ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ
Цель занятия: Разобрать вопросы классификации, морфогенеза, морфологические проявления лейкозов и регионарных опухолевых заболеваний кроветворной ткани. Научиться диагностировать различные варианты лейкозов на основании макро- и микроскопической картины.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Понятие определения лейкозов. Классификация, Групповые признаки. Пато- и морфогенез лейкозов.
2. Лейкозы (острые, хронические). Морфологическая характеристика. Осложнения. Исходы.
3. Регионарные опухолевые заболевания кроветворных органов, Классификация. Морфология. Исходы.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Макропрепараты: печень и селезенка при миелолейкозе, лимфатические узлы при лимфолейкозе, лимфосаркома мезентериальных лимфатических узлов, лимфогранулематоз лимфоузлов.
2. Микропрепараты: селезенка при хроническом миелолейкозе, костный мозг при миелолейкозе, лимфогранулематоз лимфатического узла, печень при миелолейкозе, кишечник при лимфолейкозе.
3. Таблицы. Слайды.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Из каких элементов развиваются лейкозы?
а...
2. стадии хронического миелолейкоза:
а..., б..., в...
3. Перечислите формы хронического миелолейкоза:
а..., б..., в...
4. Перечислите основные причины смерти при остром лейкозе:
а..., б…, в..., г...
5. В каких органах прежде всего разрастаются опухолевые клетки:
|
|
|
а…, б..., в...
6. Варианты лимфогранулематоза:
а. . . , б. . .
7. Перечислите лейкозы лимфоцитарного происхождения:
а..., б…, в...
8. Морфологические формы миеломной болезни:
а..., б…, в...
МАКРОПРЕПАРАТЫ
1. Селезенка при хроническом миелолейкозе: Селезенка увеличена, капсула напряжена, на разрезе темно-красного цвета с буроватым оттенком. Видны ишемические инфаркты треугольной формы.
2. Костный мозг при хроническом миелолейкозе: Ткань костного мозга плоских и трубачатых костей зеленовато-серого цвета ("пиоидный" мозг).
3. Лимфатические узлы при лимфогранулематозе: Лимфатические узлы увеличены в размерах, плотной консистенции, спаяны между собой, образуя пакет. На разрезе ткань суховатая, с участками склероза и некроза.
4. Печень при хроническом лимфолейкозе: Печень увеличена, плотновата, на разрезе светло-коричневого цвета. На поверхности и на разрезе видны мелкие серо-белые узелки лимфоидных инфильтратов.
МИКРОПРЕПАРАТЫ
1. Селезенка при хроническом миелоидном лейкозе: структура паренхимы селезенки нарушена, отмечается выраженная атрофия фолликулов (1). В виде обширных полей отмечается миелоидная ткань, явления резко выраженного гемосидероза (2). Внутриклеточно (в макрофагах) и внеклеточно выявлялись глыбки темно-коричневого пигмента - гемосидерина (3).
|
|
|
2. Костный мозг при хроническом миелолейкозе: В костном мозге отмечается обилие гранулоцитов (1) всех стадий развития. Особенно много промиелоцитов, миелоцитов. Часто встречаются клетки с дистрофическими изменениями ядер и цитоплазмы, явлениями пикноза или лизиса. Костные балочки, лишенные обычной структуры, в виде обломков разбросаны между очагами гиперплазированной ткани (2).
3. Печень при милоидном лейкозе: Значительная часть паренхимы печени замешена миелоидной тканью (1). Инфильтраты распространяются внутри долек по ходу синусоидов. В просвете синусоидов лейкемические тромбы (2). Паренхима печени представлена узкими печеночными балками, состоящими из атрофичных гепатопитов.
4. Лимфатический узел при лимфогрануленатозе: рисунок лимфатического узла на всем протяжении стерт. Отмечается диффузная пролиферация лимфоидных элементов (1) разной степени зрелости. Здесь же выявляются эозинофилы, нейтрофильные лейкоциты, клетки Ходжкина и гигантские клетки Березо
вского-Штернберга (2). Местами определяются мелкие очаги некроза.
|
|
|
5. Кишечник при лимфолейкозе: В подслизистом слое кишечника отмечается массивный очаговый инфильтрат из опухолевых лимфоидных клеток (1). стенка кишечника в этом месте утолщена, слизистая в состоянии некроза (2).
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Аруин Л.И. и соавт. Хронический гастрит. Амстердам, 1993.
2. Есипова И. К. Легкое в патологии. М., 1975.
3. Косицкий Г.И. Превентивная кардиология. М. , 1977.
4. Логинов А. С., Аруин Л. И. Клиническая морфология печени. М.. 1985.
5. Многотомное руководство по патологической анатомии. М., 1964.
6. Самсонов В. А. Язвенная болезнь. Петрозаводск, 1975.
7. Серов В. В. , Дрозд Т.Н., Варшавский В. А., Ташевосянц Г. О. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. М. , Медицина. 1987.
8. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. М., Медицина, 1998.
9. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас. М., Медицина, 1986.
10. Струков А.И. , Бегладян А. Г. Патологическая анатомия и патогенез коллагеновых болезней. М., Медицина. 1963.
11. Струков А. И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М. , 1986.
12. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М., Медицина, 1995.
|
|
|
13. Чазов Е.И. Инфаркт миокарда. М. , 1981.
14. Чалисов И. А. , Хазанов Т. А. Руководство по паталогоанатомической диагностике важнейших инфекционных заболеваний. М., 1980.
15. Цинзерлинг А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных заболевании. Л., 1977.
16. Шулутко Б.И. Патология почек. М., 1983.
17. Anderson’s Pathology. (Ed. Damjanov I., Linder J.) Mosby Company, 1990.
19. Damjanov I. Histopathology: A Color Atlas and Textbook. Williams and Wilkins, 1996.
20. Kumar V., Cotran R.S., Robbins S.L. Basic Pathology. Sanders Company, 1997.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . .. . . . . . . . . 3
Занятие 1. Патологическая анатомия. Задачи, методы преподавания
и изучения предмета. Смерть, признаки смерти . . . . . . . . . . .6
Занятие 2.. Некроз, виды некроза и некробиоза. .................… .. . . . . . . . . .7
Занятие 3... Компенсаторно-приспособительные процессы.
Регенерация. Атрофия. Гипертрофия. Метаплазия.. . . . . . . . . 9
Занятие 4. Нарушение кровообращения. Гиперемия.
Кровотечение. Стаз . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Занятие 5. Нарушение кровообращения. Тромбоз, эмболия.
Инфаркт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .. . . . . . . 13
Занятие 6. Паренхиматозные дистрофии.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Занятие 7. Мезенхимальные дистрофии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Занятие 8. Смешанные дистрофии. Нарушение обмена
хромопротеидов . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Занятие 9. Смешанные дистрофии, нарушение обмена
нуклеопротеидов и минерального обмена . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Занятие 10. Воспаление. Общие сведения о воспалении.
Патоморфология альтеративного и
экссудативного воспаления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Занятие 11Патоморфология продуктивного и
специфического воспаления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Занятие 12.Иммунологические процессы . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 29
Занятие 13. Общая патология опухолей. Эпителиальные опухоли . . . . . . 32
Занятие 14. Мезенхимальные опухоли. Опухоли
меланинообразующей ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 34
Занятие 15. Системные и регинарные опухолевидные
заболевания кроветворной и лимфоидной ткани . . . . . . .. . . . 37
Рекомендуемая литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 41
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 390; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!