Тактика назначения нейротрофической терапии
1. Ремиссия по приступам более 6 месяцев
2. Наличие когнитивных, психоречевых нарушений
3. Длительность курса нейротрофической терапии минимум 2 месяца перорально с постепенным наращиванием дозы и постепенной отменой в течение 1 недели
4. Наличие эпилептиформной активности на ЭЭГ не является противопоказанием к нейротрофической терапии при индексе эпилептиформной активности до 30% и амплитудой до 150 мкВ.
Таблица 6. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации назначаемых для терапии эпилепсии и коморбидных состояний.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата | уровень доказательности GRADE |
| A11DA | Витамин B1 | Тиамин | D |
| A11HA | Другие витаминные препараты | Пиридоксин | D |
| A16AA | Аминокислоты и их производные | Левокарнитин | D |
| B03BA | Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) | Цианокобаламин | D |
| В06АВ | Крови препараты другие | Депротеинизированный гемодериват крови телят | D |
| M03AX | Другие миорелаксанты периферического действия | ||
| Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс | А | ||
| M03BX | Другие миорелаксанты центрального действия | Баклофен | D |
| N03AB | Производные гидантоина | Фенитоин | С (парциальные, генерализованные) |
| N03AD | Производные сукцинимида | Этосуксимид | А(абсансы) |
| N03AF | Производные│карбоксамида | Карбамазепин | С (парциальные, генерализованные) |
| Окскарбазепин | А(парциальные) | ||
| N03AE | Производные бензодиазепина | Клоназепам | D |
| D | |||
| N03AG | Производные жирных кислот | Гамма-аминомасляная кислота | D |
| Вальпроевая кислота | А (абсансы), С(парциальные, генерализованные) | ||
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | Топирамат Зонегран Перампанел Лакосамид | С(парциальные, генерализованные) |
| Леветирацетам | D | ||
| Ламотриджин | С(абсансы), D(парциальные) | ||
| N05BX | Другие анксиолитики | Аминофенилмасляная кислота | D |
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | Гопантеновая кислота | D |
| Пиритинол | D | ||
| Глицин | D | ||
| Никотиноил гамма-аминомасляная кислота | D | ||
| Полипептиды коры головного мозга скота | D |
|
|
|
Меры по профилактике заболевания/состояния.
1. Адекватный подбор противосудорожной терапии
2. Полноценный сон, избегать переутомления
3. Избегать мерцающих световых провокаций (в поезде, на дискотеке и т.д.)
|
|
|
4. Исключить употребление алкоголя
5. Избегать повышенных физических нагрузок, приводящих к гипервентиляции
СОКРАЩЕНИЯ
АЭП - антиэпилептические препараты
ДЭПД - доброкачественные эпилептиформные паттерны детства
ДЦП - детский церебральный паралич
КДПК-костюм динамической проприоцептивной коррекции.
КОБС - координация баланс сила тренажер с биологической обратной связью.
КТ- компьютерная томография
МДР-метод динамических растяжек.
МРТ - магнитно-резонансная томография
РК - Реабилитационный комбинезон
ЦНС - центральная нервная система
ЭЭГ- электроэнцефалография
Разработчики клинических рекомендаций (авторы, члены рабочей группы, рецензенты, профессиональные организации, принимавшие участие в подготовке клинических рекомендаций)
Батышева Т.Т., Гузева В.И, Платонова А.Н., Быкова О.В., Шиошвили В.А., Ногова Е.В., Флёрис Л.В.
Список литературы
1. Батышева Т.Т., Платонова А.Н., Быкова О.В. Эпилептические синдромы при детском церебральном параличе. Ж-л Эпилепсия и пароксизмальные состояния, 2011,том3,№2,с10-14.
2. Батышева Т.Т., Платонова А.Н., Климов Ю. А., Шиошвили В.А., Кудрявцева О.И., Рубинова Ю.Л., Малашкевич Н.В. Возможности применения физиотерапевтических методов лечения в комплексном восстановительном лечении детей с детским церебральным параличом и сопутствующими эпилептическими приступами. //Детская и подростковая реабилитация.-2015.-№2.-36-42.
|
|
|
3. Новикова Н.Е., Гузева В.В., Гузева О.В. Особенности когнитивных функций у детей школьного возраста с идиопатическими абсансными формами эпилепсии//Вестник Российской военно-медицинской академии № 1 (33). СПб, 2011. С. 56-59 (Ведущее рецензируемое научное издание, определенное ВАК Минобрнауки России).
4. Мухин К.Ю., Петрухин А.С, Миронов М.Б. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. Москва 2008
5. Петрухин А.С. Эпилепсия: частота в популяции и факторы риска ее развития. В кн.: Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей // Под ред. А.С. Петрухина. М.: Медицина 2000. - С.44—62, 51-60.
6. ILAE report. Commission on terminology and classification//Epilepsia.-2001.-Vol.42(6).-P.796-803.
7. Loiseau P, Duché B, Cohadon S. The prognosis of benign localized epilepsy in early childhood// Epilepsy Res Suppl.-1992;6:75-81.
8. Piccirilli M, D'Alessandro P, Sciarma T, Cantoni C, Dioguardi MS, Giuglietti M, Ibba A, Tiacci C. Attention problems in epilepsy: possible significance of the epileptogenic focus// Epilepsia. 1994 Sep-Oct;35(5):1091-6.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 106; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!