Действия медицинской сестры при случайном ранении пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции, профилактика риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекций.
Показания: ранение пальцев кисти потенциально инфицированным инструментом.
Приготовьте: аптечку при авариях, стерильный бикс, 2 лотка, стерильный корнцанг, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки проточной водой с мылом.
2. Снимите перчатки и выдавите из ранки кровь.
3. Вымойте и просушите руки.
4. Возьмите из аптечки крафт-пакет с перевязочным материалом и уложите в лоток.
5. Достаньте из аптечки 70% этиловый спирт, 5% раствор йода.
6. Обработайте раненую поверхность стерильным ватным шариком, обильно смоченным 70 % этиловым спиртом.
7. Промойте водой с мылом, не останавливая кровотечения.
8. Высушите стерильным ватным шариком раненую поверхность.
9. Обработайте раненую поверхность 70% спиртом повторно, затем обработайте 5% раствором йода.
10. Наложите на раненую поверхность бактерицидный пластырь.
11. Наденьте резиновый напальчник после наложения повязки из бактерицидного пластыря, наденьте стерильные перчатки при необходимости.
12. Использованные предметы ухода и перевязочный материал поместите в КБСУ.
13. Сообщите администрации (заполните акт в журнал о несчастном случае на производстве).
23. Действия медицинской сестры при попадании биологических жидкостей пациента на перчатки
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции, профилактика риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией медицинской сестры.
Показания: попадание биологических жидкостей пациента на перчатки медицинского работника.
Приготовьте: салфетки, перчатки, дезинфектанты, мыло, воду, антисептик, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Обработайте перчатки салфеткой, смоченной дезинфектантом.
2. Вымойте руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом.
3. Снимите перчатки
4. Вымойте руки с мылом и осушите.
5. Обработайте руки кожным антисептиком.
6. Поместите салфетки, перчатки в КБСУ.
|
|
|
24. Приготовление антисептических среде в навесках для обработки слизистой оболочки глаз
Приготовьте: аптечку при авариях, стерильный пинцет, лоток.
Алгоритм действия:
1. Возьмите из аптечки крафт-пакет с пипетками и перевязочным материалом, стерильную емкость для разведения антисептического средства и уложите в лоток.
2. Вскройте пакет с перманганатом калия и приготовьте ампулу с дистиллированной водой.
3. Высыпьте 50 мг перманганата калия в емкость для разведения и залейте стерильной дистиллированной водой в объеме 10 мл, получится раствор 0,05%.
4. Закройте емкость пробкой и взболтайте до полного растворения антисептического средства.
|
|
|
25. IIриготовление антисептических средств в навесках для обработки слизистой оболочки полости носа
Приготовьте: аптечку при авариях: антисептическое средство в навеске (во флакончике - протаргол 0,1 г, стерильная дистиллированная вода - 10 мл), стерильные: два лотка, пинцет, емкость для разведения антисептического средства.
Алгоритм действия:
1. Возьмите из аптечки крафт-пакет с пипетками и перевязочным материалом, стерильную емкость для разведения антисептического средства и уложите в лоток.
2. Вскройте флакончик с протарголом.
3. В емкость (флакончик) с 0,1 г протаргола влейте 10 мл стерильной дистиллированной воды или используйте стерильную емкость для разведения антисептического средства.
4. Закройте емкость пробкой и взболтайте до полного растворения антисептического средства.
Примечание: при применении марганцовокислого калия в навесках необходимо взять 50 мг марганцовокислого калия и 10 мл дистиллированной воды.
Прием пациента в стационар.
Определение массы тела пациентов
Цель: диагностическая.
Показание: выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отеков, наблюдение за динамикой веса, отеков в процессе лечения; при поступлении пациента в стационар.
|
|
|
Противопоказания: тяжелое состояние пациента, постельный режим.
Приготовьте: весы напольные, историю болезни, перчатки, продезинфицированную клеенку 30х30 см емкость с дезраствором, ветошь для обработки клеенки, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Ознакомьте пациента с особенностями динамики веса и ходом процедуры.
2. Проводите взвешивание в одно и то же время (утром, натощак).
3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
4. Стрелка весов должна находиться в нулевом положении.
5. Постелите клеенку на площадку весов.
6. Предложите пациенту осторожно встать в центр площадки весов на клеенку (без обуви), в нательном белье.
7. Отметьте показания весов по шкале.
8. Занесите полученный результат в температурный лист (ф-004/у), сообщите пациенту результаты измерения.
9. Помогите пациенту осторожно сойти с весов.
10. Снимите клеенку и обработайте ее ветошью, смоченной дезраствором 2-х кратко с интервалом 15 минут.
11. Снимите перчатки, погрузите в КБСУ.
12. Вымойте и осушите руки.
Примечание:
- определение веса проводится после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
Измерение роста пациента
Цель:
- оценить физическое развитие пациента;
|
|
|
Показания: первичный осмотр пациента, динамическое наблюдение прием пациента в стационар.
Приготовьте: ростомер, продезинфицированную клеенку 30х30 см, перчатки. ветошь для обработки клеенки, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
2. Постелите клеенку на площадку ростомера.
3. Встаньте сбоку от ростомера и поднимите подвижную планку выше уровня предполагаемого роста пациента.
4. Предложите пациенту встать на площадку ростомера спиной к вертикальной планке, касаясь ее пятками, ягодицами, лопатками, затылком.
5. Опустите подвижную планку ростомера на тела пациента.
6. Предложите пациенту сойти с площадки ростомера.
7. Определите рост пациента по шкале ростомера по нижнему краю его планки.
8. Сообщите пациенту о результатах измерения.
9. Зафиксируйте полученные данные измерения.
10.Обработайте ростомер и клеенку ветошью, смоченной дезраствором 2-х кратно с интервалом 15 минут.
11. Снимите перчатки, погрузите в КБСУ.
12. Вымойте и осушите руки.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 3008; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!