Примеры контролирующих заданий
Контролирующие задания исходного уровня знаний
Билет № 1
1. При поражении периферических нервов могут наблюдаться:
1.Боли и нарушения глубокой чувствительности
2.Боли и нарушение всех видов чувствительности
3.Нарушение болевой и температурной чувствительности
2. При поражении заднего рога нарушается чувствительность:
1.Тактильная и температурная
2.Температурная и болевая
3.Болевая и тактильная
Билет № 2
1. Установите последовательность проведения пробы Квекенштедта:
1. анализ ликвора
2. люмбальная пункция
3. сжатие яремных вен
4. измерение исходного уровня ликворного давления
5. 2е измерение давления
6. 3е измерение давления
7. прекращение давления на яремные вены
2. Для поражения конуса наиболее характерны симптомы:
1.Нарушения функции тазовых органов
2.Анестезия в области промежности
3.Нарушения чувствительности по проводниковому типу
4.Парезы ног попериферическому типу
Билет № 3
1. Для сирингомиелии, характерно:
1. дизрафический статус
2. безболевые ожоги
3. вялые парезы конечностей
4. эпилептические припадки
5. тазовые нарушения
2. Симптомы,характерные для начальной стадии интрамедуллярной опухоли на уровне С5-С7:
1. нарушение поверхностной чувствительности вначале в проксимальных отделах
2. вялые парезы,параличи
3. спастические парезы,параличи
4. трофические нарушения
|
|
|
5. тазовые нарушения
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Билет № 1: 1-1,2,3; 2-2
Билет № 2: 1-7,1,3,2,4,6,5; 2-1,2
Билет № 3: 1-1,2,3; 2-1,2,4
Контролирующие задания конечного уровня знаний
Задача № 1
Больная 45 лет жалуется на нарастающую в течение года слабость в правой ноге и боли в грудном отделе позвоночника. При осмотре выявляется снижение силы в првой ноге до 2-3 баллов с повышением мышечного тонуса преимущественно в разгибателях. Сухожильные рефлексы с рук живые, равномерные; с ног – выше справа, клонус стопы и симптом Бабинского справа. В пальцах правой стопы нарушено мышечно-суставное чувство. Болевая чувствительность снижена в левой ноге.
Выделите ведущие синдромы. Установите диагноз. Тактика обследования, лечения.
Задача № 2
Пациентка 29 лет доставлена скорой помощью с ДТП. Жалуется на боль в шейном отделе которая усиливается при движениях головой и руками, сопровождается ограничением движений в шее; головокружение. В неврологическом статусе отмечается несистемное головокружение, неустойчивость в позе Ромберга. Другой очаговой неврологической симптоматики не отмечается.
Уровень поражения, предположительный диагноз, тактика обследования?
|
|
|
Задача № 3
Пациентка 40 лет жалуется на онемение в нижних конечностях, промежности, задержки при мочеиспускании. При неврологическом осмотре у больной нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах стоп, голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, отсутствует тактильная чувствительность книзу от сосковой линии, императивные позывы на мочеиспускание. Сухожильные рефлексы в ногах высокие, отсутствуют брюшные рефлексы с двух сторон.
Уровень поражения, предположительный диагноз, тактика обследования?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Задача№13: Центральный правый нижний монопарез, гипестезия глубокой чувствительности, анестезия в правой нижней конечности. Болевой синдром. Экстрамедуллярная опухоль грудного отдела спинного мозга. МРТ спинного мозга. Хирургическое лечение.
Задача№14: Вестибулоатактичсекий синдром. Хлыстовая травма. Рентгенография шейного отдела, МРТ шейного отдела спинного мозга. Консервативное лечение.
Задача№15: Интрадулярная опухоль на уровне Th5. МРТ спинного мозга. Хирургическое лечение.
Приложение № 1
Классификация опухолей спинного мозга.
I. По локализации.
1.1 Интрамедуллярные;
1.2. Экстрамедуллярные:
|
|
|
а) эпидуральные;
б) субдуральные;
2.1. По длиннику спинного мозга:
а) спинобульбарные;
б) шейного отдела;
в) грудного отдела;
г) пояснично-крестцового отдела;
д) конского хвоста.
2.2. По поперечнику спинного мозга:
а) задней локализации;
б) боковой локализации;
в) передней локализации.
II. По гистогенезу:
1. Менингососудистые (менингиома, менингосаркома, ангиоретикулома, ангиоретикулосаркома);
2. Нейроэктодермальные.
а) астроцитома (протоплазматическая, фибриллярная, дедифференцированная);
б) астробластома;
в) олигодендроцитома;
г) олигодендробластома;
д) мультиформная спонгиобластома
е) эпендимома;
ж) эпендимобластома;
з) невринома (нейрофиброма);
и) нейрогенная саркома.
3. Мезенхимальные:
а) фиброма;
|
|
|
б) фибросаркома;
в) липома;
г) липосаркома.
4. Дизонтогенетические:
а) холестеатома (эпидермоид);
б) тератома;
5. Метастатические
III. По характеру роста:
1. Опухоли с экспансивным ростом (например, менингиома, невринома)
2. Опухоли с инфильтрирующим ростом (астроцитома, спонгиобластома)
Приложение № 2
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 560; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!