Логопедические технологии , используемые в работе с детьми с дизартрией
Вторая рука перехватывает палку над первой, затем первая перехватывает палку над второй и т.д. Таким образом череду-мггся движения разгибания и сгибания пальцев, отведения и приведения I пальца.
19. Исходное положение: стоя, спортивную палку ребенок
держит на вытянутых руках над головой и перехватывает ее,
передвигая руки в концу палки при максимальном разгиба
нии кисти.
20. В тех случаях, когда разгибание пальцев при разогну
той кисти производится с трудом и держатся порочные уста
новки пальцев, следует пользоваться постепенно возрастаю
щими по величине кубиками.
Первоначально ребенку предлагают захватить и удержать при разогнутой кисти кубик наименьшего размера, затем все большего и большего.
Вес кубиков может быть увеличен свинцовым вкладышем.
21. Исходное положение: стоя перед стеной, к которой при-
нинчена доска с вращающейся ручкой. Ребенок обхватывает
ручку четырьмя пальцами, I палец противостоит остальным.
Вращая ручку, ребенок переводит кисть и предплечье в поло
жение пронации, в положение супинации и обратно.
22. Исходное положение: сидя перед столом, предплечье и
кисти лежат на столе в положении пронации, пальцы сжаты
в кулак, I палец лежит поверх остальных.
Ребенок должен выполнять поочередное изолированное разгибание каждого пальца. Первоначально это движение пассивно производит методист, фиксируя внимание ребенка па взаиморасположении пальцев и обязательно контролируя положение головы.
|
|
23. Исходное положение: сидя перед столом, на котором
располагаются палки, исходящие из одной точки основания.
Ребенок должен, подводя к той или другой палке кисть и де
ржа в пальцах кольцо, надеть кольцо на палку.
Методист, как и в предыдущем упражнении, контролирует правильное положение кисти, предупреждает возможность появления компенсаторных движений плечевого пояса и туловища.
Мы привели ряд упражнений для компенсации порочного положения верхних конечностей и развития физиологических синергии в них. Список этих упражнений может быть увеличен во много раз, здесь даются лишь упражнения, направленные на развитие основных движений.
200
201
Глава 7
7.7. Развитие ручной умелости
Воспитание ручной умелости надо начинать, максимально адаптируя ребенка в положении, облегчающем работу рук. Переход к вертикальному положению тела у ребенка, не обученного в ранней резидуальной стадии ручной умелости, приводит к резкой спастичности мышц верхних конечностей, под влиянием действия антигравитационных систем. Если же на ранних стадиях развития заболевания создавались условия для появления целенаправленных движений кисти и пальцев, то в дальнейшем при переходе из горизонтального положения в вертикальное тонус мышц меняется значительно меньше.
|
|
Для каждого движения в дистальных отделах руки существует наиболее выгодное положение. Движение разгибания кисти и сгибания пальцев осуществляется с наибольшей легкостью при полусогнутой и приведенной к средней линии тела руке. Именно это положение и должно быть исходным для выполнения разгибания кисти. Если оно не может быть создано активно, методист должен уложить руки в нужное положение пассивно. В этом положении ребенок может начать обучаться захвату предмета, в котором большую роль играет возможность активных движений I пальца, его противопоставление остальным. У детей с двойным атетозом и атаксией возможны изолированные движения большого и указательного пальцев, но они недостаточно координированы между собой. В результате большой палец проходит то выше, то ниже указательного. Освоение этого движения должно быть произведено, прежде всего, пассивно, затем активно, но с помощью методиста и, наконец, активно, самостоятельно.
Препятствием к овладению движением захвата при всех формах заболеваний может оказаться невозможность или слабость фиксации взора на предмете, который ребенок должен захватить, — отсутствие или недостаточность зрительно-моторных связей. Это может быть следствием спазма глазодвигателей, влияния на них лабиринтных тонических рефлексов или же в результате имеющейся у некоторых детей гемианопсии, Не видя в достаточной мере предмета, ребенок не может ни оценить расстояние, на которое надо протянуть руку, ни величину и объем предмета для того, чтобы подготовить, адаптировать положение кисти и
|
|
202
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
пальцев при захвате предмета и т.д. Поэтому необходима настойчивая фиксация внимания ребенка на прослеживании предмета взором. Ребенку предлагают смотреть на яркий предмет, следить за его передвижением, протянуть к нему руку, дотронуться до него и, наконец, взять. Лишь освоив эти подготавливающие этапы, можно переходить к обучению захвата предмета, последующему сгибанию руки I) локтевом суставе, переносу предмета к себе и опусканию его на стол рядом с собой.
Чрезвычайно важным моментом является адаптация руки ребенка к форме предмета при обучении захвату. Это позволяет создать чувственную кинестетическую базу производимого движения, включить активно афферентное звено. Создавая «код» данного движения при активном участии афферентного звена, ребенок значительно скорее и прочнее осваивает каждое движение, и оно быстрее становится полуавтомати-:шрованным. Одновременно методист должен фиксировать внимание ребенка на расстоянии, на которое должен быть перенесен данный предмет, а неоднократные тренировки в этом направлении должны закрепить представление об этом расстоянии.
|
|
Весь цикл тренировок после овладения движениями разгибания кисти и движением захвата можно условно разбить па два этапа: первый этап — устанавливают положение руки при манипуляциях предметом, требующее одновременного действия четырех пальцев с одной стороны предмета и противоположного действия большого пальца с другой стороны предмета; второй этап — отрабатывают положение руки при манипуляциях с предметами, требующими индивидуальной деятельности большого пальца или более сложной функции пальцев.
Первый этап включает обучение манипуляциям, которые облегчают самообслуживание ребенка.
Прежде всего, тренируют захват и удержание предмета при пронационной, типичной для этой стадии порочной установке или даже контрактуре кисти и предплечья. Ребенок должен захватить плоский предмет и перенести его на определенное, сначала небольшое расстояние на столе, а затем позже переносить с одной стороны стола на другую. Тренируют захват ложки, вилки, куска хлеба, игрушки. При этом индивидуально подбирают такое положение проксимальных отделов предплечья и даже плеча, при котором функция со-
203
Глава 7
ответствующих, нужных для движения мышц могла бы осуществляться в максимальном объеме. Так, например, разги-бательное движение кисти в наибольшем объеме возможно при полусогнутом локтевом суставе, захват осуществится с большой силой и в большем объеме при хотя бы слегка супи-нированных предплечье и кисти. Если ребенок полностью не владеет супинацией или владеет ею минимально, он может произвести компенсаторные движения в плечевом суставе за счет мышц лопатки, плеча и в этих условиях, быть может, получить возможность движения супинаторов предплечья и кисти. Некоторые дети, особенно со спастической диплегией и некоторыми формами гиперкинезов, осуществляют супинацию предплечья с резким и интенсивным наклоном всего тела в сторону одноименной руки.
Целесообразно строить упражнения так, чтобы имела место серия последовательно включающихся родственных манипуляций. Так, например, на первом этапе ребенка обучают захвату конверта и перекладыванию его. Освоив эти движения, он начинает заниматься сортировкой конвертов, что автоматизирует приобретенное движение. В другом варианте он обучается захвату пузырька с клеем, удержанию кисточки, обмакиванию удерживаемой кисточки в клей, а затем обкле-иванию конвертов. Это полезная и интересная деятельность ребенка, производимая им с положительной эмоцией, которая значительно ускоряет развитие движений.
Положительный момент производственного обучения — автоматизация разрабатываемых движений. Одновременно идет обучение манипулятивной деятельности пальцев при определенных установках кисти: застегивание пуговиц и кнопок на одежде, складывание и раскладывание разных по величине кубиков, мозаики, работа на специальной доске.
В тех случаях, когда упражнения постепенно дают ребенку возможность производить активную абдукцию и направленное отведение I пальца, включают новые упражнения — с заданиями вставить ключ и повернуть его, завести игрушку, завести настенные или настольные часы, ввернуть и вывернуть лампочку из патрона и т. д. Еще раз подчеркиваем, что основной задачей является разработка функций. Для этого при данной стадии детского церебрального паралича приходится иногда пренебрегать правильностью установки тела ребенка, всей конечности или ее части при выполнении того или другого движения.
204
_____ Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией________________
Если удается добиться развития не всех функций, а лишь некоторых из них, надо максимально использовать доступные возможности движения. Можно рекомендовать производить обучение постановки штампа на конверте. Это движение гак или иначе вовлекает супинаторы предплечья и кисти. Возможно и обучение забиванию гвоздей в доску (движение всегда выполняется ведущей рукой).
При возможности осуществления сильного захвата большим и остальными пальцами в проксимальных межфалан-говых суставах, даже согнутых «крючком», дети могут обучаться навыкам вкладывания листа бумаги в конверт, запечатыванию и распечатыванию конвертов. Эти движения стимулируют одновременно и разгибание кисти, и ее супинацию, особенно после того, как они приобретут характер автоматизма. Тоже достигается обучением мытью посуды, первым навыкам гончарного дела.
На этом этапе ребенок может начать обучение движениям, необходимым для манипуляции с ножницами. Они включают разведение I и II пальцев при разогнутой кисти и возможность при том же положении кисти ритмичных движений разгибания и сгибания I пальца при фиксации разгибательно-сгибательного положения II пальца и согнутых во всех фалангах Ш-У пальцев. Таким образом, разрезание листа бумаги является уже той ступенью, на которой ребенок может делать различные по напряжению движения пальцами: осваивается большая степень трудности — разноплановые движения.
На втором этапе реабилитации ручной умелости осваиваются более дифференцированные манипуляции.
При возможности противопоставления I и II пальцев осуществляется обучение нанизыванию бус на нитку, пропусканию нитки через ушко иголки (как правило, нитка зажимается двумя пальцами ведущей руки, а игла — двумя пальцами вспомогательной руки).
Хорошим упражнением, включающим тренировку сги-бательно-разгибательных движений кисти, при согнутых во всех фалангах пальцах и чередующихся движениях супинации и пронации, является обучение пользованию ластиком (резинкой). Умело подобранный рисунок с вертикальными и горизонтальными линиями, который ребенок должен стереть, дает ему возможность большого диапазона в развитии нужных в данный момент движений.
205
V
Глава 7
При развитии возможности движения во II пальцев. Эти возможности используются для обучения нажатия на кнопку звонка, действию с выключателем и, наконец, работе на пишущей машинке.
Если ребенок овладел или начинает овладевать возможностью оппозиции «большой, указательный, средний пальцы», можно обучать его наворачивать гайки на болт, фиксация болта производится вспомогательной рукой, вращение гайки — ведущей рукой.
Обучение письму начинается только после развития дифференцированной деятельности пальцев. Длительное время перед началом работы по освоению движений, нужных для процесса письма, больной обучается контролю за работой мышц пальцев при смыкании кончиков ногтевых фаланг I, II, III пальцев, поочередному сгибанию и разгибанию пальцев, удержанию карандаша в воздухе и чередованию движений супинации и пронации кисти и т. д. Дальше начинается работа по стабилизации удержания карандаша в пальцах, для чего, естественно, подбирается максимально выгодное для функции положение кисти.
При анализе двигательных возможностей ребенка прежде всего надо выяснить схему движений, к которой ребенок прибегает при данном движении. У многих детей она состоит из примитивных форм движения плюс адаптация к положению тела и конечностей, необходимому при этом движении, и является результатом степени двигательного развития ребенка и его воспитания. Нередко кажется, что такая схема является основной помехой дальнейшего развития двигательных возможностей, но она может быть тем положением, в котором ребенок чувствует себя наиболее удобно. К этому положению он прибегает, прежде чем произвести какое-либо движение. Именно на такую схему ребенок должен опираться, чтобы приобрести основу для нужной деятельности. И только тогда, когда первые элементы этой деятельности появляются, можно корригировать созданную схему и исправлять ее так, чтобы по возможности приблизиться к тотальному изменению имеющейся примитивной схемы, связанной с недоразвитием или патологией постуральных рефлексов. Конфликт между деформацией и неспособностью к движениям является терапевтической дилеммой в направлении поведения и лечения ребенка.
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
7.8. Развитие тонкой моторики пальцев рук у дошкольников с использованием игровых приемов
Первые занятия проводятся в замедленном темпе, а каждое слово проговаривается четко в определенном ритме, индивидуальном для каждого ребенка.
Упражнение 1. Согнуть пальцы левой руки в кулачок. Слушая потешку, по очереди разгибать их, начиная с большого
пальца.
Этот пальчик — дедушка, Этот пальчик — бабушка, Этот пальчик — мамочка, Этот пальчик — наш малыш.
Упражнение 2. «Засолка капусты». Резкие движения кистями вверх и вниз. Движения пальцев, имитирующие посыпание солью из щепотки. Интенсивно сжимать пальцы обеих рук в кулаки.
Мы капусту рубим,
Мы морковку трем,
Мы капусту солим,
Мы капусту жмем.
Упражнение 3. «Зайцы». Указательный и средний пальцы правой руки вверх, остальные выпрямить и соединить. Ладонь правой руки вертикально вверх, пальцы широко расставлены. Ладонь левой руки вертикально вверх, пальцы широко расставлены. Указательный и средний пальцы вверх, остальные выпрямить и соединить.
Скачет зайка косой. Под высокой сосной. Под другою сосной Скачет зайка второй.
Упражнение 4. Поднять левую руку ладонью к себе. Слушая потешку, загибать правой рукой по очереди пальцы левой руки, начиная с мизинца. Этот пальчик
хочет спать, Этот пальчик
прыг в кровать!
206
207
Глава 7 |
прикорнул! уж уснул, |
Этот пальчик Этот пальчик Тише пальчик
не шуми
Братиков не разбуди... Встали братики
УРА! В детский сад
идти пора.
Упражнение 5. «Про сороку». Указательным пальцем правой руки делать круговые движения по ладони левой руки. Правой рукой загибать по очереди пальцы левой рукой, начиная с мизинца.
Сорока, сорока, Сорока-белобока Кашу варила На порог скакала, Гостей скликала. Гости на двор — Кашу на стол. Этому дала
на тарелочке, Этому на блюдечке, Этому в чашечке, Этому в мисочке.
Упражнение 6. «Цветок». Руки в вертикальном положении, ладони друг к другу, развести пальцы и слегка согнуть их. Ритмичное движение пальцами вместе — врозь. Ладони опустить вниз и тыльной стороной прижать друг к другу, пальцы развести.
Вырос высокий цветок
на поляне,
Утром весенним раскрыл
лепестки.
Всем лепесткам красоту
и питанье Дружно дают под землей
корешки.
208
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
Упражнение 7. «В гости». Выставить вверх большие пальцы. Соединить под углом кончики обеих рук. Поочередно называемые пальцы соединять с большими на двух руках одновременно. Пальцы сжать в кулак, вверх выставить только мизинцы. Ритмичное сживание пальцев в кулак на обеих руках.
В гости к пальчику
большому Приходили прямо к дому
указательный и средний, Безымянный и последний,
сам мизинчик-малышок Постучался на порог. Вместе пальчики —
друзья, Друг без друга
им нельзя.
Комплекс упражнений для развития моторики пальцев рук
Упражнение 1. Кончик большого пальца правой руки поочередно касается пальчиков указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца («пальчики здороваются»); то же упражнение выполнять пальцами левой руки; те же движения производить одновременно пальцами правой и левой руки. | \ | 1 | |
Упражнение 2. Пальцы правой руки дотягиваются до пальцев левой руки — по очереди «здороваются», начиная с мизинца; пальцы правой руки «здороваются» с пальцами левой руки. | ш > / \ | ||
209
Глава 7
Упражнение 3. Выпрямить указательный палец правой руки и вращать им («оса»); те же движения производить указательным пальцем левой руки; те же движения производить одновременно указательными пальцами обеих рук («осы»).
Упражнение 4. Указательный и большой пальцы правой руки «бегают» по столу («человечек»); те же движения производить пальцами левой руки; те же движения производить одновременно пальцами обеих рук («дети бегают наперегонки»).
Упражнение 5. Пальцы обеих рук сжаты в кулаки, движение кулаков — к себе и от себя.
Упражнение 6. Вытянуть указательный палец и мизинец правой руки («коза»), то же упражнение выполнить пальцами левой руки; то же упражнение выполнять одновременно пальцами обеих рук («козлята»).
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
Упражнение 7. Образовать два кружка из большого и указательного пальцев обеих рук, соединить их («очки»).
Упражнение 8. Вытянуть нверх указательный и средний пальцы правой руки, а кончики безымянного пальца и мизинца соединить с кончиком большого пальца («зайчик»); то же упражнение выполнить пальцами левой руки; то же упражнение выполнить пальцами обеих рук («зайцы»).
Упражнение 9. Поднять обе руки ладонями к себе, широко расставить пальцы («деревья»).
Упражнение 10. Поочередно сгибать пальцы правой руки, начиная с большого пальца; то же упражнение, но сгибать пальцы с мизинца; выполнить два предыдущих упражнения пальцами левой руки.
210
211
Глава 7
Логопедические технологии , используемые в работе с детьми с дизартрией
Упражнение 11. Согнуть паль цы правой руки в кулак, пооче редно выпрямлять их, начиная с большого пальца; выполнять то же упражнение, только выпрямлять пальцы, начиная с мизинца; выполнять два предыдущих упражнения пальцами левой руки
Упражнение 15. Правую руку согнуть в кулак, а левую прислонить к ней вертикально («стул», «кресло»).
Упражнение 12. Все пальцы, кроме большого, соединить вместе, большой палец вытянут вверх («флажок»).
Упражнение 13. Согнуть обе руки в кулаки, большие пальцы вытянуты вверх, приблизить их («двое разговаривают»).
Упражнение 14. Правую руку югнуть в кулак, на нее сверху положить горизонтально левую руку (« стол >>).
Упражнение 16. Согнуть пальцы левой руки в кулак, оставив сверху отверстие («бочонок с водой»); левая рука в том же положении, указательный палец правой руки вставить в отверстие сверху («птичка пьет водичку»).
Упражнение 17. Пальцы обеих рук слегка согнуть и приложить друг к другу («миска», «гнездо»); обе руки в том же положении, но большие пальцы опустить внутрь («птичье гнездо с яйцами»).
Упражнение 18. Держа пальцы вверх, соединить кончики среднего и безымянного пальцев обеих рук, большие пальцы поднять вверх или вытянуть горизонтально внутрь («ворота», «дверь»).
212
213
Глава 7
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
Упражнение 19. Соединить под углом кончики пальцев правой и левой рук («крыша», «башня «дом»); руки в том же положении, только указательные пальцы расположить в горизонтальном положении перед «крышей» («магазин»).
Упражнение 23. Соединить большой, средний и безымянный пальцы правой руки, указательный палец и мизинец, слегка согнув, поднять вверх («собака»); то же упражнение выполнять пальцами левой руки.
Упражнение 20. Пальцы в том же положении, что и в предыдущем упражнении, только большие пальцы находятся по обеим сторонам «прилавка» (его изображают указательные пальцы, расположенные горизонтально) и «разговаривают» друг с другом, как продавец и покупатель.
Упражнение 24. Левую руку согнуть в кулак, большой палец поднять вверх, обвить его пальцами правой руки («птица в гнезде»).
Упражнение 21. Прижать руки тыльной стороной друг к другу, опустить пальцы вниз («корни растений»); вытянуть указательный палец правой руки, остальные пальцы «бегут» по столу («бежит собака, лошадь»); пальцы правой руки находятся в том же положении, расставить указательный и средний пальцы левой руки (изображают всадника): посадить «всадника» на «коня» — указательный палец правой руки.
Упражнение 22. Положить правую руку на стол, поднять указательный и средний пальцы, расставить их («улитка с усиками»); правая рука в том же положении, левую руку положить верху («раковина улитки»).
Упражнение 25. Концы пальцев направить вперед, прижать руки ладонями друг к другу, слегка приоткрыть их («лодочка»).
Упражнение 26. Прижать тыльные стороны рук друг к другу, скрестив пальцы, поднять их вверх («елка», «ветви»).
214
215
Глава 7
Упражнение 27. Скрещенные пальцы обращены вниз, тыльные стороны рук — вверх, большие пальцы вытянуты вверх («пассажиры в автобусе»). | |
Упражнение 28. Скрестить пальцы обеих рук, тыльные стороны рук обращены вверх, опустить средний палей правой руки вниз и свободно вращать им («колокол»). |
7.9. Ритмизация общей моторики и тонкой моторики пальцев рук у младших школьников с дизартрией
Коррекционная работа по ритмизации общей моторики и тонкой моторики пальцев рук состоит из нескольких программ, включающих комплексы упражнений.
Первая программа состоит из 4 комплексов двигательных упражнений:
1. Упражнения на развитие координации рук и ног.
2. Упражнения, направленные на развитие координации
движений тонкой моторики рук.
3. Упражнения, направленные на развитие интерсенсор
ной координации и чувства ритма.
4. Ритмизированные артикуляционные упражнения.
Вторая программа состоит из поэтапного обучения письму — арттерапия в форме каллиграфиотерапии. Цель данной программы: поэтапное введение тактированного письма с постепенной и пролонгированной автоматизацией графомо-торного навыка письма. В программе 3 этапа:
1 этап — ритмизированное письмо букв и слогов,
2 этап — ритмизированное письмо слов и словосочетаний,
3 этап — упражнения тактированного письма предложе
ний, стихов и микротекстов.
216
Логопедические технологии , используемые в работе с детьми с дизартрией __________
Первая программа коррекционной работы
ПЕРВЫЙ КОМПЛЕКС двигательных упражнений посвящен развитию координации движений рук и ног с постепенно нарастающей сложностью двигательной программы. Он состоит из трех этапов, в которых движения выполняются: одновременно, попеременно, одновременно сменяющиеся.
Первый этап включает тренировку рук и ног с помощью одновременного выполнения движений.
Перед выполнением упражнений учащемуся дается следующая инструкция: «Я буду выполнять движения, а ты должен внимательно следить за моими движениями и запоминать их. При выполнении упражнений я буду давать объяснение, как надо правильно выполнить движение. Это обыкно-пенная зарядка, которую ты будешь делать под счет».
Упражнение 1. Одновременно поднимать правую и левую руки вперед, вверх, в стороны, вниз. Упражнение выполняется под счет 1,2,3,4.
Упражнение 2. Руки согнуты в локтях, кисти рук касаются плеч. Одновременно вращаем руками вперед, а затем назад. Счет 1, 2, 3, 4.
Упражнение 3. Туловище слегка наклонено вперед. Руки как «пустые рукава» имитируют движение «полоскание белья». Счет 1, 2, 3, 4.
Второй этап состоит из тренировки координации рук и ног с помощью попеременного выполнения движений.
Перед выполнением упражнений учащемуся дается инструкция: «Смотри внимательно за моими движениями, запоминай их. При выполнении упражнения я буду объяснять, как правильно нужно выполнять движение, ты будешь делать их под счет».
Упражнение 1. Правую руку поднять вперед, левую руку поднять вперед. Правую руку опустить вдоль туловища, левую опустить вдоль туловища. Упражнения выполнять под счет 1,2,3,4, постепенно ускоряя темп.
Упражнение 2. Руки сложены на парте перед собой. Попеременное выполнение движений правой и левой рукой: правую руку поднять, левую руку поднять; правую руку опустить в исходное положение, левую руку опустить в исходное положение; левую руку поднять, правую руку поднять; левую опустить, правую опустить. Выполнять упражнение под счет 1,2,3,4, постепенно ускоряя темп.
217
Глава 7
Упражнение 3. Правая рука опущена вдоль туловища. Согнуть руку в локте и поднять на уровне пояса, при этом сжать кисть руки в кулачок — счет 1, руку приблизить к плечу при этом пальцы выполняют движение «ушки», второй и третий пальцы выпрямлены в виде заячьих ушек, остальные пальцы сжаты — счет 2; левой рукой выполняем упражнение в той же последовательности, счет соответственно 3,4. Темп постепенно ускоряется.
Упражнение 4. Попеременное выполнение движений правой и левой рукой: левую руку поднять вверх, правую руку — в сторону на счет 1, 2; левую руку поднять в сторону, правую — вверх на счет 3,4; левую руку опустить вниз, правую поднять вперед на счет 1, 2; левую руку поднять вперед и обе руки опустить вниз на счет 3, 4. Темп постепенно ускоряется.
Третий этап состоит из тренировки реципрокной координации движений рук и ног. Перед выполнением комплекса упражнений учащемуся дается следующая инструкция: «Внимательно следи за выполняемыми мною упражнениями, запоминай упражнения. Ты будешь выполнять упражнения под счет вначале в медленном темпе, а затем темп будет ускорен».
Упражнение 1. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Одновременно выполнять движения руками и ногами: ноги врозь — прыжком, руки на пояс, на счет 1; ноги прыжком — вместе, руки — на плечи, на счет 2; ноги — прыжком врозь, руки — вверх, на счет 3; ноги — вместе, руки — вдоль туловища, счет 4. Темп постепенно ускоряется.
Упражнение 2. Исходное положение: учащийся сидит за столом, правая рука поднята, левая лежит на столе. Одновременно менять положение левой и правой руки: левую руку поднять, правую опустить, на счет 1; правую руку поднять — левую опустить, счет 2. Темп постепенно ускоряется.
Упражнение 3. Одновременное выполнение движений обеими руками: левую руку поднять вверх, одновременно правую — в сторону, счет 1; левая рука — в сторону, правая одновременно вверх, счет 2, левая рука — вниз, одновременно правая рука — вперед, счет 3; левая рука — вперед и одновременно руки опустить вниз, счет 4. Темп постепенно ускоряется.
Упражнения 4. Ладонь правой руки к виску — «отдать честь», одновременно левую руку сжать в кулак и вытянуть ее вперед, счет 1,2. Темп постепенно ускоряется.
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
Упражнение 5. Правая рука делает вращательные упражнения вперед, одновременно левая вращается назад. Счет I , 2,3,4.
ВТОРОЙ КОМПЛЕКС двигательных упражнений направлен на развитие тонкой моторики пальцев рук. Он состоит из трех этапов, в которых движения ладонями и пальцами выполняются: одновременно, попеременно, с одновременной сменой движений пальцами правой и левой руки.
Первый этап включает упражнения, которые выполняются одновременно пальцами правой и левой руки. Перед выполнением комплекса упражнений учащемуся дается инструкция о внимательности при запоминании показываемого логопедом упражнения.
Упражнение 1. Правой и левой рукой производить упражнение: сжать кулаки, выпрямить ладони, счет 1,2. Темп постепенно ускоряется.
Упражнение 2. Одновременно пальцами правой и левой руки сделать движение «ушки» (вытянуть второй и третий палец, остальные пальцы прижаты к ладони), счет 1; одновременно пальцами правой и левой руки сделать движение «колечки» (первый и второй пальцы соединены в колечко, остальные пальцы вытянуты вверх), счет 2. Темп постепенно ускоряется.
Упражнение 3. Одновременно сжать пальцы правой и левой руки в кулаки, счет 1; выполнить упражнение «коза» (второй и пятый пальцы вытянуты, остальные пальцы прижаты к ладони), счет 2. Темп постепенно ускоряется.
Упражнение 4. Одновременно выполнять серию движений правой и левой рукой: кулак — ребро — ладонь, счет 1,2,3. Начинать выполнение с медленного темпа, постепенно темп ускорять.
Второй этап включает попеременное выполнение движений пальцами правой и левой руки. Перед выполнением упражнений учащемуся дается инструкция: «Посмотри внимательно как я выполняю упражнения попеременно пальцами то правой, то левой руки. Запомни первое упражнение и выполняй под счет».
Упражнение 1. Ладони лежат на столе тыльной стороной вверх. Сжать правую руку в кулак, счет 1; сжать левую руку в кулак, счет 2; выпрямить правую ладонь, счет 3; выпрямить левую ладонь, счет 4. Темп постепенно ускоряется.
218
219
Глава 7
Упражнение 2. Поочередное выполнение упражнения сначала правой, а затем левой рукой: пальцы ладони вертикально касаются подбородка, счет 1; пальцы горизонтально касаются подбородка, счет 2; пальцы под подбородком сжаты в кулак — 3; рука опускается в исходное положение — 4. Темп постепенно ускоряется.
Упражнение 3. Попеременное выполнение движений пальцами сначала правой, затем левой руки: правая рука выполняет движение «ушки» (второй и третий пальцы выпрямлены, остальные прижаты к ладони), счет 1; левая рука — «ушки», счет 2; правая рука выполняет движение «колечко» (первый и второй пальцы соединены в колечко, остальные пальцы выпрямлены), счет 3; левая рука — «колечко», счет 4. Темп постепенно ускоряется.
Упражнение 4. Попеременно выполнять движение пальцами правой руки, 'затем левой руки: правую руку сжать в кулак, счет 1; левую руку сжать в кулак, счет 2; правой рукой выполнить движение «коза» (второй и пятый пальцы вытянуты, остальные пальцы прижаты к ладошке), счет 3; левой рукой — «коза», счет 4. Темп постепенно нарастает.
Упражнение 5. Правая рука выполняет серию движений «кулак-ребро-ладонь», счет 1, 2, 3; левая рука выполняет серию движений «кулак-ребро-ладонь», счет 1,2,3. Автоматизируется навык плавного ритмичного переключения с одного движения на другое. Темп постепенно ускоряется.
Третий этап включает тренировку пальцев рук при одновременно сменяющихся движениях на правой и на левой руке. Эти упражнения направлены на развитие реципрокной координации пальцев рук. Перед выполнением упражнений учащемуся дается следующая инструкция: «При выполнении показываемых мною движений, обрати внимание на то, что все движения должны одновременно сменяться на правой и левой руке. Чтобы движения были плавными, всю гимнастику для рук ты будешь выполнять под счет».
Упражнение 1. Правая ладонь лежит на парте, левая сжата в кулак, счет 1. Одновременная смена положений рук. Левая ладонь лежит на столе, а правая сжата в кулак, счет 2. Темп постепенно нарастает.
Упражнение 2. Правая ладонь тыльной стороной лежит на столе, а левая сжата в кулак, счет 1. Одновременная смена положений. Левая ладонь тыльной стороной лежит на столе, а правая сжата в кулак, счет 2. Темп нарастающий.
220
I
Логопедические технологии , используемые в работе с детьми с дизартрией __________
Упражнение 3. Одновременная смена движений: на правой руке — «ушки» (второй и третий пальцы правой руки выпрям-иены, остальные пальцы правой руки прижаты к ладони), на пчюй руке — «кольцо» (первый и второй пальцы левой руки соединены в кольцо, остальные пальцы левой руки вытянуты вверх), счет 1; на левой руке — «ушки», на правой руке — «кольцо», счет 2. Темп постепенно довести до быстрого.
Упражнение 4. Одновременная смена движений: на правой руке — «коза» (второй и пятый пальцы правой руки вытяну-•п,г, остальные пальцы правой руки прижаты к ладони), на новой руке — кулак, счет 1; на левой руке — «коза», на пра-пой руке — кулак, счет 2. Темп ускорять до быстрого.
Упражнение 5. «Веревочка». В упражнении участвуют первые и вторые пальцы обеих рук. Перекрестное соединение пальцев: второй палец правой руки соединяется с большим пальцем левой руки, затем второй палец левой руки перекрестно соединяется с большим пальцем правой руки. Движения выполняются вначале очень медленно, постепенно движения автоматизируются и темп ускоряется. В данном движении добиваться точности соединения пальцев, плавного координированного перехода. Счет 1, 2, 3, 4.
Упражнение 6. Левая рука касается носа, правая рука держит правое ухо, счет 1. Одновременная смена положений рук. Правая рука касается носа, левая — держит левое ухо, счет 2. В этом упражнении важно добиваться точности нахождения позиции рук. Это достигается при очень медленном темпе, с появлением уверенности в движениях, темп ускоряется.
Упражнение 7. Усложненный вариант предыдущего упражнения. Правая рука касается носа, левая рука держит правое ухо, счет 1. Одновременно сменить положения рук: левая рука касается носа, правая рука держит левое ухо, счет 2, По мере появления точности в движениях и уверенного выполнения их, темп можно ускорить.
Упражнение 8. Правая рука гладит голову, одновременно с ней левая рука хлопает по животу, счет 1, 2, 3, 4. Руки меняются. Левая рука гладит голову, правая одновременно левой руке производит похлопывания по животу. Счет 1,2,3, 4. Добиваться четкого исполнения движений каждой рукой.
ТРЕТИЙ КОМПЛЕКС двигательных упражнений направлен на развитие интерсенсорной координации и чувства ритма. Упражнения данного комплекса позволяют корриги-
221
Глава 7
ровать нарушения восприятия, моторики, развивают зрительно-двигательную координацию, пространственные и временные представления, опосредование знаком в процессе моделирования ритмических структур ведет к развитию мыслительной деятельности ребенка. Овладение чувством ритма способствует гармонизации психического развития учащихся.
Упражнения на интерсенсорную координацию представляют собой тренировочные движения руками и ногами, выполняемые по схемам-символам. Коррекционные приемы проводятся в три этапа: на первом этапе выполняются предварительные упражнения, на втором этапе выполняются упражнения по схемам-символам с усложнением, на третьем этапе — учащиеся запоминают группы схем и выполняют их как по единой цельной схеме. Количество схем постепенно увеличивается и усложняется, время их показа уменьшается.
Первый этап. Предварительные упражнения выполняются с показом схемы-символа, логопед знакомит учащихся с элементарными движениями и их схемами-символами, дается пояснительная инструкция: «На этих карточках схематично изображено упражнение. Сейчас я выполню движение руками, а ты должен определить на которой из этих двух схем-символов изображено выполняемое мной упражнение». После того, как учащийся понял сущность выполнения упражнений по схемам-символам, логопедом дается следующая инструкция: «По схеме, изображенной на карточке принять нужное положение тела». Каждое упражнение комментируется объяснением логопеда. После этого учащийся по схеме самостоятельно описывает упражнение.
Упражнение 1. Руки поднять вперед, опустить. Счет 1,2.
Упражнение 2. Наклоны туловища вперед. Выполнение под счет 1, 2, 3, 4.
Упражнение 3. Обе руки поднять вперед, правая нога одновременно с руками поднимается назад. Ноги чередуются, упражнение выполняется под счет 1, 2, 3, 4.
Упражнение 4. Руки опущены вдоль туловища, левая прямая нога оттянута назад. Ноги чередуются, упражнение выполняется под счет 1, 2, 3, 4.
Упражнение 5. Обе руки поднять вверх, одновременно полусогнутая левая нога поднимается назад. Ноги чередуются в упражнении, выполняется под счет 1, 2, 3, 4.
I
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
Упражнение 6. Полусогнутая в локте правая рука выносится вперед, согнутая в колене левая нога поднимается вверх навстречу руке. При выполнении этого упражнения следует чередовать руки и ноги. Счет 1, 2, 3, 4.
Второй этап. Упражнения по схемам-символам с усложнением предполагают самостоятельное выполнение движений учащимися. Упражнения данного комплекса представляют собой одновременно сменяющиеся координированные движения рук, ног и головы, выполняемые в определенном темпе, заданном логопедом. Перед выполнением движений дается инструкция: «По схеме, изображенной на карточке принять нужное положение тела, рук, ног и выполнить движения так, как схематично изображено на схеме».
Упражнение 1. Правая рука поднята вверх, левая — на поясе. Одновременная смена положений рук. Упражнение выполняется под счет 1, 2, 3, 4.
Упражнение 2. Правая рука поднята в сторону, левая к виску («отдать честь»). Одновременная смена положений рук. Счет 1, 2, 3 ,4.
Упражнение 3. Правая и левая рука подняты на уровне груди в правую сторону, голова наклонена в левую сторону. Одновременная смена положений рук и головы. Счет 1,2,3, 4.
Упражнение 4. Прямая правая и левая рука перекрещены, ноги тоже имеют перекрест. Одновременная смена положений рук и ног в прыжке. Счет 1,2,3, 4.
Третий этап. Тренировка движений по группам схем. Группы схем можно образовывать, варьируя разные схемы-символы, упражнения по которым были предварительно выполнены. Логопеду следует творчески подходить к используемому материалу и самостоятельно подбирать его в зависимости от того, что наиболее необходимо в данный момент учащимся, с которыми ведется коррекционная работа. Количество схем следует постепенно увеличивать, а время показа уменьшать. Учащиеся должны запомнить группу схем и выполнить упражнения ритмично, как по единой, цельной схеме. Перед выполнением задания учащемуся дается инструкция: «Посмотри внимательно на группу схем, запомни и выполни ритмично все данные упражнения».
Группа первой схемы представляет собой 4 схемы:
1) Руки подняты в стороны на уровне плеч. Счет 1.
2) Левая рука остается на уровне плеча, правая поднята
вверх. Счет 2.
222
223
т
Глава 7
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
3) Обе руки подняты вверх. Счет 3. Щ
4) Обе руки опущены вниз, вдоль туловища. Счет 4. Темп
постепенно доводить до быстрого.
о
V
1 I |
Группа второй схемы, представляет собой 4 схемы:
1) Руки подняты в стороны на уровне плеч. Счет 1.
2) Обе руки согнуты в локтях, предплечья направлены
вверх. Счет 2.
3) Обе руки согнуты в локтях, предплечья направлены
вниз. Счет 3.
4) Обе руки опущены вниз вдоль туловища. Счет 4. Темп
постепенно ускоряется.
Группа третьей схемы представляет собой 4 схемы:
1) Обе руки — на поясе. Счет 1.
2) Руки согнуты в локтевых суставах, кисти рук лежат на
плечах. Счет 2.
3) Обе руки лежат на голове. Счет 3.
4) Обе руки опущены вниз вдоль туловища. Счет 4.
Темп доводится до быстрого.
Группа четвертой схемы, представляет собой 4 схемы:
1) Обе руки опущены вдоль туловища. Счет 1.
2) Правая рука опущена вдоль туловища, левая рука под
нята вверх. Счет 2.
3) Правая рука — на поясе, левая полусогнутая над голо
вой, туловище наклонено сначала в правую сторону, а затем в
левую сторону. Счет 3.
4) Обе руки опущены вниз, вдоль туловища. Счет 4.
Темп постепенно ускоряется.
Упражнения, развивающие чувство ритма, представляют собой варианты тренировочных упражнений в воспроизведении различных ритмических структур и серий ритмических структур. Дачный комплекс упражнений реализуется в три этапа.
На первом этапе тренируется воспроизведение ритма, по звуковому образцу. Перед воспроизведением ритмической структуры учащемуся дается следующая инструкция: «Послушай внимательно, как я простучу ритм и воспроизведи точно такую же ритмическую структуру».
Упражнение 1. Повторить за логопедом ритмическую структуру //; ///; / //.
Упражнение 2. Повторить за логопедом серии ритмических структур: /// ///; //////; //////.
224
225
Глава 7
Упражнение 3. Прослушать ритмическую структуру и воспроизвести вместе с логопедом: / / /// //// //.
На втором этапе тренируется воспроизведение ритма по графическому образцу.
Упражнение 1. Прохлопать ритм по следующему графическому образцу: ////// ; //////////.
На третьем этапе выполняются упражнения, направленные на тренировку графической записи ритма по звуковому образцу.
ЧЕТВЕРТЫЙ КОМПЛЕКС двигательных упражнений составили артикуляционные упражнения, выполняемые сериями, ритмично, под счет логопеда. Можно ритмизировать любой комплекс упражнений, рекомендуемый как подготовительный к постановке того или иного звука речи. Нами составлено 5 серий артикуляционных упражнений.
1 серия. Оскалить зубы, высунуть язык, затем широко от
крыть рот, закрыть рот. Счет 1,2,3,4.
2 серия. Губы — в трубочку, растянуть в улыбку, высунуть
широкий язык (артикуляционное упражнение «блин на ско
вородке «), закрыть рот. Счет 1,2,3.4.
3 серия. Широко открыть рот, дотронуться кончиком язы
ка до нижних резцов, затем поднять кончик языка к верхним
резцам и положить на нижнюю губу. Счет 1,2,3,4.
4 серия. Положить широкий язык на губу, загнуть кончик
языка, чтобы получилась «чашечка», занести эту «чашечку»
вверх за зубы. Счет 1,2,3.
5 серия. Кончиком языка дотронуться верхних резцов,
затем — нижних резцов, отвести вправо, затем влево. Счет
1,2,3,4.
Вторая программа коррекционной работы
Вторая программа — активная арттерапия — каллигра-фотерапия или тактированное письмо.
Одновременно с коррекционной работой по ритмизации общей моторики и тонкой моторики пальцев рук необходимо поэтапное введение тактированного письма с постепенной и пролонгированной автоматизацией каллиграфических навыков.
226
I
______ Логопедические технологии , используемые в работе с детьми с дизартрией __________
7.10. Активизация невербальных способов общения
Важнейшей особенностью коммуникации является ее осуществления с участием разных сенсорных систем: зрения, слуха, кожно-тактильного чувства, вкуса, обоняния. В связи с этим выделяют различные ее виды: акустическая, включающая экстралингвистические (паузы, кашель, вдох, смех, плач) и просодические характеристики (темп, тембр, высота, громкость); оптические, состоящие из кинесики, включающая выразительные движения (мимика, позирование, жесты, походка, контакт глазами) и физиогномику (строение лица и черепа, строение туловища); тактильно-кинестезичес-кие — такесика (рукопожатие, поцелуй, поглаживание, похлопывание); ольфакторные — запахи.
7.11. Миогимнастика
Целесообразно сочетать выполнение массажа лицевой мускулатуры с элементами мимической гимнастики. С целью развития мимических мышц необходимо выполнять дифференцированные мимические движения и осуществлять за ними контроль. Для этого перед зеркалом детей обучают открывать и закрывать глаза, подмигивать поочередно, надувать щеки с перемещением воздуха из одной половины рта в другую, «набирать» воздух под верхнюю губу, под нижнюю и т.д. При этом можно использовать игры «Обезьянки», «Зеркало».
Вначале все движения выполняются с опорой на образец (логопед показывает нужное выражение лица или нужное движение мимических мышц). Ребенок, подросток, взрослый повторяют, глядя на картинку, на которой изображено требуемое движение. Постепенно переходят к выполнению по словесной инструкции и без контроля зрения.
Наиболее дифференцированных движений мышц лицевой мускулатуры и полного их объема можно достичь при выполнении символических поз (выражений лица: «удивление», «радость», «грусть» и т. п.). Большой эмоциональный интерес вызывает у детей и школьников при выполнении мимических поз использование не только иллюстрированных детских мимических выражений, но
227
Глава 7
Логопедические технологии , используемые в работе с детьми с дизартрией
и соотнесение предложенных сюжетов стихотворной формой. Например:
Наш сластена очень рад, Семь пирожных съел подряд. |
или |
Это каждому понятно
На цветы смотреть приятно.
Способствует созданию веселого, радостного выражения лица.
7.12. Сенсорное воспитание детей с дизартрией
Сенсорное воспитание включает развитие зрительного, слухового, тактильного и кинестетического восприятия (восприятия движений). Оно имеет большое значение для становления познавательной деятельности ребенка, для формирования у него высших психических функций, что является необходимой предпосылкой для обучения в школе.
Зрительное восприятие у ребенка с дизартрией при церебральном параличе может быть нарушено за счет ограниченного движения глаз, нарушений фиксации взора, снижения остроты зрения и т. п. Поэтому ребенку с дизартрией трудно отыскивать взглядом предмет, рассматривать и прослеживать его перемещение.
Развивая зрительное восприятие у ребенка, надо помнить о тренировке движений глаз в поиске предмета, в прослеживании и зрительной фиксации его. Для этого перед ребенком в поле его зрения располагают яркую игрушку, которую затем медленно перемещают по горизонтали, вертикали и диагонали, добиваясь от него плавного движения глаз. Затем начинают быстро перемещать игрушку, передвигать ее перед ребенком в разных направлениях, предъявлять ему яркие предметы и следить, чтобы игрушки ребенок зафиксировал глазами. Позже эти же движения можно выполнять по словесной инструкции, например, попросить ребенка найти глазами в комнате окно, дверь, машину, куклу.
Для развития движений глаз при прослеживании используется игра «Трудные виражи», в которой ребенок должен провести свою машину к дому по заданной (нарисованной) линии.
228
I
Затем задания усложняются. Предлагаются различные игры типа «Лабиринт», где нужно проследить извилистый путь персонажа.
У детей более старшего возраста с этой целью используются игры с фишками, с попаданием в цель различных предметов, игра в настольный теннис. При трудностях обучения письму очень эффективна методика О.Б. Иншаковой (1995) «тесты для исследования выбора направления зрительного слежения», которую можно использовать не только для диагностики, но и развития слежения взором ряда предметов для детей дошкольного и младшего школьного возраста с постепенным переходом к слежению взором букв, слогов и слов с помощью аббака.
Поэтому с раннего возраста необходимо проводить упражнения по развитию плавных движений глазных яблок (плавное прослеживание предметов).
Исследования показали, что уже с первого года жизни ребенок способен отличать один цвет от другого. Однако установление связи между зрительным восприятием цвета и его словесным обозначением происходит значительно позже. По «Программе воспитания в детском саду» в начале третьего года жизни ребенок различает и называет четыре цвета: красный, синий, желтый и зеленый. К моменту поступления в школу ребенок должен различать и называть все основные цвета.
Упражнения в различении и назывании цветов надо проводить систематически и в разнообразной форме. Особенно важными для ребенка с дизартрией являются упражнения в быту, в жизненной ситуации. В процессе одевания взрослый называет цвет одежды, обуви, окружающих предметов.
229
Глава 7
Ребенка учат на основе восприятия цвета производить умственные операции — подобрать предметы, одинаковые по цвету, распределить их по этому признаку.
Кроме постоянных упражнений в быту, проводятся специальные дидактические игры. Если ребенок совсем не знает цветов, то занятия начинаются с игр с цветными шариками. Цель занятий — научить различать цвета и понимать их название.
Действия с предметами выполняются на первом занятии. Вначале дается лоток с 3—4 красными шариками. Взрослый просит ребенка покатать красный шарик, и он несколько раз его катает. Затем даются одни синие шарики.
На следующих занятиях даются и красные, и синие шарики. После этого задания усложняются, ребенок должен выбрать и покатать красный или синий шарик. Игра повторяется несколько раз, пока ребенок не научится выбирать из двух цветов нужный по просьбе взрослого.
На следующем этапе формируют несложные операции на основе знаний цветов.
Для этого можно провести игры по подбору шариков (или других предметов) по цвету. Ребенку дается коробка с 8-10 шариками двух цветов и две коробки такого же цвета, как и шарики, и он должен разложить шарики в коробки соответствующего цвета. Затем даются коробки неодинакового цвета, ребенку предлагают разложить в них шарики одного цвета.
Постепенно на различном игровом материале, в том числе картинках, можно научить ребенка группировать предметы по цвету. Проводят такие упражнения, как «Выбери желтые листочки», «Отправь в гараж все синие машины», «Сложи синие кубики в одну машину, а желтые в другую», «Разложи цветы по вазам» и т.п.
Знакомство с формой и величиной начинается с упражнений сравнивания предметов: Игры с предметами «Кто сидит на самом большом стуле?», «Кто сидит на самом маленьком стульчике?», «Какого цвета большие чашки?», «Какого цвета маленькие чашки?» и т.п. Далее задания усложняются «Сбор урожая»: собрать большие яблоки в одну коробку, средние — в другую, а маленькие — в третью коробку; «Что такой длины? Ширины? Высоты?» — загадки о мебели.
Затем переходят к знакомству с геометрическими фигурами: круг и многоугольник, треугольник-квадрат, прямо-
230
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
угольник. Упражнения: «Покажи все круги», «Почини тележку», «Покажи разные многоугольники в строительном материале» и т.п. Затем усложняются упражнения: «Построим дом», «Выложи сам» из геометрических фигур собаку, слона, попугая, человека, паровозик и т.д. «Сделай узор», «Коврик для куклы», украшенный геометрическим орнаментом. Далее — «Нарисуй и построй».
Постепенно ребенок приходит к объективному выражению собственного опыта. На основании конкретных действий и складывающихся все более обобщенных представлений формируются три фактора мышления: классификация, сери-ация и понятие о сохранении.
В 4-5 лет ребенок классифицирует по таким объективным данным, как цвет и форма, все больше используя общие признаки группировок. Это составляет основу логико-понятийного мышления. От элементарных форм классификации по цвету переходят к классификации видов и подвидов «животных» и далее при знакомстве с числами при обучении математике.
В сериях различий ребенок устанавливает такие связи, как: большой — больше — самый большой; маленький — меньше — самый маленький; длинный — длиннее — самый длинный и т.п. Используют упражнения: «Построим башню», «Купим пуговицы», «Сверни ленту», «Спортсмены строятся» — разложи ленточки в соответствии с их длиной, «Обед для матрешек» — большая тарелка для большой матрешки, для маленькой матрешки — маленькая тарелочка и т.д., «Кукольная одежда» — разложи по оттенкам: красный, синий, желтый и т.д. С усложнением: светлый, темный, яркий, бледный.
Если у ребенка совсем отсутствуют представления о форме предмета, то упражнения начинают с различения формы шара, круга и их размеров (большой — маленький). Берется ящик, в стенках которого имеются вырезы большого немаленького размера; с одной стороны ящик открыт. Ребенку дают ящик и шарики двух размеров с таким расчетом, чтобы большие шарики не могли пройти через меньшие отверстия. При этом взрослый поясняет: «Вот большой шарик (шар вкладывается в руку ребенка, тот ощупывает его), а это маленький шар (маленький шар ребенок тоже ощупывает). «Большой шар положи в большое окошко, маленький — в маленькое». (Ребенок должен опустить в отверстие сначала большой, потом маленький шар и назвать каждый.)
231
Глава 7
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
На следующих занятиях можно начать работу по различению форм шара и куба, круга и квадрата. Берется коробка, открытая с одной стороны, на стенках которой имеются отверстия круглой и квадратной формы большого и маленького размера, шары и кубики тоже двух размеров. На первом занятии ребенок знакомится с различными формами и размерами шара и куба, а затем с отверстиями на коробке. На данном занятии у ребенка воспитываются элементарные навыки переноса: шар — отверстие круглой формы — окошко, кубик — квадрат. Взрослый предлагает вначале ребенку опустить в коробку большой шарик и большой кубик. Спрашивает: «Куда ты будешь опускать шарик? В какое окошко? Правильно, вот в это окошко опустим шарик. А теперь опусти кубик. Куда же его опустить? Вот сюда!» Затем ребенок сам, обстоятельно, без помощи взрослого, опускает шар и кубик. Когда он это усвоит, можно предложить следующую игру. Даются два шарика и два кубика: большие и маленькие. Вначале ребенку предлагают поочередно подержать и пощупать их. Затем дается инструкция: «В большое окошко брось большой шарик, в маленькое — маленький шарик».
Число геометрических фигур, которые дети должны различать, постепенно увеличивается. Игра «Почтовый ящик» дается для закрепления. Предъявляется доска с прорезями различной формы и величины в соответствующие фигурки к ней (доска Сегена). Ребенок должен положить в каждую прорезь соответствующую фигурку.
Различение и закрепление понятий «большой» и «маленький» проводится в различных играх — упражнениях на конструктивную деятельность: постройки башен из кубиков, игра со сборными игрушками.
Игры с разборными игрушками особенно важны для детей с церебральным параличом. В этих играх не только формируется представление о величине предмета, но развивается манипу-лятивная деятельность рук, воспитывается последовательность действия, развиваются пространственные ориентировки.
Ребенку дается игрушка — большая раскрывающаяся коробка и в ней маленькая, предлагается ощупывать коробку, вынимать из нее маленькую, вкладывать обратно и закрывать, а также показывать, где маленькая и где большая коробка. Затем даются большие и маленькие коробки с крышками. Ребенок должен правильно подобрать для каждой коробки крышку. Постепенно его учат собирать трех- и четы-
рехместные коробки. Проводятся также игры с матрешками, пирамидками и т. д. При сборе матрешек ребенок должен уметь различать низ и верх игрушки. На следующих этапах предлагаются кубики и разрезные картинки сначала из двух, л.чтем из четырех и более частей.
Ребенка учат различать также высоту предметов (высокий, низкий), длину (длинный, короткий), объем. Эти понятия усиливаются им в быту, «игровой и конструктивной деятельности. Для формирования этих понятий проводятся специальные игры-упражнения со строительным материалом. При помощи этих игр дети практически получают конкретные представления о различной форме, величине предметов, приобретают навыки пространственной ориентировки. Во время игр они приучаются целенаправленно действовать и подражать взрослым, у них развиваются элементы произвольного восприятия и способность к подражанию.
Для игры со строительным материалом, кроме кубиков, кирпичиков различных размеров, даются дополнительно наборы небольших игрушек: куколки, посуда, звери, машинки и т.д. Важно, чтобы эти игрушки были устойчивы, по размерам соответствовали постройка» и не имели отвлекающих детей деталей. Игрушки ребенку даются тогда, когда он уже сделал постройку, это стимулирует его, заставляет довести игру до конца.
При проведении занятий со строительным материалом важно соблюдать определенную последовательность. Если ребенок плохо справляется с какой-либо постройкой, необходимо ее несколько раз повторить. В начале занятия показать, что и как надо строить, рассказать, как можно играть с тем, что построил.
Ребенка учат устойчиво и ровно ставить кубик на кубик, дают понять, что так можно построить, например, машину и поиграть с ней.
На следующих занятиях можно научить детей строить дорожки различной длины и возить по ним машину. Затем — строить стул, стол, диванчик, кроватку для куклы, скамейку, ворота, лесенки, домики. При этом постоянно отрабатываются и закрепляются понятия «большой», «маленький», «длинный», «короткий», «высокий», «низкий».
Ни в коем случае нельзя допускать механической деятельности ребенка под диктовку взрослого, необходимо приучать его к самостоятельности, активности.
232
233
Глава 7
Дети с церебральным параличом испытывают особые затруднения в конструктивной деятельности: они не уверены в своих силах, боятся, что ничего не получается, не решаются приступать к заданию, при неудачах огорчаются и теряют интерес к игре. Поэтому им часто необходимы спокойные, очень подробные объяснения, подсказывания, совместные со взрослым действия.
Упражнения на узнавание геометрических фигур и других предметов по отношению к их расположению тренируют зрительное внимание и способствуют развитию пространствен ных представлений у ребенка. Пространственные представления у детей с дизартрией воспитываются в тесной связи с тактильным, кинестетическим и зрительным восприятием.
У многих детей с дизартрией может быть нарушена так тильная чувствительность. Ощущения от касания кончиками пальцев какого-либо предмета у таких детей нечеткие, они сравнимы с впечатлениями, которые испытывает человек, когда берет предмет в плотных перчатках. Недостаточность тактильного восприятия может значительно затруднять усвоение навыков письма. Поэтому необходимы специальные игры-упражнения на тренировку тактильных ощущений.
Восприятие предметов на ощупь называется стереогно-зом. Стереогноз имеет очень большое значение в развитии познавательной деятельности ребенка. У здорового ребенка эта функция формируется в процессе манипулятивной деятельности на основе сохранного тактильного восприятия. У детей с дизартрией ограничение предметно-практической деятельности, а также нарушения тактильного восприятия препятствуют развитию стереогноза.
Для развития этой функции используются игры по типу «волшебного мешка». В мешочек из плотной ткани помещают различные предметы, и ребенок должен узнавать их на ощупь. Эта функция совершенствуется и закрепляется в процессе повседневной предметно-практической деятельности.
Сенсорное воспитание включает развитие вкусовых и обонятельных восприятий. Для этого используют упражнения в отгадывании пищевых продуктов с закрытыми глазами: «Отгадай по вкусу», «Отгадай по запаху» и т.п. Младшим школьникам можно предложить игру на развитие воображения и памяти: «Понюхай слово и попробуй на вкус: лимон, апельсин, роза, соленый огурчик, печенье, лес».
234
I
I
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
Важное значение в развитии пространственных представлений имеют восприятие и воспроизведение формы предметов. Ребенок ощупывает кубики со всех сторон, пальцем обводит их. Затем обводит пальцем квадраты, треугольники, нарисованные на доске, в тетради, копирует простые геометрические формы. После таких подготовительных упражнений у ребенка развиваются пространственные представления в рисовании, конструировании и игровой деятельности.
Для развития пространственных представлений в игровой деятельности используются специальные пособия: «Почтовый ящик», различные разрезные картинки (чайник, который разбился и его необходимо склеить), рисование самолетов за облаками, игра в кубики.
«Почтовый ящик» представляет собой пластмассовую коробку с 5 прорезями — полукруглой, треугольной, прямоугольной, квадратной и шестиугольной. К нему дается десять объемных геометрических фигур, у каждой из которых основания соответствуют по форме одной из прорезей. Ребенку объясняют, как с помощью зрительного восприятия нужно пользоваться «почтовым ящиком».
Начиная с 3 лет ребенка можно научить конструировать из кубиков по подражанию, с 4 лет — учат из кубиков по образцу. Вначале ребенок использует образец, а затем он делает все самостоятельно, по памяти.
Для младших школьников можно предложить игру «Определи и назови фигуры» — наложение геометрических фигур.
Для детей более старшего возраста используют изографы, например:
Одним из обязательных условий ориентации в пространстве является слуховое восприятие. Вместе с тем развитие дифференцированного слухового восприятия и фонематичес-
235
Глава 7
кого слуха является необходимым условием успешного обучения детей грамоте. Слушание песен, рассказов, сказок, музыки способствует развитию дифференцированного слухового восприятия. В упражнениях на слуховое внимание можно использовать различные звучащие игрушки, музыкальные инструменты. Использование различных музыкальных инструментов воспитывает у ребенка ощущение ритма и длительности звуков, тембра и контраста человеческих голосов.
На занятиях по развитию фонематического слуха даются упражнения на различение звуков, слогов и слов на слух. Подбираются слова более контрастные но звучанию, затем менее контрастные и, наконец, отличающиеся одной сходной но звучанию фонемой. Можно предложить ребенку задание придумать слова на определенный звук в начале или в конце слова. Для развития фонематического слуха можно провести игры-упражнения с картинками. Взрослый называет слова, сходные по звучанию: коза — коса, миска — мишка, бочка — почка, точка — дочка, мол—моль и другие, а ребенок показывает соответствующие картинки.
На втором этапе занятий при произнесении слов взрослый закрывает рот экраном, чтобы ребенок ориентировался только на слуховое восприятие. С этой же целью используют подвижные игры, например «Угадай, чей голос?», «Угадай, откуда голос?».
Многие дети с дизартрией испытывают значительные затруднения в обучении из-за несформированности у них пространственных представлений. Особенно дети затрудняются в определении правой и левой сторон своего тела и тела товарища, в показе его частей.
Необходимые для формирования пространственных представлений понятия о «левом» и «правом» развиваются на основе сохранного восприятия схемы тела. У детей с дизартрией часто отмечаются нарушения схемы тела.
На начальных этапах обучения в школе выясняется, что и другие пространственные представления, такие, как «вверху», «внизу», «слева», «справа», «сзади», детьми плохо усвоены. Им трудно бывает сложить из частей целое при складывании различных картинок, при сооружении построек из кубиков. У некоторых наблюдается проявление зеркальности при письме, рисовании. Дети затрудняются в пространственном восприятии и воспроизведении букв, цифр, путают
236
I
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
написание букв б — д, т — ш, з — е, испытывают трудности в рисовании, лепке из пластилина, конструировании.
Нарушения пространственного анализа и синтеза вызывают затруднения в овладении навыками письма, чтения, счета. Дети не соблюдают линеек в тетрадях, не различают правую и левую стороны, могут начинать писать справа налево, с середины тетради. При попытках читать они не держат строки, теряют ее, перескакивают. Нарушение пространственного анализа и синтеза нередко мешает обучению счетным операциям.
Пространственные нарушения обычно наиболее выражены у детей со спастической формой церебрального паралича, но могут отмечаться и при других формах ДЦП. Развитие пространственных представлений составляет важный раздел подготовки таких детей к школе. Все перечисленные выше игры-упражнения, а также развитие движения, речи, практической деятельности создают необходимые предпосылки для развития пространственных представлений. Однако необходимы и специальные последовательные приемы и упражнения.
На первом этапе работы у ребенка последовательно формируют пространственную дифференциацию самого себя, представление о схеме тела. На втором этапе — формируют пространственные представления на листе бумаги, в игровой, предметно-практической и конструктивной деятельности. На третьем этапе — учат ориентации в пространстве, тренируют в перемещении ребенка в пространстве игровой или классной комнаты, в спортивном зале или на музыкальных занятиях.
Первый этап. Для развития у ребенка представлений о схеме тела могут быть использованы такие упражнения. Ребенка сажают лицом к зеркалу и говорят: «Посмотри, потрогай глаза, нос, лоб... потрогай стопу, колено...» Затем действие переносится на взрослого: «Покажи, где у меня глаза, нос, лоб, плечи, уши». Также формируется представление о правой и левой руке. При тяжелой, двигательной патологии упражнения проводятся с помощью взрослого (взрослый рукой ребенка дотрагивается до его носа, глаз, ног и т. д.). Затем все эти упражнения на себе проводятся с закрытыми глазами (кинестетическое восприятие). При выполнении упражнений ребенок называет ту часть тела, которую трогает или показывает. Далее эти упражнения проводятся на кукле. Ребенок сидит лицом к зеркалу, обводит пальцем контур лица,
237
Глава 7
глаз, носа, затем пальцем обводит контур изображения лица на кукле.
На втором этапе учатся ориентироваться на листе бумаги, на картине, по рисунку. Педагог сначала обучает основным понятиям: правый верхний угол листа, левый нижний угол листа, нижний правый угол листа, середина листа и т.п. Постепенно ребенка обучают ориентироваться на занятии рисования на бумаге, рисованию изображения на доске и т. д.; при этом его всегда просят называть то, что он рисует.
Третий этап. Путем специальных упражнений ребенка обучают ориентироваться в пространстве. Эти упражнения также проводятся в несколько этапов.
Вначале взрослый выполняет упражнения с мячом, флажком или другими предметами перед зеркалом, каждый раз называя свои действия: «Мяч вправо, влево, вверх». Ребенок, следя за ним, копирует упражнения и тоже проговаривает их. Затем взрослый выполняет упражнения перед зеркалом молча, ребенок копирует и проговаривает их. После этого ребенок выполняет упражнения один по словесной инструкции.
Далее проводят специальные упражнения по перемещению в пространстве. На полу рисуют белые линии справа налево, спереди назад, и ребенок передвигается в указанных направлениях. Затем в той же последовательности эти линии рисуют на доске, и ребенок пальцем, затем мелом ведет по этим линиям. Переходят к схемам игровой площадки группы детского сада, кукольной комнаты, игровой комнаты или класса, далее схема пути из дома до детского сада или школы.
Развитие кинестетического восприятия требует кропотливого запоминания и выполнения новой схемы двигательного действия, плавности переключения с одного действия на другие и целенаправленного увеличения или уменьшения амплитуды движений. С этой целью используются следующие упражнения для пальцев рук, предложенные в книге для родителей М.В. Ипполитовой, Р.Д. Бабенковой, Е.М. Мастю-ковой: «Зайка серенький сидит и ушами шевелит», «Репка», «Петушок», Уточка, лебедь и колобок» и т.д. При этом сначала они выполняются под контролем зрения, лучше всего перед зеркалом, а после такие упражнения ребенок выполняет за ширмой или экраном.
Большое значение в воспитании ребенка с дизартрией имеет руководство взрослого его самостоятельной игрой
238
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
и трудовой деятельностью. Учеными доказано, что игра ребенка является социальной по своему происхождению, развивается под влиянием окружающих взрослых как форма усвоения общественного опыта и имеет чрезвычайно важное значение для развития познавательной деятельности и личности ребенка.
Практический опыт игры детей с дизартрией крайне беден и отличается стереотипизацией, проявлением ригидности. Ребенок может, например, изо дня в день катать машину, сидя за столом. Стоит предложить ему посадить пассажира в машину или нагрузить ее кубиками, как игра приобретает определенную целенаправленность, становится творческой. Важно обратить внимание на подбор игрушек. Наиболее подходят игрушки, которые пригодны для разнообразного использования. Необходимо помнить, что игры и деятельность должны подбираться в зависимости от реальных возможностей ребенка.
Важно с дошкольного возраста уделять большое внимание развитию элементарных психических функций. В педагогической психологии и педагогике этот процесс называется сенсорным воспитанием ребенка. На первых этапах формирования высшая психическая функция представляет собой развернутую форму предметной деятельности, которая опирается на относительно простые сенсорные и моторные процессы. В дальнейшем действия свертываются и становятся автоматизированными умственными действиями. Формирование устной речи у детей с дизартрией существенно оптимизируется при адекватном сенсорном воспитании, так как сенсорные и речевые нейрофизиологические зоны находятся в одном (левом для правшей) полушарии мозга и оказывают положительное влияние друг на друга.
7.13. Развитие интонационной выразительности речи
Интонация играет большую роль в выразительности речи. Она усиливает значение слова, придает высказыванию заданный смысл. Выразительность речи зависит также от звучности голоса, четкости дикции, темпа и ритма речи. У детей с дизартрией голос обычно недостаточно модулирован, интонации плохо развиваются.
239
Глава 7
Работа над голосом предполагает:
• развитие силы и динамического диапазона голоса;
• формирование навыков рациональной голосоподачи и
голосоведения;
• развитие мелодических характеристик голоса.
При обучении использованию грудного резонатора гласные звуки даются в следующей последовательности: А, О, У, И, Э. Такая последовательность связана с тем, что звук А содержит в себе резонирование как высоких, так и низких тонов; звуки О, У относятся к резонаторам низких тонов, звуки И, Э — к резонаторам высоких тонов.
Детям предлагают в игровой форме произнести звуки низким и высоким голосом, используя для этого различные игровые упражнения (Г.В. Бабина и др., 1997).
Перед логопедом ставится задача обучить смене высоты голоса, придавания ему различной эмоциональной выразительности. Работа начинается с проговаривания гласных звуков, затем на материале автоматизированных рядов, слов, словосочетаний, фраз. Чем младше ребенок, тем в большей степени работа над голосом должна идти по принципу подражания. Приемы постановки голоса описаны во многих руководствах: Н.П.Вербовая и др., 1977, Э.М.Чарели, 1991 и др.
Примерные тексты для отработки интонации вопросительной, восклицательной и повествовательной, рекомендуемые для младших школьников.
Текст 1. Сорока и Медведь Спрашивает Сорока Медведя:
— Почему тебя, Миша, медведем зовут? Глухаря — понят
но: он весной глухой. Зайца-беляка — понятно: он зимой бе
лый как снег. А вот медведь — непонятно!
— Глупая ты птица! Медведь — значит медоед. Мед я ем,
вот что!
(По Н. Сладкову). Текст 2. Лисица и тетерев
Тетерев сидел на дереве. Лисонька подошла к нему и говорит:
— Здравствуй, тетеревочек, мой дружочек! Как услышала
твой голосочек, так и пришла тебя проведать. Ты бы, тетере
вочек, мой дружочек, сошел на травушку погулять.
(По Л. Толстому).
240
1
______ Логопедические технологии , используемые в работе с детьми с дизартрией __________
Текст 3. Лис и Еж
Жил в лесу Лис. Однажды перехитрил Лис Ежа. Схитрил он так. Покатил Ежа по земле, вкатил на горку и столкнул в яму с водой. Ежу пришлось раскрыться, поплыл он к берегу. А Лис тут как тут. Только Ежа и видели.
(По В. Бианки).
7.14. Методика каллиграфотерапии
Издавна в методе обучения детей письму и чистописанию применялся ритмический (тактический) прием (метод тактирования), т.е. письмо под счет. Обучение письму по системе Д.Б. Эль-конина основано на приеме этого ритмизированного письма.
Каллиграфотерапия — это поэтапное введение тактированного письма с постепенной и пролонгированной автоматизацией каллиграфических навыков. Для школьников с дизартрией используется ритмизированное письмо в сопровождении ритмичной музыкой на завершающих этапах психокоррекции.
Тактированное письмо позволяет добиваться четкости, плавности, ритмичности и ускоренного темпа. Данный коррекцион-ный прием предназначен для совершенствования графомотор-ного компонента письма у учащихся, имеющих особенности двигательной сферы, а также для совершенствования скорости письма у подростков с нарушениями письменной речи.
Коррекционная программа проводится в 3 этапа.
Первый этап включает выполнение следующих упражнений:
1. Обводка под счет заготовленных образцов рукописных
букв через прозрачную кальку.
2. Обводка под счет заготовленных образцов рукописных
слогов через прозрачную кальку.
Второй этап включает следующие упражнения: 1. Обводка под счет заготовленных образцов рукописных слов через прозрачную кальку. Слова соединены в группы с одинаковой ритмической структурой и ударением:
мак, рак, сок, мох;
роза, ваза, Лиза, киса;
кошка, мошка, вилка, пилка;
кулак, пирог, носок, висок;
платок, крючок, значок, скачок;
пироги, сапоги, молоко, хорошо;
винтовка, картошка, задвижка, коврижка.
241
ТТ.- и, [I -Цщ, |
7// У и ~ Щ ~~ ТГ ~ ТП |
п ЩТГгГи I и и |
Тхуква Ш .( |
'-1-—Л/-/—1-1—1 Лип щ. |
Глава 7
2. Обводка под счет заготовленных образцов рукописных словосочетаний через прозрачную кальку.
Третий этап включает следующие упражнения:
1. Обводка под счет заготовленных образцов рукописных
предложений через прозрачную кальку.
2. Обводка под счет заготовленных образцов рукописных
стихов.
3. Обводка под счет заготовленных образцов рукописных
текстов через прозрачную кальку.
На основании разработанных положений составлена тетрадь для коррекции графомоторных навыков, которая предназначена для учащихся начальных классов общеобразовательной школы.
Речевой материал представлен в тетради по принципу возрастающей сложности: буквы, слоги, слова, словосочетания, предложения, стихи, микротексты. Подобранный таким образом материал позволяет логопеду работать с учетом индивидуальных особенностей школьника. Логопед может на этом речевом материале автоматизировать графический навык письма только определенной буквы, этой буквы в слоге, слове, предложении и т.д.
Графическая система письменных букв в тетради построена на основе зрительных элементов с учетом динамики их двигательного воспроизведения при написании букв (Д.Б. Эльконин). В первую очередь отрабатывается написание тех букв, в которых полностью совпадают зрительные и двигательные элементы. Это заглавные Г, О, П, Р, Т, Э и строчные г, е, ё, о, с, ь, э. Затем — буквы с частично совпадающими двигательными и зрительными элементами, что происходит за счет удлинения конца элемента в буквах: А, Е, Ё, Жж, Зз, Ии, Йй, Лл, Мм, Уу, Цц, Чч, Шш, Щщ, ъ, Яя или удлинения его начала: А, б, ж, к, н, п, р, т, ю; и буквы, в написании которых объединение двух зрительных элементов в единый двигательный комплекс происходит при условии плавного перехода от одного элемента к другому: Б, Вв, Д, е, ё, Кк, Н, Ю, Яя.
Ритмизация процесса письма способствует совершенствованию темпа письма, автоматизации графического навыка письма, вырабатывает навык скорописи. Ритмизация навыка письма начинается с тактирования элементов букв, потом тактируются буквы, затем слоги, слова.
I
1/I II 11 11 II |
. ■'• -и. 1.1- два, ;, - и |
и,:.\1- и, Щ Щ. Ш |
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией Фрагмент тетради для каллиграфотерапии
242
243
Глава 7
Материал для написания слов подобран с учетом слоговой структуры и ритмического рисунка слова, что позволяет учащимся удерживать определенный ритм в процессе прочтения и написания, создает определенное эмоциональное настроение. Предложения представляют собой материал, содержащий слова-омонимы. Это позволяет направить внимание учащихся на значение правильного ударения в словах. Стихи, предложенные для написания в тетради представляют собой рифмующиеся четверостишья. Микротексты представляют собой материал, способствующий работе над интонацией и логическим ударением.
Техника работы с микротекстами и стихами. В начале текст прочитывается логопедом или психологом. Учащиеся определяют основное содержание и интонационную направленность текста. Затем микротекст читает учащийся. После этого приступает к тактированному письму данного текста.
Коррекционная работа по совершенствованию графо-моторных навыков у учащихся с дизартрией и трудностями формирования навыка письма может быть совмещена с другими видами индивидуальной работы над речевыми расстройствами. Для этого из тетради для коррекции графомо-торных навыков письма выбирается материал, необходимый индивидуально для данного ребенка. Могут быть использованы следующие виды коррекционной работы:
• автоматизация поставленных звуков в устной речи и на
письме;
• работа над звукобуквенным анализом слов;
• уточнение или формирование обобщающих понятий
и т.д.
7.15. Развитие звукопроизношения, словаря и грамматического строя речи
Развитие и коррекция звукопроизношения связаны различением звуков на слух. Тренируя слуховое восприятие, ребенок учится внимательно слушать речь другого человека и самого себя, улавливать разницу между дефектным и нормальным звукопроизношением. При дизартрии нарушение речевых кинестезии вызывает отклонения в формировании
244
I
I
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
фонематического восприятия, которые могут носить вторичный характер. Нередко у детей с дизартрией наблюдается фонетико-фонематическое недоразвитие речи. В процессе развития речи и ее звукопроизносительной стороны сенсорный и моторный компоненты речи образуют единую функциональную систему, в которой слуховые и двигательные образы этих элементов устной речи находятся в тесной взаимосвязи. У части детей с дизартрией бывает снижен слух, особенно на звуки высокой частоты. Отсутствие четкого слухового восприятия речи способствует стойкому сохранению звукопроизносительных дефектов.
Формирование звукопроизношения включает в себя развитие ощущений артикуляционных движений и артикуляционного праксиса. К этим ощущениям необходимо привлекать внимание ребенка, начиная упражнения с обязательным сопровождением зрительного контроля постановки позы.
Последовательность постановки и коррекция звуков логопедом выбирается индивидуально. В первую очередь для коррекции выбираются те фонемы, которые в тех или иных звукосочетаниях произносятся правильно, а также те звуки, реализация которых является наиболее простой в артикуля-торном плане. В случаях значительного нарушения тонуса мышц и выраженного нарушения звукопроизношения, необходимо выявить любые возможности ребенка в произнесении звука. Учитывая индивидуальные возможности мышечного тонуса, логопед может использовать патологическое положение языка или губ. Моделируя ребенку тот или иной артикуляционный уклад, логопед стремится вызвать изолированный звук, затем его автоматизирует в слогах словах и позже во фразовой речи.
Особенности нарушения тонуса языка нередко определяют последовательность постановки звуков речи, например, при спастичном кончике языка в первую очередь, чаще всего, легче и быстрее ставятся шипящие звуки. Это объясняется тем, что спастичный кончик языка направлен вверх, и логопеду остается при выработке артикуляторной позы звука «ш» добиться с помощью артикуляционной гимнастики широкого кончика языка. Затем можно переходить к постановке звука.
Общим правилом является то, что при работе над звукопроизношением важно выявить сохранные компенсаторные
245
Глава 7
возможности ребенка (сохранные звуки, артикуляционные
движения, звукосочетания и слова, в которых дефектные
звуки произносятся правильно), т.е. работа логопеда всег
да строится с опорой на сохранные звенья (М.Ф. Фомичева,
2000 и др.). |
I |
Содержание и методы логопедической работы видоизменяются в зависимости от характера и тяжести дизартрии, от общего уровня речевого развития, интеллекта.
Методика формирования устной речи у детей с дизарт
рией условно включает 5 основных этапов. Важно подчерк
нуть, что коррекционная работа должна обязательно прово
диться на родном языке. Это связано с тем, что до пятилетне
го возраста ребенка устная речь базируется не только на рече
вом общении с окружающими, но и на генетической програм
ме. В генетическую программу включены на довербальном
уровне развития ребенка интонации, узнавание и фонемный
строй родной речеязыковой системы. Иначе говоря, уже име
ются автоматизмы генетического уровня, на которых и стро
ится дальнейшая коррекционная работа по развитию устной
речи (В.И. Бельтюков, 2003; Т.Н. Ушакова, 2003). ■
На первом этапе обучения работа по формированию устной речи начинается с развития понимания речи. Активная речь развивается с помощью звукоподражаний, слоговых подражательных комплексов, однословных предложений, как исходного пункта развития детской речи в норме.
Второй этап обучения связан с расширением объема понимания чужой речи, обучением ребенка строить двухсловные предложения с глаголами разного наклонения, заучивание отдельных обиходных словосочетаний.
Третий этап обучения направлен на развитие грамматической стороны речи. Начинается этот этап с развития понимания речи по различению грамматических форм слов, затем обучения предложению типа: именительный падеж существительного + согласованный глагол, и следующее: обучают детей производить ритмико-слоговую структуру трехсложных слов с правильным произношением ударных и безударных. Обучение строить предложение, состоящее из 3—5 слов. Научить первоначальному самостоятельному словоизменению существительных и глаголов.
Четвертый этап — формирование простейших навыков связной речи. На этом этапе начинается развитие речевого
246 |
1
Логопедические технологии, используемые в работе с детьми с дизартрией
дыхания при условии сформированности грудо-брюшного типа дыхания.
Пятый этап обучения связан с построением сложносочиненных и сложноподчиненных предложений, а следовательно, с дальнейшим обучением словоизменения и согласования.
Дальнейший этап коррекционной работы связан с подготовкой детей с дизартрией к обучению в школе. Как и на предыдущих этапах обучения, подготовка детей к школе проводится на индивидуальных и групповых занятиях логопеда, а также на групповых занятиях воспитателя. Основной задачей в программе на этом этапе является формирование первоначальных навыков чтения и письма, а также общей психологической готовности к обучению в школе.
Дети с дизартрией имеют специфические особенности развития двигательной сферы, затрудняющие формирование навыков письма и чтения. Так, в пальцах рук наблюдается нарушение точности, быстроты, координированности движений, нарушение двигательной памяти и ритмичности в переключении движений. У них отмечаются определенные нарушения восприятия и оценки ритма, что затрудняет перешифровку слуховых модальностей в двигательные и зрительные. На формирование первичных умений письма и чтения влияет снижение самоанализа и самоконтроля за собственным произношением. Формирование предпосылок к усвоению умений письма и чтения у дошкольников связано, в первую очередь, с развитием темпоритмических характеристик моторной сферы (особенно рук и артикуляций), затем нормализация оптико-пространственного гно-зиса, развитие слухового внимания, слухоречевой памяти и фонематического восприятия, специальная подготовка мелкой моторики руки к процессу письма. Упражнения включают изолированные движения пальцев рук и кисти, «письмо» указательным пальцем на песке и в воздухе, обучение правильному удержанию карандаша, обучение контролю зрением за движением руки при рисовании и письме, автоматизация движения руки слева направо, обучение детей штриховке и обводке, раскрашивание по трафарету асимметричных фигур.
В программу подготовки к школе входит формирование элементарных математических представлений. Обучение проводится с опорой на двигательные, зрительные и осязатель-
247
Глава 7
ные ощущения и восприятия расположенных в пространстве предметов. Дети усваивают понятия больше-меньше, уменьшить-увеличить, прибавить-отнять, выше-ниже, шире-уже, длиннее-короче, дальше-ближе. Дети обучаются сравнению предметов по выделенным выше признакам. В этот период вводятся приемы, направленные на усвоение элементарных математических представлений.
В программу дошкольной подготовки к обучению грамоте включено обучение полному звуковому анализу звучащей речи. Ознакомление с буквами и их написанием, звукобук-венным анализом слов, что способствует предупреждению дисграфии.
ГЛАВА 8
Психологическая
Коррекционная работа
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 465; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!