F01.0х Сосудистая деменция с острым началом
Как правило развивается быстро после серии инсультов или цереброваскулярного тромбоза, эмболии или геморрагий. В редких случаях может быть причиной одна массивная геморрагия.
F01.1х Мультиинфарктная деменция
Начало более постепенное, вслед за несколькими небольшими ишемическими эпизодами, которые создают аккумуляцию инфарктов в церебральной паренхиме.
http://psy.jofo.me/235034.html?relbo=10
http://psy.jofo.me/235034.html?relbo=10Популярное
Кашапов Раиль Рифкатович - Курс практической психологии или как научиться работать и добиваться успеха
Включается:
- преимущественно корковая деменция.
F01.2х Подкорковая сосудистая деменция
Включает случаи, характеризующиеся наличием в анамнезе гипертензии и ишемических деструктивных очагов в глубоких слоях белого вещества полушарий мозга. Кора мозга обычно сохранена, и это контрастирует с клинической картиной болезни Альцгеймера.
F01.3х Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
Смешанная картина корковой и подкорковой сосудистой деменции может предполагаться на основании клинической картины, результатов исследований (включая аутопсию) или того и другого.
F01.8х Другая сосудистая деменция
F01.9х Сосудистая деменция неуточненная
/F02*/ Деменция при других болезнях,
Классифицированных в других разделах
Случаи деменции, обусловленные или предположительно обусловленные другими причинами, нежели болезнь Альцгеймера или церебрально-сосудистое заболевание. Начало может иметь место в любом возрасте, но редко в позднем.
|
|
Диагностические указания:
Наличие деменции, как это изложено выше; наличие черт, характерных для одного из специфических синдромов, изложенных в следующих категориях.
F02.0х* Деменция при болезни Пика
(G31.0+)
Прогрессирующее течение деменции начинается в среднем возрасте (обычно между 50 и 60 годами), с медленно нарастающими изменениями характера и социальным снижением, и последующими интеллектуальными нарушениями, снижением памяти, речевых функций с апатией, эйфорией и (иногда) экстрапирамидными феноменами. Патологоанатомическая картина заболевания характеризуется избирательной атрофией лобных и височных долей, но без появления невритических (аргентофильных) бляшек и нейрофибриллярных сплетений в избыточном количестве по сравнению с нормальным старением. При раннем начале намечается тенденция к более злокачественному течению. Социальные и поведенческие проявления часто предшествуют явным нарушениям памяти.
Диагностические указания:
Для достоверного диагноза необходимы следующие признаки:
а) прогрессирующая деменция;
б) превалирование лобной симптоматики с эйфорией, эмоциональным побледнением, грубым социальным поведением, растормаживанием и либо апатией, либо беспокойным состоянием;
|
|
в) такое поведение обычно предшествует отчетливым нарушениям памяти.
Лобные симптомы более выражены, чем височные и теменные, в отличие от болезни Альцгеймера.
Дифференциальный диагноз:
Необходимо иметь в виду:
- деменцию при болезни Альцгеймера (F00.хх);
- сосудистую деменцию (F01.хх);
- деменцию, вторичную по отношению к другим заболеваниям, как например, при нейросифилисе (F02.8х5);
- деменцию с нормальным внутричерепным давлением (характеризующуюся выраженной психомоторной заторможенностью, нарушением походки и функции сфинктеров (G91.2);
- другие неврологические и обменные нарушения.
F02.1х* Деменция при болезни Крейтцфельдта-Якоба
(A81.0+)
Заболевание характеризуется прогрессирующей деменцией с обширной неврологической симптоматикой, обусловленной специфическими патологоанатомическими изменениями (подострая спонгиформная энцефалопатия), которые предположительно вызываются генетическим фактором. Начало, как правило, в среднем или позднем возрасте, а в типичных случаях на пятом десятке жизни, но может возникнуть в любом возрасте. Течение подострое и приводит к смерти через 1-2 года.
|
|
Диагностические указания:
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба должна предполагаться во всех случаях деменции, которые прогрессируют быстро в течение месяцев или 1-2 лет и сопровождаются множественными неврологическими симптомами. В некоторых случаях, как при так называемых амиотрофических формах, неврологические знаки могут предшествовать началу деменции.
http://psy.jofo.me/225236.html?relbo=9
http://psy.jofo.me/225236.html?relbo=9Популярное
Для тех, у кого Паранойя от скорости
Обычно отмечается прогрессирующий спастический паралич конечностей, с сопутствующими экстрапирамидными знаками, тремором, ригидностью и характерными движениями. В других случаях может отмечаться атаксия, падение зрения или мышечная фибрилляция и атрофия верхнего двигательного нейрона. Триада, состоящая из следующих признаков, считается весьма типичной для этого заболевания:
- быстро прогрессирующая, опустошающая деменция;
- пирамидные и экстрапирамидные нарушения с миоклонусом;
- характерная трехфазная ЭЭГ.
Дифференциальный диагноз:
Необходимо учитывать:
- болезни Альцгеймера (F00.-) или Пика (F02.0х);
- болезнь Паркинсона (F02.3х);
- постэнцефалитический паркинсонизм (G21.3).
|
|
Быстрое течение и раннее наступление моторных нарушений могут говорить в пользу болезни Крейтцфельдта-Якоба.
F02.2х* Деменция при болезни Гентингтона
(G10+)
Деменция возникает как результат обширной дегенерации мозга. Заболевание передается одним аутосомальным доминантным геном. В типичных случаях симптомы проявляются на 3-ем, 4-ом десятилетии жизни. Половых различий не отмечается. В некоторых случаях к ранним симптомам относятся депрессия, тревога или явная параноидная симптоматика с изменениями личности. Прогредиентность медленная, приводящая к смерти обычно в течение 10-15 лет.
Диагностические указания:
Сочетание хореоформных движений, деменции и наследственной отягощенности болезнью Гентингтона в высокой степени предполагают этот диагноз, хотя несомненно могут возникнуть и спорадические случаи.
К ранним проявлениям болезни относятся непроизвольные хореоформные движения, особенно в лице, руках, плечах или походке. Обычно они предшествуют деменции и редко отсутствуют при уже выраженной деменции. Другие двигательные феномены могут превалировать при наличии заболевания в необычно молодом возрасте (например, стриарная ригидность) или в позднем возрасте (например, интенционный тремор).
Деменция характеризуется преимущественным вовлечением в процесс функций лобной доли на раннем этапе болезни, с относительно сохранной памятью до более поздних сроков.
Включается:
- деменция при хорее Гентингтона.
Дифференциальный диагноз:
Необходимо учитывать:
- другие случаи с хореоформными движениями;
- болезни Альцгеймера, Пика, Крейтцфельдта-Якоба (F00.-; F02.0х;
F02.1х).
F02.3х* Деменция при болезни Паркинсона
(G20+)
Деменция развивается на фоне установленной болезни Паркинсона (особенно в ее тяжелых формах). Каких-либо характерных клинических симптомов не выявлено. Деменция, развивающаяся в течение болезни Паркинсона может отличаться от деменции при болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. Однако, не исключено, что деменция в этих случаях может сочетаться с болезнью Паркинсона. Это оправдывает квалификацию таких случаев с болезнью Паркинсона для научных целей до разрешения этих вопросов.
Диагностические указания:
Деменция, которая развивается у человека с развернутой, чаще всего тяжелой болезнью Паркинсона.
Дифференциальный диагноз:
Следует учитывать:
- другие вторичные деменции (F02.8-);
- мультиинфарктную деменцию (F01.1х), вследствие гипертонической болезни или диабетического сосудистого заболевания;
- новообразования мозга (C70 - C72);
- гидроцефалию с нормальным внутричерепным давлением (G91.2).
Включаются:
- деменция при дрожательном параличе;
- деменция при паркинсонизме.
F02.4х* Деменция при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
(B22.0+)
Расстройства, характеризующиеся когнитивным дефицитом, отвечающим критериям клинической диагностики деменции, при отсутствии сопутствующего заболевания или состояния, кроме инфицирования ВИЧ, которые могли бы объяснить клинические данные.
http://psy.jofo.me/327164.html?relbo=8
http://psy.jofo.me/327164.html?relbo=8Популярное
Психология любви и отношений. Мужская, женская. Любовь с точки зрения психологии.
Деменция при ВИЧ-инфекции обычно характеризуется жалобами на забывчивость, медлительность, трудности в концентрации внимания и трудности в решении задач и чтении. Часты апатия, снижение спонтанной активности и социальная отгороженность. В некоторых случаях заболевание может выражаться в атипичных аффективных расстройствах, психозах или припадках. Соматическое обследование обнаруживает тремор, нарушение быстрых повторных движений, нарушения координации,
атаксию, гипертонию, генерализованную гиперрефлексию, лобное растормаживание и нарушение глазодвигательных функций.
Связанное с ВИЧ-инфекцией нарушение может встречаться у детей, оно характеризуется задержкой развития, гипертонией, микроцефалией, кальцификацией базальных ганглиев. В отличие от взрослых неврологическая симптоматика может возникнуть в отсутствие инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, и неоплазм.
Деменция при ВИЧ-инфекции обычно, но не обязательно, быстро прогрессирует (в течение недель и месяцев) до уровня глобальной деменции, мутизма и смерти.
Включаются:
- СПИД-комплекс деменции;
- ВИЧ энцефалопатия или подострый энцефалит.
/F02.8х*/ Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других разделах
Деменция может возникнуть как проявление или последствие различных церебральных и соматических состояний.
Включается:
- гуамский комплекс паркинсонизма-деменции
(Тоже должен кодироваться здесь. Это быстро прогрессирующая деменция с присоединением экстрапирамидной дисфункции и в некоторых случаях амиотрофического латерального склероза. Впервые это заболевание описано на острове Гуам, где оно возникает достаточно часто у коренного населения и в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Известно, что это заболевание также отмечается в Папуа-Новая Гвинея и в Японии.)
F02.8х0* Деменция в связи с травмой головного мозга
(S00.-+ - S09.-+)
F02.8х2* Деменция в связи с эпилепсией (G40.-+)
F02.8х3* Деменция в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга (C70.-+ - C72.-+,
C79.3+, D32.-+, D33.-+, D43.-+)
F02.8х5* Деменция в связи с нейросифилисом
(A50.-+ - A53.-+)
F02.8х6* Деменция в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями (A00.-+ - B99.-+)
Включаются:
- деменция вследствие острого инфекционного энцефалита;
- деменция, обусловленная менинго-энцефалитом вследствие красной волчанки.
F02.8х7* Деменция в связи с другими заболеваниями
Включаются:
- деменция при:
- отравлении окисью углерода (T58+);
- церебральном липидозе (E75.-+);
- гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона) (E83.0+);
- гиперкальциемии (E83.5+);
- гипотиреоидизме, в том числе приобретенном (E00.-+ - E07.-+);
- интоксикациях (T36.-+ - T65.-+);
- множественном склерозе (G35+);
- дефиците никотиновой кислоты (пеллагре) (E52+);
- узелковом полиартрите (M30.0+);
- трипаносомозах (африканский B56.-+, американский B57.-+);
- дефиците витамина B12 (E53.8+).
F02.8х8* Деменция в связи со смешанными заболеваниями
F02.8х9* Деменция в связи с неуточненным заболеванием
http://psy.jofo.me/380870.html?relbo=7
http://psy.jofo.me/380870.html?relbo=7Популярное
Шизофрения: симптомы, причины и лечение. Тесты на шизофрению
/F03/ Деменция неуточненная
Эту категорию следует использовать тогда, когда общие критерии отвечают диагнозу деменции, но невозможно уточнить их специфический тип (F00.0х - F02.8хх).
Включаются:
- пресенильная деменция БДУ;
- сенильная деменция БДУ;
- пресенильный психоз БДУ;
- сенильный психоз БДУ;
- сенильная деменция депрессивного или параноидного типа;
- первичная дегенеративная деменция БДУ.
Исключаются:
- инволюционный параноид (F22.81);
- болезнь Альцгеймера с поздним началом (F00.1х*);
- сенильная деменция с делирием или спутанностью сознания (F05.1х);
- старость БДУ (R54).
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!