Выполнение внутримышечной инъекции.
Цель: лечебная - введение лекарственного средства в мышечную ткань.
Показание: назначение врача.
Противопоказания: атрофия мышечной ткани: поражение кожи и подкожно - жировой клетчатки любого характера в месте инъекции; аллергическая реакция на лекарственное средства.
Места введения: верхний наружный квадрант ягодицы; средняя треть переднебоковой поверхности бедра; верхняя треть наружной поверхности плеча.
Осложнения: поломка иглы; повреждение нервных стволов, сепсис, масляная эмболия; абсцесс; инфильтрат; вирусный гепатит; СПИД; аллергические реакции, анафилактический шок.
Приготовьте: стерильные: шприц однократного применения емкостью 5-10 мл, иглу для инъекции длиной 40 – 60 мм, ватные шарики, перчатки, лекарственные средства, назначенные врачом; кожный антисептик; КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Объясните пациенту ход и цель процедуры, дайте информацию о вводимом лекарственном средстве.
3. Помогите пациенту занять удобное положение: при введении в ягодицу - на животе или на боку; в бедро - лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо - лежа или сидя.
4. Освободите от одежды место для инъекции.
5. Определите место инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы).
6. Пальпируйте место инъекции, чтобы исключить наличие узелков и уплотнений.
7. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки (см.стандарт).
|
|
|
8. Соберите шприц (см.стандарт).
9. Наберите в шприц назначенное лекарственное средство (см.стандарт); положите шприц в упаковку от шприца.
10. Обработайте кожным антисептиком перчатки.
11. Обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Третий ватный шарик с кожным антисептиком положите между IV и V пальцами левой руки.
12. Возьмите в правую руку шприц (V палец положите на канюлю иглы; II палец придерживает поршень шприца; I, III, IV пальцы - на цилиндре (рукоятка поршня свободно).
13. Растяните и зафиксируйте I и II пальцами левой руки кожу в месте инъекции.
14. Введите иглу в верхненаружный квадрант ягодицы (держа шприц перпендикулярно к коже под углом 900), оставив не менее 0,5 см длины иглы над кожей.
15. Перенесите левую руку на поршень, захватив II и III пальцами ободок цилиндра, I пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство.
16. Приложите стерильный ватный шарик, смоченный кожным антисептиком на область инъекции.
17. Извлеките иглу правой рукой быстрым движением.
|
|
|
18. Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.
19. Поместите использованные ватные шарики, шприц, перчатки в КБСУ.
20. Вымойте и осушите руки.
Примечание:
- при проведении в/м инъекции в среднюю треть переднебоковой поверхности бедра и верхнюю треть наружной поверхности плеча шприц держать как при п/к инъекции, иглу вводить под углом 450, чтобы не повредить надкостницу;
- при введении масляных растворов, суспензий, а также лекарственных растворов перед введением убедитесь, что игла не попала в кровеносный сосуд, слегка потяните поршень на себя, если в шприце появилась кровь (значит травмирован сосуд), то измените положение иглы, продвинув ее вверх и в сторону, опять проверьте, где находится игла. Убедившись, что игла не в сосуде, введите в мышцу лекарственное вещество. В случае если в шприце опять появилась кровь, извлеките шприц и повторите инъекцию, заменив иглу и лучше в другую сторону.
- во избежание образования инфильтратов на место инъекции положите грелку, сделайте йодную сетку.
- масляные растворы перед введением подогрейте на водяной бане при температуре – 370 – 380 С.
Выполнение внутривенной инъекции.
|
|
|
Цель: лечебная - струйное введение лекарственного раствора в кровяное русло.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: аллергическая реакция на лекарственное средство, поражение кожи и подкожно - жировой клетчатки в предполагаемом месте инъекции, флебит пунктируемой вены.
Места введения: поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, поверхностные вены тыла стопы, поверхностные вены головы (у детей).
Осложнения: гематома, некроз, флебит, тромбофлебит, ошибочное введение лекарственных средств, медикаментозная и воздушная эмболии, сепсис, СПИД, вирусный гепатит, аллергические реакции, анафилактический шок.
Приготовьте: стерильные: шприцы однократного применения (длина иглы 40 мм) емкостью 10 - 20 мл, салфетки, ватные шарики, перчатки, лекарственный раствор; кожный антисептик; резиновый жгут (венозную манжетку), клеенчатый валик, пинцет в дезрастворе, противошоковый набор, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие, дайте необходимую информацию о лекарственном препарате.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте маску и перчатки.
3. Вскройте упаковку, соберите шприц (см. стандарты).
4. Наберите лекарственный раствор из ампулы (см. стандарт).
|
|
|
5. Усадите пациента или уложите на кушетку.
6. Поместите под локоть пациента клеенчатый валик (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).
7. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или нательное белье.
8. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться.
9. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак, затем зажать его (для лучшего нагнетания крови в вену).
10. Помассируйте предплечье пациента в направлении от кисти к локтевому сгибу, слегка похлопайте кистью руки по области локтевой ямки (для усиления наполнения вен).
11. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену, про пальпировав ее.
12. Обработайте кожным антисептиком перчатки.
13. Обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции, третий ватный шарик возьмите в левую руку между IV и V пальцами.
14. Возьмите шприц в правую руку II пальцем правой руки держите канюлю иглы; V пальцем - поршень шприца, III, IV, I пальцами держите цилиндр.
15. Проверьте отсутствие воздуха в шприце.
16. Натяните большим пальцем левой руки кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, чтобы фиксировать вену и, не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, почти параллельно вене проколите ее, затем осторожно введите иглу на 1/3 длины в вену, пока не ощутите попадания в «пустоту».
17. Снимите иглу для набора лекарственного раствора, сбросьте в КБУ
Положите шприц во внутреннюю поверхность упаковки шприца.
18. Наденьте иглу для внутривенной инъекция, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы.
19. Повторно убедитесь, что игла в вене.
20. Не меняя положения шприца, первым пальцем левой руки нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор в вену, не доводя поршень шприца до упора.
21. Приложите к месту прокола третий стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, извлеките иглу.
22. Слегка прижмите место прокола ватным шариком, смоченным в спирте, в течение 3-5минут, попросите пациента согнуть руку в локтевом сгибе до полной остановки кровотечения.
23. Поместите шприц с иглой, не надевая колпачок, ватные шарики, перчатки в КБСУ.
24. Вымойте и осушите руки.
Примечание: при применении специальной венозной манжетки защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободной конец до остановки венозного кровотока.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 551; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!