Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- з курсу біології: філогенез статевої системи;
- з курсу анатомії: онтогенез чоловічої статевої системи;
- для подальшого вивчення тем.
Зміст теми заняття.
В чоловічої статевій системі виділяють зовнішні та внутрішні статеві органи.
Зовнішні статеві органи.
Статевий член
- корінь (2 частини - печернисті тіла)
- тіло (2 печернисті + губчасті)
- головка (губчасте)
- шкіра
- складки на головці (крайня плоть)
- вуздечка
- сальні залози
Статевий член у новонародженого має довжину 2-2,5 см, товщину 1 см. Передня шкірочка статевого члена майже цілком закриває головку члена і частково з нею зростається. Губчасте тіло розвинуте сильніше печеристих тіл. До 4 років статевий член майже не росте, у віці 7 років довжина його складає 4,5 см. На початку підліткового періоду статевий член росте переважно у довжину, а потім відбувається збільшення його товщини.
Рекомендована література.
1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с.175-189.
2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.107-119.
3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 335-346.
4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 189-205.
Матеріали для самопідготовки.
А. Питання для самоконтролю.
1. Назвіть класифікацію чоловічих статевих органів.
2. Які органи відносяться до зовнішніх статевих органів?
|
|
|
3. Будова зовнішніх статевих органів?
4. Розказати зовнішню і внутрішню будову печеристих тіл статевого члена?
5. Які частини має губчасте тіло статевого члена?
6. Які фасції і зв’язки має статевий член?
7. Розказати будову калитки?
Б.Ситуаційні задачі
2. У новонародженої дитини в області промежини виявлено статевий прутень на піхву. При додатковому обстеженні мало місце наявність яєчок та яєчників. Як називається даний вид аномалії розвитку статевої системи?
A. Справжній гермафродитизм.*
B. Несправжній гермафродитизм.
C. Гіпоспадія.
D. Фімоз.
E. Епісподія.
Тема 20. Анатомія жіночої статевої системи. Аномалії розвитку.
Кількість годин – 2
Актуальність теми.
Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.
Навчальні цілі.
Вивчити розвиток жіночої статевої системи в онтогенезі. На препаратах, таблицях, муляжах вивчити будову, функції внутрішніх та зовнішніх статевих органів. Будову промежини.
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- з курсу біології: філогенез статевої системи;
- з курсу анатомії: онтогенез жіночої статевої системи;
|
|
|
- для подальшого вивчення тем.
Зміст теми заняття.
Жіночі статеві органи
| Внутрішні | Зовнішні |
| - яєчники - маткові труби - матка - піхва | - лобок - великі соромітні губи - малі соромітні губи - залози присінка(Бертоліна) - клітор - цибулина присінка |
Яєчники. Функція:
- дозрівання яйцеклітини
- гормональна (естроген, прогестерон)
Форма овальна 2,5х1,5х1см
В порожнині таза, на задній поверхні широкої зв'язки матки. Поверхні: медіальна
- латеральна
Краї: вільний; брижовий
Кінці: трубний; матковий
Зв'язки: брижова; власна; підвіщуюча
Внутрішня будова: строма; фолікули
Яєчники у новонародженої дівчинки разом з маточними трубами знаходяться над входом у малий таз; вони можуть бути зміщені вперед, до глибокого пахвинного кільця, чи назад, до мису. Форма яєчників циліндрична, вага складає 0,2 г. Опускання яєчників у малий таз відбувається у перші місяці після народження. Вага органа досягає до кінця року 0,5 г, до 5 років 1г. У другому п'ятиріччі яєчник росте повільно, і вага його у віці 12 років складає 2г. В періоді статевого дозрівання вага яєчника збільшується до 4-5 г, а у 20 років досягає остаточної величини. Кірковий шар яєчника при народженні містить 100-200 тисяч первинних фолікулів, в яких знаходяться зародкові яйцеклітини. Після народження відбувається атрезія фолікулів, і до настання статевої зрілості в кожному яєчнику їх залишається біля 10 тисяч. В цей період починається почергове дозрівання яйцеклітин. У зв'язку з цим первинні фолікули перетворюються у везикулярні фолікули (граафові пухирці). Коли яйцеклітина дозріла відбувається овуляція, розрив фолікула, на місці якого утворюється жовте тіло.
|
|
|
Маткові труби.
В порожнині таза, верхнім краєм широкої зв'язки, трубка, 11-12см, d= 0,4 – 3 мм. Частини:
- воронка (війки)
- ампула
- перешийок
- маткова частина
Отвори:
- черевний
- матковий
Будова стінок
1. Внутрішня оболонка - слизова: війковий епітелій; поздовжні складки; виражена підслизова основа; слизові залози
2. Середня оболонка - м'язова:
- внутрішній шар - циркулярний
- зовнішній шар - поздовжній
3.Зовнішня оболонка - серозна
Функція: - проведення яйцеклітини в матку; місце запліднення (переважно)
Придатки матки: трубки та яєчники.
Маткова труба у новонароджених коротка і широка, її довжина дорівнює 3 см, ширина ампули 5 мм. У дорослих довжина труби досягає 10 см.
|
|
|
Матка. В порожнині таза, грушоподібна, до 50г . Спереду - сечовий міхур ; Ззаду - пряма кишка
Антефлексіо - кут між шийкою та тілом
Антеверсіо - нахил тіла вперед (при порожньому міхурі) Ретроверсіо - нахил тіла назад (повний міхур)
Частини: склепіння, тіло, шийка (внутрішній зів, канал шийки, зовнішній зів)
Поверхні:
міхурова (передня)
прямокишкова (задня)
Краї: праві ліві
Будова стінок:
1. Внутрішня - слизова
- війковий епітелій
- трубчасті залози
- немає складок
- слизові залози
Функції:
- секреція
- всмоктування
- менструальне відторгнення
- прикріплення яйцеклітини
2. Середня - м'язова
- зовнішній поздовжній
- середній кільцевий
- внутрішній поздовжній
3. Зовнішня - серозна (має складочку)
Зв'язки:
- кругла
- широка
- хрестоподібна (нижні краї широкої і зв'язки між міхуром і прямою кишкою)
- брижа яєчника
- брижа матки
- брижа труби
- власна зв'язка яєчника
Матка наприкінці плідного періоду і у новонароджених має циліндричну форму, її довжина складає 27-36 мм, вага дорівнює 2 г. Характерне переважання шийки над тілом у відношенні 2:1. Дно матки знаходиться над верхньою апертурою таза, отвір матки розташований вище нижнього краю лобкового зрощення. Зважаючи на слабкий розвиток зв'язкового апарату матка недостатньо фіксована і легко зміщується. У 3/5 випадків вона відхилена вправо і в 2/5 вліво від серединної площини.
Після народження на протязі 1-го місяця матка не тільки не росте, але навіть зменшується у розмірах. До десяти років ріст матки відбувається повільно, головним чином за рахунок її тіла. У дитячому віці тіло і шийка матки мають приблизно однакову довжину. У третьому п'ятиріччі ріст матки прискорюється, тіло знову росте швидше ніж шийка і з настанням статевої зрілості починає превалювати над останньою. Вага матки в 11-15 років дорівнює 6-7 г, в 16-20 років складає 20г, у зрілому віці досягає 50г.
Піхва . Трубка, в порожнині таза, до 8см.
Спереду - сечовід, ззаду - пряма кишка Стінки: - передня; задня.
Отвори: матковий (охоплює шийку, утворює два склепіння, переднє та заднє, глибше - пункція); піхвовий (в присінку)
Стінки піхви:
1. Внутрішня - слизова
- багатошаровий плоский епітелій
- виражена підслизова
- спереду і ззаду шви
- з боків стовпи
2. Середня - м'язова
- зовнішній поздовжній
- внутрішній циркулярний
3. Зовнішня – адвентиція
Довжина піхви у новонародженої дівчинки по передній стінці дорівнює 25 мм, по задній стінці 35 мм, ширина в області склепінь складає 15 мм. Порожнина піхви заповнена розширеними стовпами слизової оболонки, вкритими товстим шаром епітелію. При народженні передня стінка піхви межує з сечівником, пізніше у своїй верхній частині контактує з сечовим міхуром, що опускається. Задня стінка межує у всі вікові періоди з прямою кишкою. Отвір піхви на відміну від самого органа у новонароджених розтягується мало.
Зовнішні жіночі статеві органи мають у новонароджених такі особливості. Лобок являє собою трикутне підвищення, відмежоване борозною від підчерев'я. Великі соромітні губи сильніше розвинуті у своїй задній частині і не повністю прикривають малі губи, які виступають з соромітної щілини. Присінок піхви в передніх 2/3 обмежений малими соромітними губами, а в задній 1/3 великими губами. Клітор відносно довгий, його передня шкірочка і вуздечка розвинуті добре. Зовнішній отвір сечівника лежить глибоко і важко виявляється. Дівоча перетинка товста, побудована із щільної тканини. Після народження збільшується вміст жирової тканини у великих соромітних губах, і вони більш щільно замикають соромітну щілину. В перші 3-4 роки розвиваються залози в малих губах і присінку піхви. Ріст статевих органів найбільш інтенсивно відбувається в період статевого дозрівання. В цей час з'являється волосся на лобку і великих соромітних губах. В залежності від переважаючої локалізації волосся розрізняють лобковий, губний і комбінований типи зволосіння
Рекомендована література.
1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с.189-221.
2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.119-146.
3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 346-363.
4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 205-229.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 140; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!