III. Индивидуальные занятия в процессе секс-терапии
Во многих случаях назначению чувственного фокусирования предшествуют самостоятельные занятия, в рамках которых создаются более подготовленные условия для позитивных реакций на действия партнёра. При этом у мужчин и у женщин, как правило, стоят разные цели. У мужчин – отработка техники «стоп-старт», выявление собственных генитальных и экстрагенитальных эрогенных зон и способов их стимуляции; у женщин – выявление генитальных и экстрагенитальных эрогенных зон и способов их стимуляции, выработка связи эротических фантазий и сексуальных ощущений.
Индивидуальные занятия для женщин
Рекомендуются в соответствии со следующими принципами.
1. Развитие эротической и сексуальной фантазии в комплексе с сексуальными ощущениями (самостимуляция или петтинг). У части женщин приходится снимать предубеждения против использования фантазий на сексуальную тематику с участием посторонних мужчин как во время мастурбации, так и во время петтинга и, особенно, во время коитуса. Разъясняющая психотерапия может быть затруднена; в этом случае необходимо выяснить, какие ещё мотивы могут служить возбуждающими для данной женщины и модифицировать их для использования в указанные периоды.
2. Рассматривание сексуальных картин и фантазирование на эти темы. Оптимально, если женщина будет воображать себя участницей, а не свидетелем происходящего. Врач выдаёт «разрешение» на использование любых визуальных стимулов и любых фантазий. Желательно на очередном индивидуальном приёме обсудить, что и как женщина просматривала и воображала, чтобы использовать это в качестве психотерапевтического воздействия. Постепенное вовлечение женщины в обсуждение фантазий может оказаться основой для выявления особенностей психического состояния, отношений с партнёром, оценки ситуации, предполагаемых целей.
|
|
|
3. Обучение релаксации и аутотренингу, в процессе которого женщина вызывает ощущения тепла и влажности в области гениталий, комбинируя эти ощущения с сексуальными фантазиями. Используются стандартные методики обучения. Могут быть проведены 1–2 сеанса гипноза любой степени погружения для образования у женщины первичных навыков расслабления и самовнушения. На фоне депрессии использование метода ограничено, поскольку углубление в собственные мысли и переживания могут приводить к негативным фиксациям.
4. Пробуждение чувствительности генитальных и парагенитальных эрогенных зон. Вне зависимости от того, есть ли у женщины опыт мастурбации или она его отрицает, а особенно в случае наличия дезадаптивной мастурбации, необходимо подчеркнуть разницу между мастурбацией, как бытовым поведением, направленным на скорейшее достижение оргазма и предлагаемой техникой, не направленной на обязательное достижение оргазма и не ограниченное временными рамками.
|
|
|
Процесс пробуждения чувствительности протекает в несколько этапов. Вначале женщина ласкает область гениталий без эротического подтекста, стремясь почувствовать просто приятность от прикосновений – наподобие того, что она может ощущать, например, при нежном прикосновении к собственной щеке, подмышке, шее, груди и т. д. это бывает необходимо, потому что часть женщин в силу имеющихся нарушений расценивает прикосновение к вульве менее эротично, чем прикосновение к внутренней поверхности бедра или низу живота. Прикосновения сопровождаются романтическими фантазиями, медленной приятной музыкой, приятными запахами. Эта фаза может длиться 2–5 дней при частоте занятий 2–3 раза в день по 10 минут.
После достижения приятности, в прикосновения вносятся элементы эротичности: женщина стремится различить в ощущениях нечто возбуждающее, хотя вначале эти ощущения могут иметь совсем другой характер, чем те, нарастание которых могло бы привести (или приводило) к оргазму. Фантазии также меняют свой характер на более эротичные, или романтические, или даже сексуальные. Даётся установка на отсутствие цели наращивания возбуждения и, тем более, достижение оргазма. Происходящее трактуется как обучение тела находить и удерживать определённые ощущения и эмоции:
|
|
|
«Как только что-то возбуждающее появилось – задержите на этом внимание, но не пристальное, а легкое, касательное, чтобы не отвлекаться. Пусть тело реагирует как хочет, а Вы даёте ему время присмотреться к новым реакциям, к новым ощущениям; Вы способствуете образованию новых рефлексов. Не давайте возбуждению исчезнуть какое-то время – и если возбуждение ещё вырастет, удерживайте его теперь на этом новом уровне: пусть организм привыкает и к этому. И так далее – до того момента, когда возбуждение станет угасать или просто внезапно исчезнет. Значит, так оно и должно быть – сегодня. Завтра всё повторится, и пройдёт еще дальше, поднимется ещё выше – а Вы будете сопровождать его. С каждым разом, с каждым днём возбуждение будет подниматься всё выше и выше и в один прекрасный день произойдёт оргазм. Только не надо спешить, не надо гнать свой организм всё выше и выше – это только отпугнёт его, будет нарушать формирование правильных рефлексов. Просто идите вслед за телом – и всё будет хорошо!»
|
|
|
Подобное психотерапевтическое сопровождение позволяет избежать тревожности и невротизации при нарастании возбуждения. Эта фаза может занять до 10–12 дней ежедневных занятий.
Для усиления чувствительности области клитора, рекомендуется использовать любой нейтральный крем для кожи.
При назначении программы самостимуляции необходимо подчеркнуть, что приёмы самовоздействия должны быть естественными, не допускающими дезадаптивные воздействия. Ласки кончиками пальцев, подушечками пальцев, ладонью, придавливание, пощипывание, вибрация, воздействие напрямую на клитор или через толщу половых губ – чтобы техника была простой и доступной для обучения мужчины. Исключается использование вибраторов и других сексуальных игрушек или бытовых предметов.
5. Модифицированная гимнастика по Свядощу (по Кегелю): ежедневно в течение 2–3 недель, 6–8 раз в день женщина совершает следующие действия:
1. Медленно, в течение 4–5 секунд, втягивает в себя задний проход, стремясь ощутить также напряжение круговой мышцы влагалища.
2. Удерживает максимально (но не болезненно!) напряженные мышцы в течение 4–5 секунд.
3. Медленно, в течение 4–5 секунд расслабляет мышцы.
4. Остается в состоянии расслабленности 4–5 секунд.
Данное движение выполняется подряд 10 раз 5–6 раз в день на протяжении 1–4 недель.
При этом движение сокращения и подтягивания женщина совершает раздельно: вначале сжимает сфинктер ануса, то есть, совершает как бы «горизонтальное» напряжение, а затем подтягивает анус вверх – в противоположность бытовому движению одновременного сокращения обеих мышц и втягиванию ануса одновременно с его поднятием. Эти движения необходимо отработать отдельно.
Рекомендуя и разъясняя данную технику, врач проводит психотерапевтическое опосредование: «В процессе напряжения мышц будет улучшаться кровообращение в области гениталий, то есть, основных эрогенных зон. В связи с этим чувствительность эрогенных зон будет усиливаться, что приведет к появлению при занятиях гимнастикой приятных, а затем и возбуждающих ощущений. Возможно даже достижение оргазма, хотя это и не главное. Кроме того, упругие и тугие мышцы влагалища будут плотно обхватывать пенис при сношении, что приведет к более сильным ощущениям.» здесь же подчёркивается необязательность развития возбуждения и нежелательность настойчивого достижения оргазма – так же, как при мануальной работе с генитальными эрогенными зонами (см. выше).
Концентрация внимания на области гениталий в совокупности со специфическими движениями способствует пробуждению эротической чувствительности соответствующих зон, а также пробуждению фантазии.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 219; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!