Снятие швов с промежности после родов.
Швы с промежности при разрывах I-II степени снимают на 5-е сутки послеродового периода, при разрыве промежности III степени – на 7-е сутки. Снятие производится на гинекологическом кресле, в стерильных перчатках путем подсечения лигатуры. После того, как все нити будут убраны, область шва обрабатывается бриллиантовым зеленым.
Присутствие на операции кесарева сечения
Студент должен знать этапы операции кесарева сечения:
А. Послойное вскрытие брюшной стенки;
Б. Рассечение матки;
В. Извлечение плода;
Г. Извлечение последа;
Д. Ушивание матки;
Е. Послойное ушивание передней брюшной стенки.
Участие в проведении мероприятий по борьбе с маточным кровотечением.
Основной задачей акушера при кровотечении является своевременное использование наиболее эффективных и надежных методов его остановки до возникновения геморрагического шока. Причинами акушерских кровотечений могут явиться предлежание плаценты, ПОНРП, гипотония и атония матки, нарушения свертывающей системы крови. Борьба с кровотечением начинается с выяснения его этиологии. Принципы терапии немассивных акушерских кровотечений: восполнение кровопотери (при кровопотере 800-1000 мл – коллоиды и кристаллоиды 2:1; при кровопотере 1000-1400 мл – кровь и растворы 1:2), утеротоники, ручное обследование полости матки, наружно-внутренний массаж, клеммы на шейку матки. При массивном акушерском кровотечении – оперативная остановка кровотечения (экстирпация матки, перевязка сосудов).
|
|
|
Участие при оказании неотложной помощи при тяжелых формах позднего гестоза.
Принципы терапии тяжелых форм позднего гестоза: наркоз, коррекция гиповолемии, управляемая артериальная гипотония, регуляция белкового и водно-солевого обменов, улучшение микроциркуляции, маточно-плацентарного кровообращения и почечного кровотока; экстренное бережное родоразрешение (при тяжелом позднем гестозе – оперативное родоразрешение в течение 12-24 часов; преэклампсии – 1-2 часов, как подготовка к операции).
Ведение родильниц в послеродовом отделении.
При ведении родильниц в послеродовом отделении необходимо обращать внимание на общее состояние, производить регулярную термометрию; изучать (в зависимости от суток послеродового периода) степень инволюции матки; характер лохий; состояние молочных желез. Перед выпиской из стационара необходимо исследование развернутого анализа крови и общего анализа мочи, мазка из влагалища на флору. При выписке необходимо провести с родильницей беседу, которая должна включить в себя сведения о диете, гигиене, рекомендации по кормлению и уходу за новорожденным; рекомендации по послеродовой контрацепции.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 93; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!