Постановка лекарственной клизмы.
Цель: лечебная: введение через прямую кишку лекарственных веществ в целях воздействия на воспалительные процессы, локализованные в толстой кишке (местное действие), или воздействия на организм в целом (общее действие) при невозможности ввести лекарство другими способами.
Показания: местное воздействие на прямую кишку (дизентерия, неспецифический язвенный колит), введение в прямую кишку лекарственных веществ, оказывающих общее действие; судороги, резкое возбуждение.
Противопоказания: желудочное или кишечное кровотечения, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операций на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки, кровоточащий геморрой.
Приготовьте: стерильные: лекарственный раствор (50 – 100 мл), грушевидный баллончик или шприц Жане, бикс с газоотводной трубкой, стерильный лоток, шпатель, перчатки, клеенку, пеленку, халат, фартук, вазелин, водяной термометр, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, халат, фартук.
3. Постелите на кушетку клеенку, сверху пеленку (или только впитывающую пеленку однократного применения), отгородите пациента ширмой (если процедура проводится в палате).
|
|
|
4. Поставьте очистительную клизму пациенту за 20 – 30 минут до лекарственной клизмы.
5. Выложите из бикса укладку с газоотводной трубкой в лоток.
6. Наберите в грушевидный баллончик или шприц Жане 50 – 100 мл лекарственного раствора, подогретого не «водяной » бане до t0 – 380С.
7. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым маслом на протяжении 20 – 30 см.
8. Уложите пациента на левой бок, правая нога должна быть согнута в коленном суставе и приведена к животу.
9. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите закругленный конец газоотводной трубки в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 - 4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 20 – 30 см.
10. Присоедините к газоотводной трубке грушевидный баллончик или шприц Жане, предварительно выпустив из него воздух, и медленно введите лекарственный раствор в газоотводную трубку малыми порциями, под небольшим давлением.
11. Наложите на наружный конец газоотводной трубки зажим или пережмите ее.
12. Отсоедините, не разжимая грушевидный баллончик или шприц Жане, от газоотводной трубки.
|
|
|
13. Извлеките газоотводную трубку правой рукой, одновременно левой рукой прощупывайте трубку, чтобы вывести лекарственные вещество из трубки.
14. Поместите газоотводную трубку в емкость с дезраствором.
15. Вытрите салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к анальному отверстию).
16. Предупредите пациента, что после лекарственной клизмы он должен полежать на спине или левом боку не менее часа в постели.
17. Снимите халат, фартук, перчатки, поместите салфетки и перчатки в КБСУ.
18. Вымойте и осушите руки.
Примечание: пациент перед должен опорожнить мочевой пузырь.
Постановка гипертонической клизмы.
Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов путем усиления перистальтики и обильной транссудации жидкости в просвет кишки.
Показания: послеоперационный период, атонический запор, при воспалительных процессах слизистой оболочки толстого кишечника, массивных отеках разного происхождения.
Противопоказания: воспалительные или язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки, трещины в области заднего прохода, желудочно-кишечное кровотечение, злокачественные новообразования прямой кишки, выпадение прямой кишки, кровоточащий геморрой.
|
|
|
Приготовьте: стерильный гипертонический раствор (10 % раствор натрия хлорида 100 – 200 мл), грушевидный баллончик или шприц Жане, бикс с газоотводной трубкой, стерильный лоток, зажим, шпатель, перчатки, фартук, клеенку, пеленку, салфетки, вазелиновое масло, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Постелите на кушетку клеенку, сверху пеленку (или только впитывающую пеленку однократного применения), отгородите пациента ширмой (если процедура проводится в палате).
3. Проводите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, фартук и маску.
4. Выложите из бикса укладку с газоотводной трубкой в лоток.
5. Наберите в грушевидный баллончик или шприц Жане 50 – 100 мл гипертонического раствора, подогретого на «водяной» бане до t0 – 380С.
6. Смажьте слепой конец газоотводной трубки вазелиновым маслом на протяжении 20 – 30 см.
7. Уложите пациента на левой бок, правая нога должна быть согнута в коленном суставе и слегка приведена к животу.
8. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите газоотводную трубку в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 - 4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 20 - 30 см.
|
|
|
9. Присоедините к наружному концу газоотводной трубки грушевидный баллончик или шприц Жане, предварительно выпустив воздух, и медленно введите гипертонический раствор.
10. Наложите на наружный конец газоотводной трубки зажим или пережмите ее.
11. Отсоедините, не разжимая грушевидный баллончик или шприц Жане, от газоотводной трубки.
12. Извлеките газоотводную трубку правой рукой, одновременно левой рукой прощупывайте трубку, чтобы вывести лекарственное вещество из трубки.
13. Вытрите салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к анальному отверстию).
14. Попросите пациента повернуться на спину и задержать раствор в кишечнике в течение 20 – 30 минут. Спросите пациента о самочувствии.
15. Погрузите наконечник, газоотводную трубку в емкость с дезраствором.
16. Снимите перчатки.
17. Поместите перчатки, маску, салфетки в КБСУ.
18. Вымойте и осушите руки.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 538; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!