Некоторые соображения, касающиеся правил выбора
В правильно заполненном свидетельстве исходная предшествовавшая
причина должна быть представлена одним диагнозом на нижней заполнен-
ной строке Части I, а состояния, которые возникли как следствие этой
первоначальной причины (если они имели место), должны быть записаны
выше, по одному на каждой строке, в восходящем порядке соответствен-
но причинной последовательности.
Пример 6: I а) Уремия
б) Гидронефроз
в) Задержка мочи
г) Гипертрофия предстательной железы
Таким образом, к правильно заполненному свидетельству применим Общий Принцип. Однако, даже если свидетельство не было заполнено правильно, Общий Принцип тем не менее может быть применен в том случае, если состояние, единственно указанное на самой нижней заполнен ной строке Части I свидетельства могло послужить причиной возникновения всех других состояний, указанных выше, даже если патологичес кие состояния, указанные в верхних строках, не были записаны в их правильной причинной последовательности.
Пример 7: I а) Генерализованные метастазы
б) Бронхопневмония
в) Рак легкого
Общий принцип нельзя применять в том случае, если на нижней заполненной строке Части I указано более чем одно патологическое состояние или если указанное одно состояние не могло привести к возникновению всех патологических состояний указанных выше.
|
|
|
В тех случаях, когда Общий Принцип не может быть применен, от заполнившего свидетельство лица, когда это возможно, должно быть получено разъяснение записей в свидетельстве, так как правила выбора первоначальной причины в известной мере допускают произвольное толкование и не всегда ведут к удовлетворяющему выбору первоначальной причины. Однако, если невозможно получить дополнительные разъяснения, следует применять правила выбора. Правило 1 применимо лишь в тех случаях, когда представлен последовательный ряд событий, закончившийся состоянием, указанным в свидетельстве первым. Если такой последовательный ряд отсутствует, применяют Правило 2 и выбирают состояние, указанное первым.
Состояние, выбранное в соответствии с вышеуказанными правилами, может, однако, являться очевидным следствием другого состояния, которое не представлено в соответствующей причинной связи с выбранным состоянием, например, если оно записано в Части II или на той же строке в Части I. Если это так, то применяется также Правило 3 и выбирается исходное первичное состояние. Однако это делается только тогда, когда нет сомнений в причинной зависимости между этими двумя состояниями; причинная связь между ними не может считаться установленной лишь на основании записи, сделанной заполнявшим свидетельство лицом.
|
|
|
Модификация выбранной причины
Отобранная причина смерти не всегда может оказаться наиболее полезным и информативным патологическим состоянием для статистической разработки данных. Например, если в качестве первоначальной причины была выбрана старость или некоторые генерализованные болезни, такие как гипертензия или атеросклероз, это будет менее полезная информация чем можно было бы получить, отобрав проявление или результат процесса старения или развития болезни. Иногда может оказаться необходимым модифицировать выбор чтобы соответствовать положениям клас сификации болезней, использовав единый код для двух или более причин, совместно указанных, или сделав предпочтение выбору определен ной причины, когда она указана совместно с некоторыми другими состояниями.
Правила модификации, приведенные ниже, должны улучшать содержание и повышать точность данных о смертности и должны применяться после отбора исходной предшествовавшей причины. Взаимосвязанный процесс выбора и модификации описаны как отдельные процессы, чтобы обеспечить ясность изложения.
Некоторые из правил модификации требуют дополнительного использования правил выбора, что не должно представлять затруднений для опытных кодировщиков, но важно пройти через весь процесс выбора, модификации, и, если необходимо, повторного выбора первоначальной при чины смерти.
Правила модификации
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 127; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!