Вот данные из Интернета: Трихомонада, Trichomonas vaginalis
Надеюсь, Вы показали себя опытным диагностом J На самом деле, опытный исследователь, даже если трихомонада "не бросается в глаза" в первый момент, "чувствует" её по специфическому – "грязному" – фону, "рваным" эпителиальным клеткам с околоядерным просветлением, кокковой флоре, большому количеству лейкоцитов – и... нечто необъяснимому, но интуитивно ощущаемому.
Микроскопия объектов, несущих на себе отпечаток живого – вообще нередко иррациональна и интуитивна. Это делает профессию цитолога, патолога по-настоящему интересной. Ядро трихомонады расположено эксцентрично, в передней части паразита (последнее у медиков не ругательство, а лишь констатация факта проживания за чужой счёт). От передней же части отходят четыре жгутика, которые при световой микроскопии не видны. На боковой поверхности находится ундулирующая (волнообразная) мембрана. Именно её наличие выдаёт трихомонаду в нативном (неокрашенном, свежем) препарате – среди неподвижных эпителиальных клеток активность трихомонады выдаёт её, что называется, с головой. В окрашенном же препарате характерными признаками трихомонады являются овальная, грушевидная или неправильная форма, чёткие контуры клетки, ячеистость протоплазмы, наличие в ней включений, эксцентрично расположенное миндалевидное, реже – круглое ядро с нечётким контуром.
| Трихомонада способна вместе с пищевыми частицами захватывать внутрь себя гонококки (на фото - Gn), чем оказывает последним неоценимую услугу – защищает от неблагоприятных условий (например, от антибиотиков), транспортирует вглубь организма. Поэтому опытные врачи при сочетанной трихомонадно-гонорейной инфекции сначала лечат трихомониаз, а лишь затем – гонорею.
|
| ||||||
Несоблюдение этого правила может привести к лекарственной устойчивости возбудителей и хронизации процесса со всеми вытекающими (в прямом смысле – тоже) осложнениями. Это лишь одна из иллюстраций к постулату о вреде самолечения – неспециалисту не дано знать, сколько подводных камней подстерегает его на этом пути.
| При электронной микроскопии видны детали строения трихомонады – шипик (Ш), ундулируюшая мембрана (УМ), фибриллы (Ф) СЭМ , х 8000 | |||||
| Влагалищная трихомонада – жгутиковое простейшее, дальняя родственница нашей "хорошей школьной знакомой" – инфузории-туфельки. Но, в отличие от последней, небезобидна. Многие женщины знают, что такое трихомонадный кольпит, но как-то не очень известно, что причиной мужского бесплодия нередко является скрытое носительство трихомонад. Диагностика его затрудняется тем, что простейшие в мужском организме меняют своё строение, становясь атипичными.
| | |||||
| В этой ситуации нас выручает использование метода ПЦР при исследовании спермы и секрета предстательной железы. Трихомонады – один из наиболее часто выявляемых инфекционных агентов при хроническом простатите. | ||||||
Помимо микроскопического исследования и ПЦР используются культуральные методы диагностики трихомониаза. Комплексное использование различных методов диагностики, а также применение высокоэффективных препаратов: тинидазол (фазижин), метронидазол (трихопол), клион-Д, пимафуцин и многих других, привёл к тому, что наблюдаемый нами процент трихомонадных инфекций заметно снизился. Но успокаиваться рано: относительное количество атипичных, не выявляемых микроскопическими методами (но обнаруживаемых той же ПЦР!) форм трихомониаза возросло.
ТРИХОМОНАДА – одноклеточное существо, способное к жизни не только внутри организма-хозяина, но и вне его. Есть несколько видов трихомонад, но заболевание вызывает только влагалищная трихомонада.
Кроме вреда, который способна принести сама трихомонада, она способна поглощать, но не убивать гонококки, перенося их от одного человека к другому, а также защищая от неполноценных попыток лечения. Нередко после излечения трихомониаза (воспаления, вызванного трихомонадой) возникает рецидив гонореи, которую, казалось бы, вылечили еще до начала лечения трихомониаза. Это обьясняется тем, что при первой попытке были убиты лишь те гонококки, которые свободно находились в тканях, а поглощенные трихомонадами сумели сохранить жизнеспособность.
|
|
|
Трихомониаз передается преимущественно при половых сношениях, хотя признается и бытовой путь заражения – при ношении чужого белья, пользования общим полотенцем, в бане, хотя далеко не все врачи признают этот путь инфицирования.
У мужчин трихомониаз чаще протекает бессимптомно, они могут быть носителями заболевания в течение всей жизни, заражая своих партнерш, но не страдая воспалением. Гораздо реже воспаление проявляется в уретре, простате и семенных пузырьках, яичках. Иногда бывают скудные белые выделения из уретры или примесь крови в моче. Такая картина может длиться 1-2 недели, а затем симптомы уменьшаются, хотя болезнь не проходит, а переходит в хроническую форму.
Считается, что трихомонада во множестве случаев приводит к мужскому бесплодию – как за счет поражения яичек и простаты, так и из-за присутствия микроорганизма в сперме. Продукты жизнедеятельности – микробы, выделяющиеся в сперматической жидкости, снижают жизнеспособность сперматозоидов и обездвиживают их. То же воздействие оказывают и трихомонады, находящиеся в половых путях женщины и оттуда попадающие в порцию спермы, устремившейся в матку и маточные трубы.
|
|
|
Клиническая картина у женщин, как правило, более выражена, чем у мужчин. В зависимости от места локализации в мочеполовой системе, у женщин наблюдается кольпит (воспаление влагалища) – зуд, жжение, покраснение гениталий и промежности, пенистые желтые гноевидные выделения из влагалища, тянущие боли в низу живота, боли при сношении. При поражении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря – учащение и нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании. Реже трихомонады поражают матку, трубы и яичники, хотя есть мнение, что трихомонады могут переносить во внутренние половые органы те микробы, которые поглотили, но не убили.
Диагностика трихомониаза до сих пор встречает значительные трудности, особенно, в тех случаях, когда протекает длительно и бессимптомно (скрытое носительство). Лишь повторные и разнообразные анализы, изучение заболеваемости партнера или партнеров повышает вероятность точной диагностики.
ТРИХОМОНИАЗ МОЧЕПОЛОВОЙ (трихомоноз мочеполовой)
Определение – антропонозная протозойная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется поражением мочеполового аппарата.
Возбудитель – грушевидный или веретенообразный по форме, подвижный жгутиконосец Trichomonas vaginalis класса Zoomastigophorea отряда Trichomonadida рода Trichomonas Davaine. Помимо возбудителя мочеполового трихомониаза паразитами человека являются также Trichomonas hominis, возбудитель кишечного трихомониаза, T.tenax (T.chlongata) - условно-патогенный паразит, обитатель полости рта. T.vaginalis является облигатным паразитом. У женщин обитает во влагалище, у мужчин – в морганиевых лакунах уретры. Резервуар и источники возбудителя: человек, больной или носитель.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 182; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!