Панкреатиты у детей. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
-воспалительное заболевание поджелудочной железы(ПЖ).
Этиология:
-неправильное питание; некоторые лекартсва; употребление продуктов с раздражающим действием (чипсы, кола, фастфуд); врожденные нарушения (аномалии развития протоков ПЖ, желчевыделительной системы, невосприимчивость к молоку); травмы живота; муковисцидоз и тд
Клиника (чем младше, тем менее выражены симптомы):
1.Острый панкреатит
- боль – у детей старшего возраста боль возникает в верхней половине живота или же разлита по всему животу, отдает в спину. Дети младшего возраста чувствуют боль по всему животу или вокруг пупка. Новорожденные дети и груднички выражают боль плачем и беспокойством; тошнота и многократная рвота; повышение температуры тела – как правило, не выше 37°С; многократный понос; сухость во рту, белый налет на языке; раздражительность, плаксивость, отказ от игр и т.д.
2.Хронический пакреатит (вне обострений не проявляется)
- боль – у детей младшего возраста разлита по всему животу или вокруг пупка, у детей старшего возраста возникает в верхней части живота и отдает в спину. Боль обычно возникает после грубого нарушения диеты или после падения; снижение аппетита, потеря массы тела, тошнота, рвота, хронический понос или хронический запор; аллергические высыпания на коже; утомляемость, сонливость, плаксивость, отказ от игр.
3.Реактивный панкреатит (схож с острым)
|
|
|
Диагностика:
-острого панкреатита: биохимический анализ (повышение уровня пищеварительных ферментов поджелудочной железы: амилаза, липаза, эластаза-1 и др); УЗИ органов брюшной полости (увеличение размеров поджелудочной железы из-за отека)
-хронического панкреатита: биохимический анализ крови (повышается количество ферментов поджелудочной железы (а именно, амилазы, липазы, трипсина и др.)); УЗИ органов брюшной полости (плотные участки поджелудочной железы, замещенные соединительной тканью); анализ кала (повышенное количества жира (стеаторея), непереваренного крахмала, белковых волокон).
Лечение:
Ребенка с острым панкреатитом (или обострением хронического панкреатита), как правило, немедленно госпитализируют; лечение консервативно. Основными принципами лечения панкреатитов у детей являются: обеспечение «покоя» поджелудочной железе (с помощью диеты и некоторых лекарств), устранение причин развития панкреатита, а также симптоматическое лечение, направленное на устранение боли, рвоты и т.д. Диета при остром и хроническом панкреатите у детей.
При остром панкреатите: в первые несколько дней обильное питье и небольшие количества протертой легкоусвояемой пищи. Из рациона питания исключают жирные сорта мяса и рыбы, бульоны, копчености, консервы, газированные напитки, крепкий чай, а также капусту, редис, бобовые. Рекомендуется готовить ребенку каши, протертые овощи (картофель, морковь, свеклу), отварное нежирное мясо (кролик, курица), омлеты, диетический творог. Кормление осуществляют не менее 6 раз в день маленькими порциями.
|
|
|
Лекарственные средства (октреотид с соматостатином (соматостатин тормозит работу поджелудочной железы, предоставляя ей покой и время для восстановления); пирензепин (или другие препараты группы холинолитиков) – снижает секрецию желудочного сока, что в свою очередь снижает работу поджелудочной железы; панкреатин (Фестал, Мезим) – содержит те вещества, которые вырабатывает поджелудочная железа. Наличие этих веществ тормозит работу поджелудочной железы улучшает пищеварение и снижает боль; дюспаталин – снимает спазм (длительное сокращение мышц), который является одной из причин боли, а также улучшает отток сока поджелудочной железы, снижая воспаление в окружающих тканях; антибиотики, кортикостероиды, препараты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах поджелудочной железы.
В целях профилактики панкреатита у детей рекомендуется правильное планирование питания ребенка, своевременное лечение острых инфекционных заболеваний, грамотное использование лекарств.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 112; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!