія грудної частини аорти.
3. Розподіл грудної частини аорти на парієтальні та вісцеральні гілки.
4. Задні міжреберні артерії, топографія, області кровопостачання.
5. Підреберні артерії, області кровопостачання.
6. Верхні діафрагмальні артерії, області кровопостачання, анастомози.
7. Вісцеральні гілки грудної частини аорти: стравохідні, бронхіальні, перикардіальні, середостінні. Області кровопостачання.
|
|
|
8. Анастомози грудної частини аорти з суміжними артеріями. Назвати.
9. Топографія черевної частини аорти.
10. Нижні діафрагмальні артерії, області кровопостачання.
11. Поперекові артерії, області кровопостачання.
12. Серединна крижова артерія, області кровопостачання.
13. Середня надниркова артерія, області кровопостачання.
14. Ниркова артерія, області кровопостачання.
15. Кровопостачання надниркової залози. Джерела.
16. Яєчкова артерія, області кровопостачання.
17. Яєчникова артерія, області кровопостачання.
Ситуаційні задачі.
1. Хворому необхідно зробити прокол грудної стінки, щоб відсмоктати з плевральної порожнини рідину при випотному плевриті. По якому краю ребра необхідно робити прокол, щоб не пошкодити міжреберну артерію?
А. По верхньому краю ребра*
В. По нижньому краю ребра
С. В міжреберному просторі.
2. Пошкодження паренхіми правої нирки відбулося внаслідок порушеннями в кровопостачанні в системі сегментарної артерії. Скільки сегментарних артерій має права нирка в нормі?
A.*5
B. 3
C. 4
D. 7
E. 6
3. У хворого, який поступив у відділення невідкладної хірургії, було діагностовано інфаркт лівої нирки. Пошкодження паренхіми нирки відбулося внаслідок порушеннями кровопостачання в системі артерій, які проходять через стовпи нирки. Назвіть ці нирки.
A.*Між часткові артерії
B. Між часточкові артерії
C. Дугоподібні артерії
D. Сегментарні артерії
Е. Ниркові артерії
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 287; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!