Монтаж одноразовой системы для внутривенного капельного введения жидкостей.

⇐ ПредыдущаяСтр 31 из 56Следующая ⇒

Цель: внутривенное капельное вливание, медленное капельное введение большого количества жидкости (до нескольких литров в сутки, переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей.
Показания: восстановление объема циркулирующей крови, парентеральное питание, устранение явлений интоксикации.
Приготовьте: стерильные: одноразовую систему для капельного введения жидкости; лекарственный раствор во флаконе, ватные шарики, перчатки, маску; ножницы, пинцет в дезрастворе, штатив для капельницы, кожный анти септик, КБСУ, лейкопластырь.
Алгоритм действия:
1. Подготовьте одноразовую систему для капельного введения (проверьте срок годности и герметичность упаковки).
2. Приготовьте флакон с лекарственным раствором (проверьте название, дозу, срок годности и внешний вид лекарственного раствора, сверьте с листом врачебных назначений). На этикетке укажите ФИО палата, № палаты.
3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
4. Удалите центральную часть металлического колпачка флакона с помощью пинцета.
5.Обработайте резиновую пробку флакона двукратно стерильным ватным шариком, смоченным кожным антисептиком.
6. Вскройте пакет с одноразовой системой при помощи ножниц. Извлеките систему из упаковки.
7. Закройте винтовой зажим на системе.

8. Возьмите иглу с короткого конца системы, снимите колпачок и введите ее в резиновую пробку флакона до упора. Откройте воздуховод на капельнице

(при наличии воздуховода, введите ее также в пробку флакона до упора).
9. Переверните флакон вверх дном и закрепите его на штативе, придерживая свободный конец системы левой рукой.
10. Медленно сожмите капельницу и заполните до половины объема лекарственным раствором.
11. Откройте зажим и медленно заполните длинную трубку системы раствором до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции.
12. Закройте зажим, наденьте колпачок на инъекционную иглу.
13. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы.
14. Положите в упаковочный пакет стерильные ватные шарики, смоченные кожным антисептиком, салфетки, две полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4 – 5 см.

Примечание: - в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.

Выполнение внутривенного капельного введения жидкостей.

Алгоритм действия:
1. Помогите пациенту принять удобное положение (процедура проводится в положении пациента лежа на спине), предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
3. Возьмите назначенное лекарственное средство, сверьте с листом врачебных назначений, прочитайте название, дозу, концентрацию, срок годности, внешний вид, обратите внимание на целостность флакона, отметьте дату вскрытия флакона и поставьте подпись.
4. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушку.
5. Наложите резиновый жгут (венозную манжетку) на среднюю треть плеча поверх салфетки или нательного белья. Осмотрите место венепункции.

6. Проверьте пульс. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак для лучшего кровенаполнения вены, затем кулак сжать.

7. Пропальпируйте вену.

8. Обработайте кожным антисептиком перчатки.
9. Обработайте место пункции вены последовательно двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции, третий ватный шарик возьмите в левую руку между IV - V пальцами.

10. Снимите колпачок с инъекционной иглы системы, выпустите капли раствора, зафиксируйте веку I пальцем левой руки.
11. Введите иглу под кожу под углом 30⁰, уменьшите угол ее наклона, чтобы она была почти параллельна коже.
12. Продвиньте иглу немного вдоль вены и введите на 1/3 ее длины в вену. I и II пальцами левой руки сожмите трубку инъекционного узла.
13. Убедитесь, что игла в вене - когда между канюлей иглы и инъекционным узлом резиновой трубки системы покажется кровь.
14. Развяжите левой рукой жгут (манжетку), предложите пациенту разжать кулак.
15. Повторно убедитесь, что игла в вене.
16. Откройте зажим на системе.
17. Отрегулируйте скорость поступления капель зажимом (в минуту
50-60 капель). Несколько минут понаблюдайте за введением лекарственного раствора, проследите, чтобы жидкость не поступала под кожу, за состоянием пациента.
18. Зафиксируйте часть трубки и иглу лейкопластырем, накройте салфеткой место венепункции.
19. Следите за тем, чтобы скорость введения оставалась постоянной.
20. Наблюдайте за состоянием и самочувствием пациента во время инфузии.
21. По окончании процедуры закройте зажим на системе, извлеките иглу из вены, приложив 3-й ватный шарик, смоченный кожным антисептиком на 3-5 минут. Согните руку пациента в локтевом суставе до полной остановки кровотечения.
22. Поместите систему с иглой, не надевая колпачок, использованные ватные шарики, перчатки в КБСУ.
23. Вымойте и осушите руки.

Примечание:
- введение дополнительных лекарственных средств осуществляется шприцем через узел для инъекции на системе. Перед инъекцией резиновая трубка обрабатывается стерильным ватным шариком, смоченным кожным антисептиком, выше места прокола резиновая трубка пережимается кровоостанавливающим зажимом;
- смену флаконов производят до опорожнения капельницы. Для этого закройте зажим, в пробку нового флакона, предварительно обработавкожным антисептиком, вводите сначала иглу с короткого конца системы до упора; откройте воздуховод на капельнице (при наличии воздуховода, введите ее также в пробку флакона до упора);
- в течение вливания следите за работой всей системы: не промокает ли салфетка раствором, не образуется ли инфильтрат или отечность в области вливания, не прекратился ли ток жидкости;
- наблюдайте за состоянием пациента, спросите, не ощущает ли он боли в месте введения лекарства. Если пациент испытывает боль или вы видите визуально вздутие в месте инъекции, необходимо закрыть зажим и извлечь иглу.

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 2334; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 26 27 28 29 303132 33 34 35 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!