Острое отравление этиловым спиртом: механизм действия, морфологические признаки, судебно-медицинская диагностика.
Этанол относится к наркотическим веществам жирного ряда. Отравление происходит при приеме внутрь. Смертельная доза - 250 - 300 мл 96% этанола или 6-8 мл этанола на 1 кг массы тела – 5 промилле – смертельная концентрация.
Этиловый спирт всасывается в полости рта очень небольшое количество, около 20% всасывается в желудке, а остальное количество в начальном отделе тонкого кишечника.
Период всасывания, распространения алкоголя и установление диффузного равновесия носит название фазы резорбции, ее продолжительность от1 до 3 часов.
Удаление алкоголя из организма - фаза элиминации, продолжительность которой зависит от количества и качества принятых напитков.
Этиловый спирт разрушается в организме под действием фермента алкогольдегидрогеназы и каталазы мышц до ацетальдегида, являющегося очень токсичным для организма. Затем под действием альдегиддегидрогеназы происходит дальнейшее расщепление ацетальдегида до углекислого газа и воды. Максимальная активность этих ферментов в печени и почках.
В основе токсического действия алкоголя лежит угнетение деятельности центральной нервной системы, проявляющееся в виде помрачения сознания, расстройства дыхания, кровообращения, функций вегетативной нервной системы. Смерть наступает в результате непосредственного токсического воздействия алкоголя на дыхательный центр продолговатого мозга либо ослабления сердечной деятельности.
|
|
|
Признаки отравления при наружном и внутреннем исследовании трупа
В случае наступления смерти от острого отравления этиловым спиртом изменения при судебно-медицинском исследовании трупа неспецифичны.
Системный отек орг.и т.к, отёк фатерова соска, переполнение желчного пузыря 9блее 40-50 мл)., обесцвечивание сод-го ДПК, переполнение мочевого п. (до 1000 мл.), кровоизл.в слиз.оболоч.ЖКТ, дистрофия вн.органов, общеасфиктические признаки.
Лабораторные методы исследования при отравлении этиловым спиртом
Наибольшее значение для доказательства смерти от острого отравления этиловым спиртом имеет обнаружение его в высоких концентрациях в крови и моче. Определяют количество этилового спирта методом газовой хроматографии. Для исследования берут кровь из крупных сосудов (10 мл) и мочу (10 мл). При значительных гнилостных изменениях или при экспертизе расчлененного трупа посылают на исследование поперечно-полосатую мышечную ткань (концентрация алкоголя в мышечной ткани такая же, как и в крови), проводится и гистологическое исследование внутренних органов, при котором во внутренних органах наблюдаются изменения характерные для быстро наступившей смерти (общеасфиктические признаки).
|
|
|
Деструктивные яды: определение понятия, представители, морфологические признаки и судебно-медицинская диагностика.
Дестр. Яды – вещества, действующие после всасывания в кровь на чувствительные к ним ткани, вызывая дистрофию и некроз.
Ртуть (сулема), свинец, мышьяковистый ангидрит, белый фосфор, цинк (фосфид, хлорид), сульфат меди.
Морф. Признаки:
Действие деструктивных ядов проявляется в нарушении структуры внутренних органов - почек, печени, сердца, желудочно-кишечного тракта, мозга и др.
Сулема: Гингивит, яз-некр колит, большая сальная почка –увел в размерах. Корковое вещество гладкое, серого цвета, сальный блеск, выскальзывает из рук, граница между корковым и мозг вещ связана.
Свинец: нефрозо-нефритич.изменения. металлический вкус во рту, серая кайма на зубах. НЯК.
Мышьяк: профузн диарея, безболи, анурия, судороги
Белый фосфор – пахнет чесноком, рвотные массы светятся.
Фостфи цинка (крысит) – увеличивает проницаемость сосуд.ст., кровоизлияния под слиз.обол., геморрагический выпот.
Сульфат меди – зеленая кожа, слизистые оболочки.
Общефункциональные яды (синильная кислота, двуокись углерода, сероводород): определение понятия, морфологические признаки и судебно-медицинская диагностика.
|
|
|
Яды общефункционального действия - вещества, отравления которыми проявляются первичным нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме и в связи с этим быстрым наступлением смерти от остро развивающейся гипоксии.
Действие цианистых соединений заключается в том, что они, соединяются с дыхательным ферментом клеток тканей (цитохромоксидаза), блокируют его и ткани престают усваивать кислород, наступает глубокое кислородное голодание тканей. В первую очередь поражаются нервные клетки головного мозга, что приводит к параличу дыхательного и сосудодвигательного центров.
При больших дозах смерть наступает быстро в течение минуты, потеря сознания, судороги, одышка, остановка дыхания и сердца.
При приеме небольших доз яда умирание от 15 до 40 минут, через 5-10 минут после приема яда появляется тошнота, рвота, нарастающая слабость, судороги, потеря сознания, остановка дыхания и сердца.
При судебно-медицинском исследовании трупа : трупные пятна красноватого цвета, зрачки расширены, полнокровие внутренних органов, слизистая оболочка желудка набухшая, темно-красного цвета (за счет посмертного образования циангематина); кровь в трупе вишнево- красная, жидкая, от полостей и органов трупа ощущается запах горького миндаля, общеасфиктические признаки
|
|
|
Для доказательства отравления проводится судебно-химическое исследование, для которого посылают желудок с одержимым, кишечник, головной мозг, почку, кровь, мочу. При отравлении ядрами плодовых косточек проводится ботаническое исследование. Как и во всех случаях отравлений, проводится гистологическое исследование.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 445; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!