Образования прямых и непрямых повреждений при падении с большой высоты.
Основным механизмом образования повреждений при падении с высоты является удар при касании с грунтом, тем не менее различают фазы получения повреждения разной локализации:
1. Первичные прямые повреждения, которые возникают в момент удара о грунт в месте соударения.
2. Первичные непрямые, образующиеся в момент приземления, но на протяжении и вдали от точки удара.
3. Вторичные повреждения при падении тела уже после приземления.
Такой расклад позволяет определять положение тела в момент приземления. При падении на ноги первичные прямые повреждения наблюдается на подошве стоп в виде ссадин, кровоподтеков, ран, переломов костей стоп. К первичным непрямым повреждениям в этом случае относятся оскольча-тые переломы голени и нижней трети бедра, вколоченный перелом головки бедренной кости по краю вертлужной впадины таза, компрессионные переломы поясничных и нижнегрудных позвонков, кольцевидные переломы вокруг большого затылочного отверстия черепа от внедрения 1-го шейного позвонка. Кроме того, множество повреждений образуется от сотрясения тела. Вторичные повреждения приводят к различным повреждениям кожи, переломам костей конечностей, иногда закрытым переломам костей черепа.
При падении на голову, что бывает в 25% случаев, первичные прямые повреждения локализуются в теменной, затылочной, лобной или височной областях в виде кровоподтеков, ссадин, ран, оскольчатого перелома свода или лицевого черепа. Первичные непрямые повреждения включают переломы и вывихи шейного отдела позвоночника с повреждением спинного
|
|
|
мозга, компрессионные переломы грудных позвонков, переломы грудины, ребер и повреждения внутренних органов вследствие сотрясения тела.
Вторичные повреждения выражены слабее. Это повреждения при ударе о грунт.
Повреждения при горизонтальных падениях тяжелы, но менее специфичны и напоминают транспортную травму. Они располагаются только с одной стороны тела.При ступенчатом падении возникают повреждения кожи от скольжения, показывающие направления перемещения тела. Именно отбор всех травматических повреждений по фазам их возникновения позволяет выявить такое повреждение, которое не связано с падением и может пролить свет на расследование.
Повреждения, возникающие при падении человека с высоты на голову: механизм их образования и морфологические особенности.
падение на голову сопровождается возникновением контактных повреждений в виде ссадин и ушибленных ран в теменной области, а также разной степени разрушения костей свода и основания черепа. Контактные повреждения могут быть установлены и на кистях, и на предплечьях. К разряду конструкционных повреждений относят компрессионные переломы шейного и грудного отделов позвоночника, разрушения головного и спинного мозга, разрывы, отрывы и смещения внутренних органов в направлении соударения. Приземление на голову при некотором ее наклоне или отведении приводит к значительным разрушениям костей мозгового и лицевого отделов черепа, образованию множественных ссадин и рваных ран с выбрызгиванием вещества головного мозга, переломам грудины, лопаток, шейного и грудного отделов позвоночника, ребер. (местные и отдаленные повреждения- переломы основания черепа, разрывы связок и переломы тел позвонков, разрывы мыщц шеи, множ переломы ребер, разрывы бронхов,кров сосоудов,связаппарата)
|
|
|
Особенности повреждений, возникающих при падении с высоты на ноги.
Повреждения при падении с высоты на ноги.
Падение с большой высоты:
а) при приземлении на стопы при вертикальном положении туловища контактными повреждениями можно считать ушибленные раны на подошвенных поверхностях, переломы пяточной, таранной и других костей стоп, а также костей голеностопных суставов; возможны конструкционные переломы: вколоченные переломы костей нижних конечностей, переломы тазобедренных суставов (со смещением верхних концов бедренных костей вплоть до подмышечных впадин), компрессионные переломы позвонков поясничного и грудного отделов, переломы основания черепа (вплоть до образования кольцевидных переломов вокруг большого затылочного отверстия с внедрением в полость черепа шейного отдела позвоночника). Инерционное смещение внутренних органов приводит к их разрывам, отрывам и смещению (легкие могут быть обнаружены под широкой фасцией бедра, сердце — в малом тазе и т.д.).
|
|
|
б) при завершении движения тело принимает горизонтальное положение и ударяется о плоскость приземления боковой (передней, задней) поверхностью, при этом возникают ссадины, иногда даже раны и переломы, однако во всех случаях наружные повреждения оказываются менее значительными в сравнении с масштабными разрушениями внутренних органов.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 553; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!