Уход за волосами тяжелобольных

Цель: соблюдение личной гигиены пациента

Показание: пассивное положение пациента.

Приготовьте: теплую воду Т⁰ – 37⁰– 38⁰С, мыло или шампунь, тазик, кружку, частый гребень, полотенце, 6 % раствор уксуса, чистую косынку (хлопчатобумажную), мешок для грязного белья.

Алгоритм действия:

1. Мойте голову тяжелобольному в постели.
2. Придайте голове возвышенное положение, т.е. поставьте специальный подголовник или закатайте валиком матрац и подверните его под голову пациента, постелите на него клеенку.
3. Запрокиньте голову пациента на уровне шеи назад.
4. Поставьте тазик с теплой водой на табурет у головного конца кровати на уровне шеи пациента.
5. Смочите струей воды голову пациента, намыльте волосы, тщательно массируйте кожу головы.
6. Мойте волосы по направлению от лобной части головы назад с мылом или шампунем.
7. Ополосните волосы и отожмите их насухо полотенцем.
8. Расчесывайте волосы частым гребнем ежедневно, короткие волосы следует расчесывать от корней к концам, а длинные разделяют на пряди и медленно расчесывают с концов к корням, стараясь не выдергивать их.
9. Наденьте на голову чистую хлопчатобумажную косынку.
10.Опустите подголовник, уберите все предметы ухода, расправьте матрац.
11. Поместите использованные предметы ухода в дезраствор.

Примечание:
- мыть голову тяжелобольному (при отсутствии противопоказаний) следует 1 раз в неделю. Оптимальным, приспособлением для этой процедуры является специальный подголовник, но и кровать при этом должна быть со съемной спинкой, что значительно облегчает эту трудоемкую процедуру;
- женщинам ежедневно расчесывают волосы частым гребнем;
- мужчинам коротко стригут волосы;
- частый гребень, смоченный в 6% растворе уксуса, хорошо вычесывает перхоть и пыль.

Влажное обтирание пациента»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, поддержание чистоты кожи.

Показания: тяжелое состояние пациента, строгий пастельный режим.

Приготовьте: клеенку, пеленку, лоток, таз, теплую воду Т⁰ – 35⁰– 37⁰С, салфетку или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки, рукавичка матерчатая, мешок для грязного белья.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Подстелите под пациента клеенку.

4. Налейте в таз теплую воду.

5. Обнажите верхнюю часть тела пациента.

6. Смочите салфетку, часть полотенца или матерчатую рукавичку в теплой воде, слегка отожмите лишнюю воду.

7. Протрите кожу пациента в следующей последовательности: лицо, подбородок, за ушами, шею, руки, грудь, складки под молочными железами, подмышечные впадины.

8. Вытрите сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности насухо и прикройте простыней.

9. Обработайте таким же образом спину, живой, бедра, ноги.

10. Подстригите ногти на руках.

11. Смените нательное и постельное белье (при необходимости).

12. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Мероприятия по профилактике пролежней

Пролежень – некроз мягких тканей в результате и длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения.

Пролежень относятся к категории ран, поэтому их лечение не отличается от лечения любых других ран. Кроме того, нельзя прекращать профилактические мероприятия, предупреждающие образование новых пролежней и распространение (углубление) старых.
Из-за тяжести состояния пациента не всегда удается добиться заживления пролежней. Однако улучшить качество жизни пациента, избавив его от боли и неприятного запаха, под силу персоналу, осуществляющему уход.
1. Прикаждом перемещении, любом ухудшении или изменении его состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.
2. Не подвергайте уязвимые участки тела трению.
3. Обмывайте их не менее одного раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи.
4. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой.
5. Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
6. Не делайте массаж в области выступающих костных участков.
7. Изменяйте положение пациента каждые 2 часа (даже ночью): положения Фаулера, Симса, на левом боку, на правом боку, на животе (по разрешению врача). Виды положения зависят от заболевания и состояния конкретного человека.
8. Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.
9. Проверяйте состояние постели (складки, кровати и т.п.).
10. Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.
11. Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов!) для уменьшения давления на кожу.
12. Ослабьте давление на участки нарушения целостности кожи. Пользуйтесь соответствующими приспособлениями.
13. Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30°). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций.
14. Не допускайте, чтобы в положении «На боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
15.Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Изменяйте положение через каждый час. Обучите пациента самостоятельно менять положение тела, подтягиваться в также осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут; наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.
16. Научите родственников и других лиц, осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения ткани под действием давления:

- регулярно изменять положение тела;
- использовать приспособления, уменьшающие давление тела;

- соблюдать правила приподнимания в перемещения
- осматривать кожу не реже 1раза в день;
- осуществлять правильное питание и адекватный прием жидкости.
17. Контролируйте качество и количество пиши и жидкости, в том числа при задержании мочи.
18. Максимально расширяйте активность пациента. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час.
19. Используйте непромокающие прокладки, подгузники (для мужчин наружные мочеприемники) при недержании мочи.
20. Используйте перчатки при выполнении любых процедур.

45. РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЛАН УХОДА ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ
ПРОЛЕЖНЕЙ
(у лежачего пациента)

Проблема	Цель	Сестринское вмешательства
Риск развития пролежней	Пролежней не будет	1. Проводить текущую оценку не менее 1 раза в день (утром) по шкале.
		2. Изменять положение пациента каждые 2 часа: 8 – 10 ч – положение Фаулера 10 – 12 ч – на левом боку 12 – 14 ч – на прием боку 14 – 16 ч – положение Фаулера 16 – 18 ч – положение Симса 18 – 20 ч – положение Фаулера 20 – 22 ч – на правом боку 22 – 24 ч – на левом боку 0 – 2 ч – положение Симса 2 – 4 ч – на правом боку 4 – 6 ч – на левом боку 6 – 8 ч – положение Симса. Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента.
		3. Ежедневно утром в ______ч обмывать следующие участки_____________________ (указать участки)
		4. Проверять состояние постели при перемене положения (каждые 2 ч).
		5. Обучить родственников технике правильного перемещения (приподнимание над кроватью).
		6. Определить количество съеденной пищи (количество белка не менее 120 г в сутки).
		7. Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки: 9.00 – 13.00 – 700 мл; 13.00 – 18.00 – 500 мл; 18.00 – 22.00 – 300 мл.
		8. Использовать поролоновые прокладки под: _____________________________ (указать участки) Исключающие давление на кожу.
		9. При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 часа. При недержании кала: менять памперсы немедленно после, дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой.
		10. При усилении болей – консультация врача.
		11. Поощрять пациента, изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений.

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 794; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!