Глава 48. Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случае повешения или удавления петлей
1. Какова причина смерти?
2. Было ли в данном случае повешение или удавление петлей?
3. Образовалась ли странгуляционная борозда при жизни или после наступления смерти?
4. Каковы особенности петли?
5. При каком положении тела произошло повешение?
6. Как долго труп находился в петле?
7. Имеются ли на трупе другие повреждения, их характер, локализация , механизм и давность образования?
8. Не употребляли пострадавший незадолго до наступления смерти алкоголь?
Дифференциальная диагностика смерти от механической асфиксии в результате удавления петлей и повешения.
51 вопрос
Механическая асфиксия от удавления руками: танатогенез, морфологические особенности, судебно-медицинская диагностика.
Удавление руками - сдавление шеи может быть произведено одной рукой (как правило, спереди) или же двумя руками (чаще при их наложении сзади). Основным решающим фактором в генезе смерти при удавлении руками являются сдавление сонных артерий, верхнегортанного и блуждающего нервов.
Специфические признаки при удавлении руками:
а) множественные повреждения в виде полулунных и продольных ссадин и кровоподтеков на коже передне-боковых поверхностей шеи
б) при сдавлении шеи правой рукой основные повреждения, иногда в виде отпечатков от 4-х пальцев, располагаются на левой бок-й поверхности и наоборот. При сдавлении шеи двумя руками повреждения могут локализоваться на всей поверхности шеи.
|
|
|
в) при удавлении руками новорожденного ссадины могут располагаться на задней поверхности шеи, т.к. пальцы, охватывая шею спереди, своими ногтевыми фалангами смыкаются сзади (в отличие от повреждений, нанесенных роженицами при самопомощи во время родов, которые располагаются в верхней части шеи в поперечном или косо-поперечном направлении)
г) если есть шарф или человек, который душил, работал в перчатках, внешних изменений может не быть, но есть кровоизлияния в боковых мышцах шеи.
д) на теле могут быть признаки сопротивления насилию (повреждение затылочной области, возникающее во время прижатия затылочной области к предметам).
Внутрен-е признаки:
-кровоизлияния
-сгибательные переломы подъязычной кости, щитов хряща.
Механическая асфиксия от закрытия дыхательных отверстий и закупорки дыхательных путей: морфологические признаки, особенности диагностики.
Закрытие дыхательных отверстий и путей
Механическую асфиксию от закрытия дыхательных отверстий и путей нередко называют обтурационной или задушением. В зависимости от условий и обстоятельств происшествия различают: закрытие отверстий рта и носа; закрытие просвета дыхательных путей инородными предметами; закрытие просвета дыхательных путей сыпучими предметами; закрытие просвета дыхательных путей жидкостями (утопление).
|
|
|
Закрытие отверстий рта и носа
В судебно-медицинской практике встречается редко и осуществляется путем прижатия какого-либо мягкого предмета: подушки, шарфа, платка или раскрытой ладони человека. Как правило, задушение таким способом встречается в отношении людей, находящихся в бессознательном состоянии, у ослабленных больных, в состоянии алкогольного опьянения, во время сна, а также новорожденных детей.
Задушение от закрытия рта и носа может также произойти в результате несчастного случая у лиц, находящихся в состоянии сильной степени алкогольного опьянения, когда они находятся лежащими лицом вниз, уткнувшись в подушку или другой мягкий предмет. Такая же смерть может быть у больных эпилепсией во время припадка, у новорожденных детей.
Наличие и выраженность повреждений при закрытии отверстий носа и рта зависят от особенностей предмета, мягкие предметы (подушка, шарф и др.) могут не оставлять на коже лица видимых повреждений.
Признаки при наружном исследовании трупа.
В то же время при закрытии носа и рта рукой практически всегда образуются повреждения от ногтей, концов пальцев в виде ссадин и кровоподтеков. На слизистой оболочке губ, особенно на внутренней их поверхности, на деснах можно обнаружить кровоподтеки, ссадины, ранки слизистой оболочки от прижатия губ к зубам, от попадания пальцев в полость рта.
|
|
|
При грубых насилиях, что может быть при резком сопротивлении жертвы, могут повреждаться и зубы.
Длительное прижатие лица к какому-либо предмету, даже мягкому, может сопровождаться уплощением носа, губ, бледной краской кожи этой области по сравнению с синюшностью окружающей кожи.
В полости рта, глотки, трахеи, крупных бронхах могут быть обнаружены посторонние частицы (перья от подушки, пушинки, волоски шерсти, комочки ваты, обрывки нитей и др.)При этом виде механической асфиксии прекращается доступ воздуха к дыхательным путям, смерть наступает через 5-7 минут.
51.1.2. При внутреннем исследовании, кроме общего резкого венозного полнокровия внутренних органов, множественных точечных кровоизлияний под наружными оболочками легких и сердца, выявляются иногда кровоизлияния в слизистую оболочку дыхательных путей.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 335; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!