Кодирование множественных состояний
В тех случаях, когда множественные состояния записаны в соот-
ветствии с рубрикой под заголовком "Множественные ..." и ни одно из
этих состояний не обозначено как преимущественное, код под заголов-
ком "Множественные" должен быть использован в качестве предпочти-
тельного кода, и коды для перечисленных конкретных состояний могут
быть добавлены в качестве факультативных кодов.
Такое кодирование применяется, главным образом, к состояниям,
связанным с ВИЧ болезнью, к травмами и последствиям болезненных сос-
тояний.
Кодирование комбинированными рубриками
В МКБ имеются некоторые рубрики для тех случаев, когда два бо-
лезненных состояния или одно состояние и связанный с ним вторичный
процесс могут быть представлены одним кодом. Такие комбинированные
рубрики могут быть использованы для кодирования основного состояния,
если имеется соответствующая информация. В Алфавитном указателе та-
кие комбинированные рубрики представлены в абзацах с предлогом "с",
которые располагаются сразу же за ведущим термином. Два или более
состояния, записанные как "основное состояние" могут быть связаны,
если одно из них может рассматриваться как прилагательное, определя-
ющее другое.
Пример 3: Основное состояние: Почечная недостаточность
Другие состояния: Гипертоническая болезнь с преимущест-
венным поражением почек
|
|
|
Кодируют гипертоническую болезнь с преимущественным пора-
жением почек с почечной недостаточностью (I12.0) как
"основное состояние".
Кодирование внешних причин заболеваемости
Рекомендуется для травм и других состояний, вызванных внешними причинами, кодировать как характер состояния, так и обстоятельства, связанные с внешними причинами. Предпочтительный код "основного состояния" должен быть тот, который отражает характер состояния. Он будет обычно, но не всегда, определяться рубрикой Класса XIX. Код Класса XX, указывающий на внешнюю причину, должен использоваться в качестве необязательного добавочного кода.
Пример 4: Основное состояние: Перелом шейки бедра, причиной которо-
го явилось падение в результате спо-
тыкания на неровной мостовой
Другие состояния: Ушибы локтя и плеча
Кодируют перелом шейки бедра (S72.0) как "основное состо-
яние". Код внешней причины для обозначения падения на
ровной поверхности в результате поскальзывания или спо-
тыкания на улице или на шоссе (W01.4) может быть исполь-
|
|
|
зован в качестве необязательного добавочного кода.
Кодирование последствий отдельных состояний
МКБ предусматривает ряд рубрик под заголовком "Последствие отдельных состояний" (B90-B94, E64.-, E68, G09, I69.-, O97, T90-T98, Y85-Y895), которые могут быть использованы для обозначения уже не имеющегося в настоящий момент состояния как причины необходимости в текущей медицинской помощи или обследовании. Предпочтительным кодом для "основного состояния" является однако код, характеризующий само последствие, к которому код "Последствие отдельных состояний" может быть добавлен в качестве необязательного добавочного кода.
В тех случаях, когда присутствует ряд различных очень специфичных последствий и ни одно из них не доминирует по тяжести состояния и по использованию ресурсов на лечение, допускается, чтобы в качестве "основного состояния" было бы записано описание "Последствий..." и тогда это можно закодировать соответствующей рубрикой. Следует отметить, что подходящим для этих случаев было бы, чтобы состояние, послужившее причиной последствий, описывалось как "старое", "в настоящее время отсутствует" и т. д., а в результате возникшее состояние описывалось как "отдаленное последствие...." или "последствие ...". Минимального промежутка времени не установлено.
|
|
|
Пример 5: Основное состояние: Дисфазия как результат старого ин-
фаркта мозга
Другие состояния: -
Кодируют дисфазию (R47.0) как "основное состояние". Код
предназначенный для последствий инфаркта мозга (I69.3)
может быть использован в качестве необязательного доба-
вочного кода.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 149; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!