Глава 5. Как помочь сердцу? Новые методы лечения
По числу операций у детишек с врожденными пороками сердца и у взрослых с запущенными пороками лидирующие позиции в мировой практике занимает Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. По словам директора этого Центра, академика Российской академии наук, заслуженного деятеля науки Российской Федерации Лео Антоновича Бокерия, за год в Центре оперируют 3500 детей и взрослых с врожденными пороками сердца. Это ровно в 3,5 раза больше операций, чем проводит самая большая в Америке клиника, находящаяся в Бостоне.
Какие заболевания в основном уносят жизни россиян
В основном это гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда и инсульты – вот три наиболее популярных заболевания сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, существует очень высокий процент заболеваемости аритмиями сердца, в том числе угрожающими жизни. И по-прежнему остается высоким процент ревматического поражения клапанов сердца.
Врожденный порок сердца
Что касается пороков сердца, каких-то аномалий развития сердца у детей, то каков их процент в числе названных заболеваний?
Врожденные пороки сердца составляют более 92 % болезней сердца у детей. Предполагается, что от 7 до 9 человек на тысячу новорожденных имеют врожденный порок сердца. И еще столько же имеют двустворчатый аортальный клапан, который рано или поздно тоже потребует коррекции. Таким образом, где-то порядка 16–18 человек на тысячу новорожденных имеют проблемы с сердцем.
|
|
|
Почему рождаются дети с пороками сердца
Почему у здоровых родителей, у которых в наследственности вроде бы не было проблем с сердцем, рождаются больные дети?
Пороки сердца часто возникают у тех детей, матери которых на ранних этапах беременности (когда идет закладка всех органов, в том числе и формирование сердечка) перенесли тяжелые инфекционные заболевания, включая грипп. Это основной процент риска. Поэтому врачи всегда призывают будущих мам: «Если вы планируете беременность, будьте особенно внимательны на начальных сроках». Очень неблагоприятным также является факт употребления наркотиков. И конечно, женщины, имеющие пороки сердца, обычно рожают детей тоже с пороками.
Здоровый образ жизни матери и отца имеет огромное значение для ребенка в период зачатия, формирования будущего организма. Сегодня срабатывает очень много неблагоприятных генетических факторов. Поэтому крайне важно, чтобы и отец, и мать в период активного планирования ребенка вели здоровый образ жизни, исключили все вредные привычки.
Если у ребенка врожденный порок сердца
|
|
|
В Центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева не только проводят операции. Здесь уже много лет существует Перинатальный центр, его возглавляет профессор Беспалова. Врачи смогли помочь нескольким тысячам рожениц, у которых должны были родиться дети с пороками сердца. В случаях, когда удается диагностировать пороки, врачи помогают довести беременность до родов, по возможности не вмешиваясь в этот период в организм матери. Но в ситуации, когда необходима немедленная помощь, – скажем, если у ребенка развивается тахикардия, врачи ее оказывают.
Как правило, когда у плода врожденный порок сердца, и даже критический порок, результат лечения можно значительно улучшить, если ребенка сразу доставляют в специализированное лечебное учреждение. Самые молодые пациенты Центра поступают сюда в возрасте двух часов. Им проводят паллиативные операции – с тем чтобы они прожили месяц-два, и потом уже им делают радикальные операции.
Весь мир перешел сегодня на то, чтобы делать операции детям с пороками сердца в течение первого года жизни. А есть такие пороки, когда операцию необходимо сделать в первые дни жизни ребенка. Ждать, пока ребенок подрастет и «окрепнет», крайне нежелательно. В некоторых случаях возникают такие изменения внутри сердца (потому что сердце приспосабливается к этим ненормальным условиям – только чтобы организм жил), которые будут иметь самые неблагоприятные последствия. Если прооперировать ребенка раньше, эти изменения еще не успеют проявиться. Такая своевременная операция проще и намного эффективнее.
|
|
|
Есть случаи, когда порок не приходится оперировать. В основном это касается небольших дефектов межжелудочковой перегородки определенной локализации. Врачи наблюдают такого ребеночка несколько месяцев и видят, как этот порок постепенно закрывается. Но все равно, даже при таком благоприятном варианте, организм компенсирует это гипертрофией окружающих мышц.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 139; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!