Неординарные случаи из медицинской практики

1989 год. Зона отселения ЧАЭС, поселок городского типа Народичи. Поступает женщина с кишечной непроходимостью. Естественно, хирурги берут ее на операционный стол с подозрением на онкологическое заболевание кишечника. Проводится операция-резекция кишечника, удаляется отрезок кишечника (10–15 см). Удаленный сегмент кишки вскрывается, и в его просвете обнаруживается белый гриб. Женщина, готовя рагу из сушеных белых грибов, проглотила недостаточно прожеванный гриб, который, продвигаясь по ЖКТ, начал разбухать, что и привело к кишечной неп роходимости.
- * * * -
1989 год, ноябрь, поселок городского типа Народичи, ЦРБ.
В связи с повышенной радиационной обстановкой многие доктора выехали из города, возникла острая нехватка медицинских кадров. Врачи приезжали из других регионов вахтовым методом. Меня, как единственного терапевта терапевтического стационара, вызывают для консультации хирурги из Волынской области. После удаления аппендикса у 20–летнего парня неестественно развилась общая слабость, кожа покрылась крупными каплями пота, давление не определялось, поскольку отсутствовала пульсация на локтевых артериях. Сохранена лишь пульсация сонных артерий-классическая картина шока. Внутривенно капельно ввели солевые растворы, гидрокортизон, а также промедол струйно. Удивительно быстро (до получаса) появилась пульсация артерий на руках, состояние улучшилось, угроза жизни миновала.
Хирурги подозревали инфаркт миокарда, но ЭКГ этого н е подтвердила. Диастаза мочи-4 ед. при норме 16–64 ед. Продолжалась дезинтоксикационная терапия. Утром с помощью санитарной авиации был доставлен консультант из Житомира. Он пришел к выводу, что в данном случае имеет место панкреатит с панкреонекрозом. Это объясняется существенным снижением диастазы в моче. Больной был доставлен в областное хирургическое отделение, где была сделана соответствующая операция вскрытия капсулы поджелудочной железы и дренирование. Таким образом, жизнь молодого человека была спасена.
Изначально события развивались следующим образом. У пациента, поступившего с болями в животе, можно было заподозрить аппендицит, поскольку этот диагноз прослыл «хамелеоном». Как между собой шутят хирурги, «показаниями к удалению аппендикса являются наличие аппендикса у пациента и наличие рук у хирурга». После проведенной аппендэктомии (удаление аппендикса) и выведения из наркоза хирурги начали водить пациента по коридору, но он «водиться не стал». А ориенти ровались хирурги на модные американские установки, что после операции больных надо нагружать (поднимать с постели, давать физические нагрузки и т. п.).
- * * * -
Первая половина 90–х годов, на Украине эпидемия дифтерии: каждый день выявляется 2–3 случая заболевания дифтерией у взрослых. У меня на участке два заболевших. Каждый пациент с ангиной обследуется на дифтерию, доктора доставляют пробирки с материалом в баклабораторию. Проводится тотальная поголовная вакцинация всего населения.
На очередном вызове в общежитие, где жила заболевшая дифтерией, у пациентки X. наблюдается картина горла, как у заболевших дифтерией: в области миндалин диаметром 2,5 см бледно-синие округлые пленчатые образования. Но эта женщина была дважды, с интервалом 14 дней, привита против дифтерии. У меня возникло явное подозрение, но брать мазки и делать лишнюю работу желания не было, тем более что пациентка уже была привита.
&nb sp; Я применил методику лечения гриппа и ОРЗ:
– внутрь антибиотики пенициллинового ряда, плюс интенсивное полоскание (по флакону пенициллина и стрептомицина на 0,5 л теплой воды). Полоскание нужно было выполнять очень часто (не реже 1 раза в час). Каково же было удивление этой женщины, когда после полосканий она выплюнула 2 бледно-синие пленки!
Естественно, если бы пациентка была не привита, то у нее могла развиться дифтерия с возможным токсическим воздействием на сердце, нервную систему и другие органы.
- * * * -
Как женщина, которой за 80, хотела помолодеть
Обычный рабочий день, вызовы на участке. В квартире-лежачая пожилая женщина, ее немолодая дочь и свежая электрокардиограмма на столе. Зубцы Т-отрицательные в грудных отведениях. Картина крупноочагового инфаркта. Естественно, я сажусь писать направление в инфарктное отделение. И тут они решили мне призна ться: оказывается, женщина потеряла сознание после введения белка свежего яйца. Процедуру выполняла загадочная медсестра. 14 дней назад было первое введение. Именно через 14 дней происходит образование антител к чужеродному белку. Поэтому повторное введение спровоцировало анафилактический шок с падением артериального давления и, естественно, ухудшением питания миокарда, что выразилось отрицательными зубцами Т. Естественно, «Скорая помощь» давление подняла, и женщина продолжала жить без существенных проблем с сердцем.
- * * * -
Через 2–3 месяца после консультации семейной пары звонит женщина и говорит: «Доктор, что мне делать? Если до вашего лечения у меня цвет мочи соответствовал цвету съедаемых продуктов, например: съела морковь-цвет оранжевый, после арбуза-красный, после свеклы-темно-бордовый. А сейчас цвет мочи желтый, что бы я ни съела. И что я скажу докторам, что я употребляла соль и уксус?» Я спрашиваю: «А как с болями в желудк е у мужа?»
– Боли давно прошли, с пищеварением никаких проблем.
Такое общение меня очень развеселило.
- * * * -
«Я ем, а мне-хорошо!!!»
Ко мне приходит женщина раннего пенсионного возраста, которую беспокоит холецистит. Даю рекомендации, в том числе-употреблять свежее сало. При повторном посещении она рассказывает следующую историю. Приходит она домой с рынка с салом. Дома муж, сын, невестка. Она отрезает небольшой кусочек сала, кладет на него горчицу, а на нее члены семьи смотрят с ужасом и укором: «Что же сейчас с ней будет?» И тут она с таким восторгом, сверкая большими синими глазами, восклицает: «Я ем, а мне хорошо!»
А все дело в том, что ферментативно активное свежее сало, как кислотный жир, способствует закрытию пилоруса, улучшению пищеварения, открытию сфинктера Одди и поступлению желчи и ферментов поджелудочной железы в двенадцатипе рстную кишку.

Мы поможем в написании ваших работ!