Особенности повреждения органов грудной клетки и живота.
Внутренние органы могут травмироваться в значительной степени вследствие удара и сотрясения их, при этом кожные покровы часто оказываются неповрежденными. Распространение ударной волны по паренхиматозному органу (селезенка, печень, почки) вызывает разрыв и растрескивание капсулы и тканей органа. Возникают повреждения зигзагообразной, щелевидной формы, расположенные параллельно
друг другу. Могут быть также разрывы сердца, легких. Последние чаще разрываются от непосредственного повреждения их обломками ребер. Воздействие может проявляться также в виде кровоизлияний
или разрывов в области подвешивающих связок вследствие их перерастяжения, что особенно характерно при падении с высоты. Разрывы паренхиматозных органов сопровождаются кровотечением.
Судебно-медицинское значение разрывов внутренних органов состоит в том, что иногда по этим разрывам можно судить о механизме травмы, опасности ее для жизни, способности к самостоятельным действиям, причинной связи со смертью и т.д.
Размятие (размозжение) тканей, органов или всего тела наблюдается при сдавлении с большой силой между двумя массивными твердыми тупыми предметами, например, при автомобильных и железнодорожных травмах, обвалах в шахтах и др. Размятие может быть закрытым, когда целость кожи не нарушается или открытым, когда наряду с повреждением внутренних органов происходит размятие или разрыв кожи и подлежащих мышц.
|
|
|
Судебно-медицинское значение размятия заключается в том, что оно указывает на тяжесть травмы и иногда дает возможность говорить об орудии или способе, которым размятие было причинено.
Расчленение тела или отделение его частей нередко сопутствует обширному размятию тела и обычно заканчивается смертельным исходом. Расчленения и отрывы частей тела чаще наблюдаются при транспортных травмах.
Судебно-медицинское значение расчленения тела или отрыва его частей состоит в том, что они дают возможность установить орудие или способ нанесения травмы и механизм возникновения повреждения.
Дифференциальная диагностика ушибленной и рваной ран.
Диф.д-ка ушибленной и рваной раны – осаднение краёв.
Рваная рана имеет неровные края, умеренное или обширное зияние, возможно наличие лоскутов, когда отрывается одна кожа или целый пласт; кровоизлияние в окружающие ткани и их отслойка, пальпация области раны болезненна. Эта рана наносится тупым предметом и возникает при превышении физиологической способности тканей к растяжению, может имитировать образование дефекта.
Ушибленная рана имеет неправильную форму с разволокнён- ными краями. От центральной раны в виде лучей могут отходить дополнительные разрывы (трещины); выраженные кровоизлияния по периферии и отёк.
|
|
|
Судебно-медицинская экспертиза повреждений головного мозга (сотрясение, ушиб).
Сотрясение головного мозга: прямое силовое воздействие. Повреждение мягких тканей при отстут переломов костей черепа. характеризуется молекулярными сдвигами и не сопровождается макроскопически выраженными из- менениями. Определяющее значение при сотрясении головного
мозга имеют не анатомические, а функциональные нарушения (в ряде случаев эти нарушения могут приводить к тяжелым расстройствам, вплоть до смертельного исхода).
Ушиб головного мозга: мех-м тот же. Обычно сочетается с сотрясением и со-
провождается локальными анатомическими нарушениями в мозговом веществе в виде одного или нескольких очагов деструкции (размозжения, кровоизлияния). Разрушение вещества мозга может быть
как непосредственно в месте удара, так и на противоположной стороне. Возникновение прямых, или противоударных (контрударных), повреждений в значительной мере обусловлено механизмом трав-
мирующего воздействия.+ переломы костей черепа.
Особенности повреждений органов грудной клетки и живота при травме тупыми твердыми объектами: механизм образования, судебно-медицинское значение.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 455; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!