Биодинамика мышц. Особенности структуры
И биомеханика мышечной ткани
Живой организм — сложная, постоянно изменяющаяся, развивающаяся целостная система, находящаяся в постоянной связи с внешней средой и образующая с ней неразрывное единство.
Произвольная мускулатура составляет значительную часть тела человека (у взрослого до 40%) и представлена в виде отдельных мышц, расположенных в определенном порядке и выполняющих определенные движения (рис. 13.2), таблица 13.2.
Таблица 13.2
Функции мышц
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация | |||
| Мимические мышцы (иннервируются ветвями лицевого нерва) | |||||||
| Надчерепная мышца (m. epicranius — frontalis) |
| ||||||
| Затылочно-лобная мышца (m. occipitalis) |
| ||||||
| 1.Затылочное брюшко (venter occipitalis) | Наивысшая выйная линия, основание сосцевидного отростка височной кости | Сухожильный шлем | Тянет сухожильное растяжение (кожу волосистой головы) кзади | ||||
| 2.Лобное брюшко (venter frontalis) | Сухожильный шлем | Кожа бровей | Поднимает бровь кверху, образует поперечные складки кожи лба | ||||
| Височно-теменная мышца (m. temporoparietalis) | Сухожильный шлем | Основание ушной раковины | Рудиментарная, двигает ушную раковину | ||||
| Мышца, сморщивающая бровь (т. corrugates supercilii) | Медиальная часть надбровной дуги лобной кости | Кожа брови | Сближает брови, вызывает образование вертикальных морщин над переносьем
| ||||
| Мышца гордецов (m. procerus) | Носовая кость | Кожа между бровями | Образует поперечные морщины над переносьем | ||||
| Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) |
| ||||||
| 1. Глазничная часть (pars orbitalis) | Носовая часть лобной кости, лобный отросток верхней челюсти | Окружает глазную щель, располагаясь на костном крае глазницы, прикрепляясь около своего начала | Зажмуривает глаз | ||||
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| 2. Вековая часть (pars palpebralis) | Медиальная связка века | Латеральная связка века | Смыкает веки | |
| 3. Слезная часть (pars lacrimalis) | Слезная кость | Стенка слезного мешка | Расширяет слезный мешок | |
| Носовая мышца (m. nasalie) | ||||
| 1. Поперечная часть (pars transverse) | Верхняя челюсть, латеральнее верхних резцов | Апоневроз спинки носа | Суживает ноздри | |
| 2. Крыльная часть (pars alaris) | Верхняя челюсть, латеральнее верхних резцов | Кожа крыла носа | Опускает крыло носа | |
| 3.Мышца, опускающая перегородку носа (m. depres sor septi nasi) | Верхняя челюсть над медиальным резцом | Хрящевая часть перегородки носа | Опускает перегородку носа | |
| Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) | Щечная мышца. Кожа в области углов рта | Кожа и слизистая оболочка верхней и нижней губ | Закрывает ротовое отверстие (губная часть), стягивает и выдвигает вперед губы (краевая часть) | |
| 1. Краевая часть (pars marginalis) | ||||
| 2. Губная часть (pars labialis) | ||||
| Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris) | Нижнеглазничный край верхней челюсти | Кожа верхней губы | Поднимает верхнюю губу | |
| Мышца, поднимающая угол рта(m oris). levator anguli | Клыковая ямка верх ней челюсти | Угол рта | Поднимает угол рта | |
| Большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomatici major et minor) | Скуловая кость | Угол рта | Поднимают угол рта, углубляют носогубную складку | |
| Мышца смеха (m. risorius) | Фасция жевательной мышцы | Кожа угла рта | Растягивает рот, образует ямочку на щеке |
Продолжение табл. 13.2
|
|
|
| Название | Начало | Прикрепление | функция | Иннервация | ||
| Щечная мышца (m. buccinator) | Верхняя, нижняя челюсти, крыловидно-нижнечелюстной шов | Круговая мышца рта | Напрягает (укрепляет) щеку, тянет угол рта назад (мышца «трубачей»). | |||
| Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris) | Нижний край (основание) нижней челюсти | Кожа угла рта. Частично ее волокна вплетаются в круговую мышцу рта | Тянет угол рта книзу | |||
| Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii superioris) | Нижний край (основание) нижней челюсти | Кожа и слизистая оболочка нижней губы | Тянет нижнюю губу вниз | |||
| Подборочная мышца (m. mentalis) | Стенки альвеол нижних резцов | Кожа подбородка | Поднимает кожу подбородка | |||
| Подкожная мышца шеи (m. platysma) | ||||||
| Жевательные мышцы
| ||||||
| Жевательные мышцы (иннервирцются III ветвью тройничного нерва) | ||||||
| Жевательная мышца (m. masseter) | Нижний край скуловой кости, скуловая дуга | Жевательная бугристость нижней челюсти | Поднимает угол нижней челюсти | |||
| Височная мышца (m. temporalis) | Височная поверхность лобной кости, теменная кость, чешуя височной кости, большое крыло клиновидной кости, височная фасция | Венечный отросток нижней челюсти | Поднимает нижнюю челюсть («кусающая» мышца); задние пучки тянут челюсть назад | |||
| Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) | Крыловидная ямка крыловидного отростка клиновидной кости | Крыловидная бугристость нижней челюсти | Поднимает угол нижней челюсти | |||
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация | ||
| Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) | Подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости, наружная поверхность латеральной пластинки крыловидного отростка | Шейка нижней челюсти, внустрисуставной диск и капсула височно-нижнечелюстного сустава | При одностороннeм сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем — нижняя челюсть выдвигается вперед | |||
| Мышцы шеи
| ||||||
| Поверхностные мышцы шеи | ||||||
| Подкожная мышца шеи (m. platysma) (по своему развитию относится к мимическим мышцам) | Грудная фасция, кожа верхней части груди на уровне II ребра | Жевательная фасция, край нижней челюсти; угол рта | Тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи, препятствуя сдавлению подкожных вен | Лицевой нерв (VII) | ||
| Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocledomastoideus) | Рукоятка грудины, медиальная треть ключицы | Сосцевидный отросток височной кости, верхняя выйная линия | При одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону и поворачивает лицо в противоположную сторону; при двустороннем — запрокидывает голову назад | Добавочный нерв (XI) | ||
| Трапециевидная мышца(m. trapezius) | ||||||
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Надподъязычные мышцы | ||||
| Двубрюшная мышца (m. digastricus) (у обезьян и человека имеется 2 брюшка, у остальных позвоночных — только заднее) | Сосцевидная вырезка височной кости (заднее брюшко) | Двубрюшная ямка нижней челюсти (переднее брюшко) (сухожилие, соединяющее переднее и заднее брюшко, прикрепляется к телу и большому рожку подъязычной кости при помощи фасциальной петли) | Тянет вверх подъязычную кость. При фиксированной подъязычной кости опускается нижнюю челюсть - | Переднее брюшко — тройничный нерв (V), заднее брюшко — лицевой нерв (VII) |
| Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) | Шиловидный отросток височной кости | Тело подъязычной кости | Тянет вверх подъязычную кость | Лицевой нерв (VII) |
| Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) | Внутренняя поверхность тела нижней челюсти | Старается с противоположной мышцей, образуя дно — диафрагму рта | То же | Челюстно-подъязычный нерв (из тройничного нерва — V) |
| Подбородочно- подъязычная мышца (m. geniohyoideus) | Подбородочная ость нижней челюсти | Тело подъязычной кости | Тянет вверх подъязычную кость, при укрепленной кости опускает нижнюю челюсть | Шейное сплетение |
| Подподъязычные мышцы | ||||
| Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus) | Задняя поверхность рукоятки грудины, грудинный конец ключицы | Тело подъязычной кости | Тянет подъязычную кость вниз | Шейная петля (шейное сплетение) |
| Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus) | Задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ 1 ребра | Боковая поверхность щитовидного хряща (косая линия) | Опускает гортань | То же |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация | |
| Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) | Верхний край лопатки медильнее ее вырезки (нижнее брюшко) | Тело подъязычной кости (верхнее брюшко) (оба брюшка соединены промежуточным сухожилием) | Тянет вниз подъязычную кость, натягивает претрахеальную пластинку шейной фасции | Шейная петля (шейное сплетение) | |
| Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) | Косая линия щитовидного хряща | Тело, большой рог подъязычной кости | При фиксированной подъязычной кости поднимает гортань | То же | |
| Глубокие мышцы шеи | |||||
| Боковые мышцы | |||||
| Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior)
| Поперечные отростки III — VI шейных позвонков | Бугорок передней лестничной мышцы на 1 ребре | Поднимают 1, II ребра, участвуют в акте вдоха. При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, сгибают шейный отдел позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении наклоняют его в свою сторону | Шейное и плечевое сплетения
| |
| Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius) | Поперечные отростки II — VII шейных позвонков | 1 ребро, сзади от борозды подключичной артерии | |||
| Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior)
| Поперечные отростки IV — VI шейных позвонков
| Верхний край II ребра
|
|
| |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация | |
| Предпозвоночные мышцы | |||||
| Длинная мышца шеи (m. longus colli) | Передняя поверхность тел и поперечные отростки III — VII шейных, 1 — III грудных позвонков | Тела и поперечные отростки верхних пяти шейных позвонков, передний бугорок атланта | Наклоняет шейный отдел позвоночника вперед и в свою сторону | Шейное сплетение | |
| Длинная мышца головы (m. longus capitis) | Поперечные отростки III — VI шейных позвонков | Нижняя поверхность базилярной части затылочной кости | Наклоняет голову вперед
| — » — | |
| Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitus anterior) | Передняя поверхность латеральной массы атланта | Нижняя поверхность базилярной части затылочной кости | Наклоняет голову вперед | Шейное сплетение | |
| Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis) | Поперечный отросток атланта | Нижняя поверхность яремного отростка затылочной кости | Наклоняет голову в свою сторону | — » — | |
| Мышцы спины | |||||
| Поверхностные мышцы спины | |||||
| Трапециевидная мышца (m. trapeius) | Наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, выйная связка, остистые отростки VII шейного и грудных позвонков, надостистая связка | Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки
| Приближает лопатку к позвоночнику, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси; при двустороннем сокращении наклоняет голову назад, разгибает шейную часть позвоночника | Добавочный нерв (XI) | |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация | |||
| Широчайшая мышца[1] спины(m. latissimus dorsi)1 | Остистые отростки нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, IX— XII ребра | Гребень малого бугорка плечевой кости
| Приводит плечо, тянет его кзади, поворачивает кнутри. При фиксированных руках подтягивает туловище | Грудоспинной нерв
| |||
| Большая ромбовидная мышца (m. rhomboideus major) | Остистые отростки 1 — V грудных позвонков | Медиальный край лопатки, ниже ее ости
| Тянут лопатку к позвоночному столбу и вверх, прижимают лопатку к грудной клетке (вместе с передней зубчатой мышцей) | Дорсальный нерв лопатки | |||
| Малая ромбовидная мышца (m. rhomboideus minor) | Остистые отростки нижних двух шейных позвонков | Медиальный край лопатки выше ее ости
| — » — | ||||
| Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) | Поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков | Верхний угол лопатки
| Поднимает верхний угол лопатки и тянет его в медиальном направлении | — » — | |||
| Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) | Остистые отростки VI— VII шейных и 1 — II грудных позвонков | II — V ребра, кнаружи от углов
| Поднимает II — V ребра, участвует в акте вдоха
| Межреберные нервы | |||
| Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) | Остистые отростки VI— XII грудных и 1 — II поясничных позвонков | Нижние края IX — XII ребер
| Опускает IX— XII ребра, участвует в акте выдоха | — » — | |||
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация | |||||||
| Глубокие мышцы спины (лежат в костно-фиброзном влагалище, образованном двумя листками глубокой (собственной) фасции спины и позвоночным столбом) | |||||||||||
| Ременная мышца головы (т. splenius capitis)
| Нижняя часть выйной связки, остистые отростки VII шейного и верхних трех-четырех грудных позвонков | Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости
| Поворачивает голову в одноименную сторону, обе мышцы наклоняют голову и шею кзади
| Задние ветви спинно-мозговых нервов
| |||||||
| Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis)
| Остистые отростки III — IV грудных позвонков
| Поперечные отростки 2 — 3 верхних шейных позвонков |
|
| |||||||
| Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae) | Дорсальная поверхность крестца и наружная губа подвздошного гребня, остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, пояснично- грудная фасция |
| Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник
| Задние ветви спинно-мозговых нервов | |||||||
| В ней выделяют три части: подвздошнореберная мышца (m. iliocostalis) |
| Углы ребер, поперечные отростки IV — VII шейных позвонков |
| ||||||||
| длиннейшая мышца (m. longissimus) |
| Поперечные отростки поясничных, грудных и шейных позвонков, углы II — XII ребер, сосцевидный отросток |
| ||||||||
| остистая мышца (m. spinalis) |
| Остистые отростки грудных и шейных позвонков |
| ||||||||
| Поперечно-остистая мышца (m. transversospinalis) В ней выделяют три части: полуостистая мышца (m. semispinalis) многораздельные мышцы (mm. multifidi) мышцы-вращатели (mm. rotatores) | Поперечные отростки позвонков
| Остистые отростки вышележащих позвонков
| Мышца является разгибателем позвоночного столба в соответствующих отделах (при двустороннем сокращении), при одностороннем сокращении наклоняет соответствующий отдел позвоночника, поворачивает его
| Задние ветви шейных, грудных и поясничных нервов | |||||||
| Межостистые мышцы (mm. interspinales) Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) | Остистые отростки по- звонков
Поперечные отростки позвонков
| Остистые отростки вышележащих позвонков
Поперечные отростки вышележащих позвонков | Разгибает позвоночник
Наклоняет позвоночник в свою сторону
| Задние ветви шейных, грудных и поясничных нервов То же
| |||||||
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация | |||||
| Подзатылочные мышцы | |||||||||
| Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major) Малая задняя прямая мышца головы (т. rectus capitis posterior minor) Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior) |
Остистый отросток II шейного позвонка (осевого) Задний бугорок 1 шейного позвонка (атланта)
Поперечный отросток 1 шейного позвонка (атланта)
| Затылочная кость под нижней выйной линией
Затылочная кость под нижней выйной линией
Затылочная кость над нижней выйной линией
| Поворачивает голову, наклоняет голову в свою сторону Запрокидывает и наклоняет голову в свою сторону Наклоняет голову кзади (при двустороннем сокращении), при одностороннем — наклоняет в свою сторону | Подзатылочный нерв
— » —
— » —
| |||||
| Нижняя, косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior) | Остистый отросток II шейного позвонка (осевого) | Поперечный отросток 1 шейного позвонка (атланта) | Поворачивает голову | — » — | |||||
| Мышцы груди | |||||||||
| Поверхностные мышцы груди | |||||||||
| Большая грудная мышца (m. pectoralis major) | Медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи II — VII ребер, передняя стенка влагалища пря мой мышцы живота | Гребень большого бугорка плечевой кости | Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях приподнимает ребра, участвуя в акте вдоха | Медиальный и латеральный грудные нервы (из плечевого сплетения) | |||||
| Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) | III— V ребра | Клювовидный отросток лопатки | Оттягивает лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра | Передние ветви грудных нервов | |||||
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация | ||
| Подключичная мышца (m. subclavius) | Хрящ 1 ребра | Акромиальный конец ключицы | Оттягивает ключицу медиально и вниз | Подключичный нерв | ||
| Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) | 1— IX ребра | Медиальный край и нижний угол лопатки | Тянет лопатку латерально и вниз | Длинный грудной нерв | ||
| Глубокие мышцы груди | ||||||
| Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales extermi) | Нижние края вышележащих ребер | Верхние края нижележащих ребер | Поднимают ребра и расширяют грудную клетку | Межреберные нервы | ||
| Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) | Верхние края нижележащих ребер | Нижние края вышележащих ребер | Опускают ребра | — » — | ||
| Подреберные мышцы (mm. subcostales) | X— XII ребра, возле их углов | Внутренняя поверхность вышележащих ребер | — » — | — » — | ||
| Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) | Мечевидный отросток и край нижней части тела грудины | II — VI ребра в местах соединения костной части с реберным хрящом | Опускают ребра | Межреберные нервы | ||
| Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum) (последние три мышцы расположены на внутренней поверхности грудной клетки) | Поперечные отростки VII шейного, 1 — XI грудных позвонков | Угол ближайшего ребра | Поднимают ребра | — » — | ||
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация | |
| Мышцы живота | |||||
| Мышцы боковых стенок живота | |||||
| Наружная косая мышца живота (m. obliquus extermus abdominis) | Наружная поверхность V— XII ребер | Наружная губа подвздошного гребня, лобковый симфиз, белая линия живота. Нижний край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком и образует паховую связку | Поворачивает туловище в противоположную - сторону. При укрепленном и двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник (мышца брюшного пресса) | Нижние межреберные нервы, подвздошно-подчревный и подвздошно- паховый нервы | |
| Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abfominis) | Промежуточная линия подвздошного гребня, паховая связка, пояснично-грудная фасция | Хрящи нижних ребер, белая линия живота | Поворачивает туловище в свою сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник (мышца брюшного пресса) | То же | |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) | Внутренние поверхности VI — XII ребер, внутренняя губа подвздошного гребня, пояснично-грудная фасция. Латеральная треть паховой связки | Белая линия живота | При двустороннем сокращении уменьшают размеры брюшной полости (основная мышца брюшного пресса) | Нижние межреберные нервы, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы |
| Мышцы передней стенки живота | ||||
| Прямая мышца живота (m. rectus abdominus) | Лобковый гребень, лобковый симфиз | Хрящи V— VII ребер, мечевидный отросток грудины | Тянет ребра вниз (опускает грудную клетку вниз), сгибает позвоночник. При фиксированной грудной плетке | Нижние межреберные нервы, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы |
| Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) | Лобковый гребень | Вплетается в белую линию живота | поднимает таз, натягивает белую линию живота | Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы |
| Мышцы задней стенки живота | ||||
| Квадратная мышца поясницы (m. quad rat us lumbocum) | Подвздошный гребень, поперечные отростки нижних поясничных позвонков | XII ребро, поперечные отростки 1 — IV поясничных позвонков | При одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону. При двустороннем сокращении удерживает позвоночник в вертикальном положении | Мышечные ветви поясничного сплетения |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Мышцы промежности (мышцы тазового дна) | ||||
| Мышцы диафрагмы таза | ||||
| 1. Глубокие мышцы диафрагмы таза | ||||
| Мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani) | Внутренняя поверхность нижней ветви лобковой кости, сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход | Поверхностный слой мышц диафрагмы таза. Копчик, заднепроходно-копчиковая связка, охватывает конечный отдел прямой кишки | Укрепляет и поднимает дно таза, поднимает конечный отдел прямой кишки | Крестцовое сплетение |
| Копчиковая мышца (m. coccygeus) | Седалищная ость | Боковые края IV— V крестцовых позвонков, копчик | Удерживает копчик | Крестцовое сплетение |
| 2. Поверхностные мышцы диафрагмы таза | ||||
| Наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus) | Копчик, заднепроходно-копчиковая связка | Кольцеобразно окружает задний проход | Замыкает задний проход - | Половой нерв |
| Мышцы мочеполовой диафрагмы | ||||
| 1. Глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы | ||||
| Глубокая поперечная мышца промежности (m. trans versus perinei profundus) | Ветвь седалищной кости | Пучки обеих мышц перекрещиваются, образуя сухожильный центр промежности | Укрепляет сухожильный центр промежности | Половой нерв |
| Сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphinter urethare) | Циркулярные пучки окружающей мочеиспускательный канал. У женщин окружает также влагалище | Сжимает мочеиспускательный канал, у женщин также влагалище | — » — | |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| 2. Поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы | ||||
| Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superfitialis) | Седалищный бугор | Сухожильный центр промежности | Фиксирует сухожильный центр | Половой нерв |
| Седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus) | Ветвь седалищной кости | Пещеристое тело мужского полового члена (клитора) | Способствует эрекции | — » — |
| Луковично-губчатая мышца (m.bulbospongiosus) | Луковица полового члена. Окружает луковицу полового члена и его губчатое тело. Окружает вход во влагалище | Губчатое тело полового члена, обе мышцы срастаются по средней линии, образуя шов | Сдавливает мочеиспускательный канал, способствует выделению мочи и семени. Сжимает отверстие влагалища | — » — |
| Мышцы верхней конечности | ||||
| Мышцы плечевого пояса | ||||
| Дельтовидная мышца (m. deltoideus) | Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки | Дельтовидная бугристость плечевой кости | Вся мышца отводит руку от туловища до горизонтального уровня, передняя часть сгибает плечо, задняя — разгибает | Подмышечный нерв |
| Надостная мышца (m. supraspinatus) | Надостная ямка лопатки, надостная фасция | Большой бугорок плечевой кости, капсула плечевого сустава | Отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава | Надлопаточный нерв |
| Подостная мышца (m. infraspinatus) | Подостная ямка, подостная фасция | Большой бугорок плечевой кости | Вращает плечо кнаружи | — » — |
| Малая круглая мышца (m. teresminor) | Латеральный край лопатки подостная фасция | То же | — » — | Подмышечный нерв |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Большая круглая мышца (m. teresmajor) | Нижний угол лопатки, подостная фасция | Гребень малого бугорка плечевой кости | Разгибает плечо, поворачивает его кнутри | Подлопаточный нерв |
| Подлопаточная мышца (m. subscaopularis) | Реберная поверхность лопатки | Малый бугорок плечевой кости | Вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу | — » — |
| Мышцы свободной верхней конечности | ||||
| Мышцы плеча | ||||
| 1. Передняя группа мышц | ||||
| Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis) | Клювовидный отросток лопатки | Ниже гребня малого бугорка плечевой кости | Сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его | Мышечно-кожный нерв |
| Двуглавая мышца плеча (m. bicepsbrachii) | Надсуставной бугорок лопатки (длинная головка), клювовидный отросток лопатки (короткая головка) | Бугристость лучевой кости | Сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо в плечевой суставе | — » — |
| Плечевая мышца (m. brachialis) | Плечевая кость, дистальнее дельтовидной бугристости | Бугристость локтевой кости | Сгибает предплечье в локтевом суставе | — » — |
| 2. Задняя группа мышц | ||||
| Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) | Подсуставной бугорок лопатки (длинная головка), задняя поверхность тела плечевой кости (медиальная и латеральная головки) | Локтевой отросток локтевой кости - | Разгибает предплечье в локтевом суставе.Длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе | Лучевой нерв |
| Локтевая мышца (m. аnсоneus) - | Латеральный надмыщелок плечевой кости | Локтевой отросток, задняя поверхность локтевой кости | Разгибает предплечье в локтевом суставе | — » — |
Продолжение табл. 13.2
| Мышцы предплечья 1.Передняя группа мышц По верхностный слой мышц | |||||
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация | |
| Плечелучевая мышца (m. brahioradialis) | Латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча | Лучевая кость над шиловидным отростком | Сгибает предплечье, устанавливает его в положении, среднем между пронацией и супинацией | Срединный нерв | |
| Круглый пронатор (m. рrоnator teres) | Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости | Латеральная поверхность лучевой кости | Пронирует и сгибает предплечье | — » — | |
| Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radiatis) | Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой кости, фасция предплечья | Ладонная поверхность основания II—III пястных костей | Сгибает запястье и отводит кисть (вместе с лучевым разгибателем кисти), сгибает предплечье | — » — | |
| Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) | Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча | Ладонный апоневроз | Натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье | — » — | |
| Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) | Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча, локтевой отросток локтевой кости, фасция предплечья | Гороховидная и крючковидная кости, основание V пястной кости | Сгибает запястье и приводит кисть (вместе с локтевым разгибатeлем запястья), сгибает предплечье | Локтевой нерв | |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Второй слой мышц | ||||
| Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) | Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, передний край лучевой кости, фасция предплечья | Четыре сухожилия прикрепляются к ладонной поверхности средних фаланг II — V пальцев. На уровне тела проксимальной фаланги каждое из сухожилий делится на две ножки, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя пальцев | Сгибает средние фаланги II — V пальцев, сгибает кисть и предплечье | Срединный нерв |
| Третий слой мышц | ||||
| Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) | Передняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья | Четыре сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам II — V пальцев | Сгибает дистальные фаланги II — V пальцев, сгибает кисть | Срединный и локтевой нервы |
| Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) | Передняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья | Ладонная поверхность дистальной фаланги 1 пальца | Сгибает большой палец, сгибает кисть | Срединный нерв |
| Четвертый слой мышц | ||||
| Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) | Передний край и медиальная передняя поверхность локтевой кости | Передняя поверхность лучевой кости (нижняя четверть) | Пронирует предплечье и кисть | Средний нерв |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| 2. Задняя группа | ||||
| Поверхностный слой | ||||
| Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) | Латеральный надмыщелок плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча | Тыльная поверхность основания II пястной кости | Разгибает кисть, отводит ее в лучевую сторону, сгибает предплечье | Лучевой нерв |
| Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) | Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья | Тыльная поверхность основания III пястной кости | Разгибает и отводит кисть | — » — |
| Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) | Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья | Четыре сухожилия прикрепляются к тыльной поверхности средних и ногтевых фаланг II — V пальцев (вплетаются в тыльный апоневроз пальцев) | Разгибает II — V пальцы, разгибает кисть | — » — |
| Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) | Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья | Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца (вплетается в тыльный апоневроз) | Разгибает мизинец | — » — |
| Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpiulnaris) | Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья | Тыльная поверхность основания V пястной кости | Разгибает и приводит кисть | — » — |
| Глубокий слой мышц | ||||
| Супинатор (m. supinator) | Латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость | Проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости | Супинирует предплечье | Лучевой нерв |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Длинная мышца, отводящая большой палец кисти(m. abductor pollicis longus) | Задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья | Тыльная поверхность основания 1 пястной кости | Отводит большой палец и кисть | Лучевой нерв |
| Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (имеется только у человека) | Задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья | Тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца | Разгибает проксимальную фалангу большого пальца | — » — |
| Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) | Задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка, предплечья | Тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца | Разгибает большой палец | — » — |
| Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) | То же | Тыльная поверхность (апоневроз) проксимальной фаланги указательного пальца | Разгибает указательный палец | — » — |
| Мышцы кисти | ||||
| 1. Мышцы возвышения большого пальца | ||||
| Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abduktor policis brevis) | Ладьевидная кость, кость-трапеция, удерживатель сгибателей | Латеральный край основания проксимальной фаланги большого пальца | Отводит большой палец | Срединный нерв |
| Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) | Удерживатель сгибателей, кость-трапеция, трапециевидная кость, II пястная кость | Передняя поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца | Сгибает большой палец | Срединный и локтевой нервы |
| Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. oppones pollicis) | Кость-трапеция, удерживатель сгибателей | Латеральный край и передняя поверхность 1 пястной кости | Противопоставляет большой палец мизинцу | Срединный нерв |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis)- | Головчатая кость, основания и передняя поверхность II и III пястных костей | Основание проксимальной фаланги большого пальца | Приводит большой палец - | Локтевой нерв |
| 2. Мышцы возвышения мизинца | ||||
| Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) | Удерживатель сгибателей Ладонный апоневроз | Кожа медиального края кисти | Сморщивает кожу в области возвышения мизинца | Локтевой нерв |
| Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digitiminimi) | Удерживатель сгибателей, гороховидная кость | Медиальный край основания проксимальной фаланги мизинца | Отводит мизинец | — » — |
| Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis) | Крючок крючковидной кости, удерживатель сгибателей | Ладонная поверхность проксимальной фаланги мизинца | Сгибает мизинец | — » — |
| Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi) | Удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости | Медиальный край и передняя поверхность V пястной кости | Противопоставляет мизинец большому пальцу | — » — |
| 3. Средняя группа | ||||
| Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) | Сухожилия глубокого сгибателя пальцев | Тыльные поверхности (апоневрозы) проксимальных фаланг II — V пальцев | Сгибают проксимальную, выпрямляют среднюю и дистальную фаланги II — V пальцев | Срединный нерв (I и II мышцы), локтевой нерв(III и IV мышцы) |
| Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares) - | Медиальный край II, латеральный край IV и V - пястных костей | Тыльная сторона (апоневроз) проксимальных фаланг II, IV и V пальцев | Приводят II, IV, V пальцы к III - | Локтевой нерв |
| Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) - | Обращенные друг к другу стороны 1 — V пястных костей | Тыльная сторона (оснований) проксимальных фаланг (апоневроз) II, III и IV пальцев | Отводят II, IV, V пальцы от III - | — » — |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Мышцы нижней конечности | ||||
| Мышцы таза | ||||
| 1. Внутренние мышцы таза | ||||
| Подвздошно-поясничная | ||||
| мышца (m. iliopsoas) состоит из двух мышц: - | ||||
| 1) подвздошная мышца (m. iliacus) | Подвздошная ямка одноименной кости | Малый вертел бедренной кости (соединяется с большой поясничной мышцей) | Сгибает бедро в тазобедренном суставе. При фиксированной нижней конечности наклоняет таз вместе с туловищем | Мышечные ветви поясничного сплетения |
| 2) большая поясничная мышца (m. psoas major) | Боковые поверхности тел и межпозвоночных дисков XII грудного, I — V поясничных позвонков, их поперечные отростки | Малый вертел бедренной кости - | — » — | — » — |
| Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) | Края запирательного отверстия, запирательная перепонка | Медиальная поверхность большого вертела | Поворачивает бедро кнаружи | Мышечные ветви крестцового сплетения |
| Грушевидная мышца (m. piriformis) | Тазовая поверхность крестца латеральнее крестцовых отверстий | Верхушка большого вертела | — » — | — » — |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| 2. Наружные мышцы таза | ||||
| Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) | Ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальные поверхности крестца и копчика | Ягодичная бугристость бедренной кости, под вздошно-большеберцовый тракт | Разгибает бедро в тазобедренном суставе, при укрепленных нижних конечностях (ногах) разгибает туловище, поддерживает равновесие таза и туловища | Нижний ягодичный нерв |
| Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) | Ягодичная поверхность подвздошной кости | Верхушка и наружная поверхность большого вертела | Отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние — кнаружи | Верхний ягодичный нерв |
| Малая ягодичная мышца(m. gluteus minimus) | Ягодичная поверхность подвздошной кости | Передне-латеральная поверхность большого вертела | — » — | — » — |
| Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) | Латеральный край седалищного бугра | Межвертельный гребень | Поворачивает бедро кнаружи | Мышечные ветви крестцового сплетения |
| Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus) | Наружные поверхности лобковой и седалищной костей возле запирательного отверстия, запирательная перепонка | Вертельная ямка бедренной кости | — » — | Запирательный нерв |
| Напрягатель широкой фасции (m. tensor fisciae latae) | Верхняя передняя под вздошная ость подвздошной кости | Переходит в широкую фасцию бедра (подвздошно-большеберцовый тракт) | Натягивает широкую фасцию бедра | Верхний ягодичный нерв |
| Верхняя и нижняя близнечные мышцы (m. gemellus inferior, m. gemellius superior) | Седалищная ость, седалищный бугор | Вертельная ямка бедренной кости | Поворачивает бедро кнаружи | Мышечные ветви крестцового сплетения |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Мышцы свободной нижней конечности | ||||
| Мышцы бедра | ||||
| 1. Передняя группа мышц, бедра | ||||
| Портняжная мышца (m. sartorius) | Верхняя передняя подвздошная ОСТЬ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ | Бугристость большеберцовой кости, фасция голени | Сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи | Бедренный нерв |
| Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) состоит из четырех частей: | Основание и боковые края надколенника, бугристость большеберцовой кости | Разгибает голень в коленном суставе, прямая мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе | Бедренный нерв | |
| латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) | Межвертельная линия, большой вертел, латеральная губа шероховатой линии бедренной кости, латеральная межмышечная перегородка бедра | |||
| медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) | Медиальная губа шероховатой линии бедренной кости, медиальная межмышечная перегородка бедра | |||
| Промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) | Передняя и латеральная поверхности тела бедренной кости, латеральная межмышечная перегородка бедра | |||
| прямая мышца (m. rectus femoris) | Нижняя передняя под вздошная ость подвздошной кости | |||
|
Продолжение табл. 13.2
| ||||
|
2. 3адняя группа мышц бедра
| ||||
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris): длинная головка короткая головка | Седалищный бугор Латеральная губа шероховатой линии, латеральный надмыщелок бедренной кости, латеральная межмышечная перегородка бедра | Головка малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости, фасция голени | Разгибает бедро длинная головка, сгибает голень, при согнутой голени поворачивает ее кнаружи | Седалищный нерв, большеберцовый нерв — длинная головка и общий малоберцовый нерв — короткая головка |
| Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) | Седалищный бугор | Медиальная поверхность бугристости, большеберцовой кости, фасция голени | Разгибает бедро, сгибает голень. При согнутой голени поворачивает голень кнутри разгибает бедро, сгибает голень, поворачивает ее кнутри (при согнутой голени) | Большеберцовый нерв |
| Полуперепончатая мышца[2] (m. semimembranosus) | — » — | Медиальный мыщелок большеберцовой кости | — » — | |
| 3. Медиальная группа мышц, бедра | ||||
| Тонкая мышца[3] (m. gracilis) | Нижняя ветвь лобковой кости | Медиальная поверхность большеберцовой кости | Приводит бедро, сгибает голень в коленном суставе, поворачивает ее кнутри | Запирательный нерв |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Гребенчатая мышца (m. pectineus) | Верхняя ветвь и гребень лобковой кости | Медиальная губа шероховатой линии и гребенчатая линия бедренной кости | Приводит и сгибает бедро | Запирательный нерв |
| Длинная приводящая мышца (т. adductor longus) | Верхняя ветвь лобковой кости | Медиальная губа шероховатой линии бедренной кости | Приводит бедро, сгибает, поворачивает его кнаружи | — » — |
| Короткая приводящая мышца (m. addustor brevis) Большая приводящая мышца (m adductor magnus) | Тело и нижняя ветви лобковой кости Ветвь седалищной кости, седалищный бугор | То же То же | Приводит и сгибает бедро Приводит бедро и поворачивает его кнаружи | — » — Запирательный нерв, седалищный нерв (задние пучки мышцы) |
|
Мышцы голени 1. 3адняя группа мышц гoлeни
| ||||
| Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) состоит из двух мышц: Икроножная мышца (m gastrocnemius) Латеральная головка | Бедренная кость над латеральным мыщелком | |||
| Медиальная головка | Бедренная кость над медиальным мыщелком | Сгибает голень и стопу | Большеберцовый нерв | |
| Камбаловидная мышца (m. soleus) | Задняя поверхность большеберцовой кости, сухожильная дуга, натянутая между большеберцовой и малоберцовой костями | Общее сухожилие (ахиллово) — бугор пяточной кости | Сгибает стопу | — » — |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Подошвенная мышца (m. plantaris) | Латеральный надмыщелок бедренной кости, капсула коленного сустава | Вплетается в пяточное (схиллово) сухожилие | Сгибает стопу, натягивает капсулу коленного сустава | Большеберцовый нерв |
| Подколенная мышца (m. popliteus) | То же | Задняя поверхность большеберцовой кости | Сгибает голень | — » — |
| Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) | Задняя поверхность большеберцовой кости, фасция голени | Подошвенная поверхность дистальных фаланг II— V пальцев | Сгибает II — V пальцы, сгибает стопу | — » — |
| Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) | Задняя поверхность большеберцовой кости, медиальная поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка голени | Бугристость ладбевидной кости, подошвенная поверхность клиновидных костей, IV плюсневой кости | Сгибает, приводит и супинирует стопу | — » — |
| Длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus) | Задняя поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка, задняя межмышечная перегородка голени | Подошвенная поверхность дистальной фаланги большого пальца стопы | Сгибает большой палец стопы, сгибает и приводит стопу | — » — |
| 2. Передняя группа мышц голени | ||||
| Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) | Латеральный мыщелок, латеральная поверхность большеберцовой кости, межкостная перепонка голени | Медиальная клиновидная кость, основание 1 плюсневой кости | Разгибает и супинирует стопу, при фиксированной стопе наклоняет голень вперед | Глубокий малоберцовый нерв |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) | Латеральный мыщелок большеберцовой кости, медиальная поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка голени | Сухожильное растяжение тыла II — V пальцев | Разгибает II— V пальцы и стопу | Глубокий малоберцовый нерв |
| Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus) | Медиальная поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка голени | Сухожильное растяжение тыла большого пальца стопы | Разгибает большой палец стопы и стопу | — » — |
| 3. Латеральная группа мышц голени | ||||
| Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) | Головка и латеральная поверхность малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости | Подошвенная поверхность медиальной клиновидной кости, 1 — II плюсневых костей | Сгибает стопу, поднимает ее латеральный край, укрепляет поперечный свод стопы | Поверхностный малоберцовый нерв |
| Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) | Латеральная поверхность малоберцовой кости | Бугристость V плюсневой кости | Сгибает стопу, поднимает ее латеральный край | — » — |
| Мышцы стопы | ||||
| 1. Тыльные мышцы | ||||
| Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) | Тыльная поверхность пяточной кости | Тыльное сухожильное растяжение II— IV пальцев | Разгибает II — IV пальцы - | Глубокий малоберцовый нерв |
| Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis)- | То же | Тыльное сухожильное растяжение большого пальца стопы | Разгибает большой палец стопы | — » — |
Продолжение табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| 2. Подошвенные мышцы | ||||
| Медиальная группа | ||||
| Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis) | Медиальная сторона бугра пяточной кости | Проксимальная фаланга большого пальца стопы | Отводит большой палец стопы | Медиальный подошвенный нерв |
| Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis)- | Подошвенная поверхность клиновидных костей и кубовидной кости | Проксимальная фаланга большого пальца стопы, сесамовидная кость | Сгибает большой палец стопы | — » — |
| Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis)- | Кубовидная кость, латеральная клиновидная кость, основания II— IV плюсневых костей (косая головка). Капсулы III — V плюснефаланговых суставов (попе речная головка) | Основание проксимальной фаланги большого пальца стопы, латеральная сесамовидная кость | Приводит и сгибает большой палец стопы, укрепляет поперечный свод стопы (поперечная головка) | Латеральный подошвенный нерв |
| Латеральная группа | ||||
| Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductordigiti minimi) | Пяточная кость, V плюсневая кость | Проксимальная фаланга мизинца стопы | Отводит и сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы | Латеральный подошвенный нерв |
| Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) | V плюсневая кость | Основание проксимальной фаланги мизинца стопы | Сгибает мизинец стопы | — » — |
Окончание табл. 13.2
| Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
| Мышцы срединного возвышения (средняя группа) | ||||
| Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) | Подошвенная поверхность бугра пяточной кости, подошвенный апоневроз | Средние фаланги II— V пальцев | Сгибает II— V пальцы, укрепляет продольные своды стопы | Медиальный подошвенный нерв |
| Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) | Подошвенная поверхность пяточной кости - | Латеральные край сухожилий длинного сгибателя пальцев | Сгибает пальцы стопы | Латеральный подошвенный нерв |
| Червеобразные (4) мышцы (mm. lumbricales) | Сухожилия длинного сгибателя пальцев | Медиальный край проксимальных фаланг и тыльный апоневроз II — V пальцев | Сгибают проксимальные и разгибают средние фаланги пальцев стопы | Медиальный и латеральный подошвенные нервы |
| Межкостные подошвенные (3) и тыльные (4) мышцы(mm. interossei plantares, dorsales) | Медиальная поверхность III — V плюсневых костей (подошвенные), обращенные друг к другу поверхности плюсневых костей (тыльные) | Основания проксимальных фаланг соответствующих пальцев | Приводят III— V пальцы к II, сгибают проксимальные фаланги (подошвенные), отводят II — IV пальцы и приводят II палец (1-я мышца), сгибают проксимальные фаланги (тыльные) | Латеральный подошвенный нерв |
Мышечные ткани характеризуются тем, что элементы их способны к сокращению.
Форма мышц весьма разнообразна (рис. 13.3). В зависимости от расположения мышц, их формы, направления мышечных волокон, отношения к суставам выделяют поверхностные и глубокие, медиальные и латеральные, наружные и внутренние мышцы. Форма мышц связана с их функцией. Различаются мышцы длинные, широкие и короткие; последние встречаются в большом количестве в глубоких слоях спины между отдельными позвонками, а также между ребрами; их размер в длину лишь немногим больше их поперечного сечения. Широкие мускулы располагаются преимущественно на туловище (особенно они развиты на груди, животе, в поверхностных слоях спины); они имеют вид пластов. Длинных мышц, особенно веретенообразной формы, больше всего на конечностях.
Рис. 13.3. Формы мышц:
1 — веретенообразная; 2 — двуглавая; 3 — широкая; 4 — двубрюшная; 5 — прямая (лентовидная); 6 — одноперистая; 7 — двуперистая
Мышечные пучки формируют брюшко, переходящее в сухожильную часть. Проксимальный отдел мышцы — ее головки — начинается от одной кости, дистальный конец — сухожилие (хвост) — прикрепляется к другой кости. Начало мышцы находится проксимальнее, чем точка ее прикрепления, которая располагается дистальнее. Сухожилия различных мышц отличаются между собой. Так, мышцы конечностей имеют узкие и длинные сухожилия. Широкое и плоское сухожилие — сухожильное растяжение, или апоневроз, характерно для мышц, участвующих в формировании стенок полостей тела. Брюшко некоторых мышц разделено промежуточным сухожилием, например, двубрюшная мышца. Если на протяжении мышцы имеется несколько промежуточных сухожилий, то их называют сухожильными перемычками. Сухожилие мало растяжимо, обладает значительной прочностью и выдерживает огромные нагрузки. Так, например, сухожилие четырехглавой мышцы бедра способно выдерживать растяжение силой в 600 кг, сухожилие трехглавой мышцы голени (пяточное сухожилие) — 400 кг. Это достигается благодаря строению плотной оформленной соединительной ткани, из которой образованы сухожилия. Сухожилия состоят из параллельных пучков коллагеновых волокон, между которыми расположены фиброциты и небольшое количество фибробластов. Сухожилие снаружи покрыто перитендинием — футляром из плотной волокнистой соединительной ткани. В соединительнотканных прослойках проходят сосуды и нервы.
Сухожилие в большинстве случаев имеется на обоих концах мышцы, но нередко у мускула (чаще у начала) наблюдается непосредственное присоединение (к кости или другому органу) мышечных волокон — так называемое мясистое начало. Иногда начало (или прикрепление) мускула неоднородно: частью сухожильное, частью мышечное.
Как правило, поперечнополосатые мышцы соединяют части скелета, обладающие известной подвижностью. Сокращаясь, мускул сближает кости, причем обыкновенно одна из них не меняет своего положения и потому место, где начинается мускул, получило название укрепленной точки, здесь же лежит начало мышцы. На другой кости, приводимой сокращением данной мышцы в движение, располагается подвижная точка; тут находится прикрепление мышцы. В общем у мышц туловища начало расположено ближе к срединной плоскости, прикрепление лежит дальше от нее, а у мышц конечностей начало находится проксимально, прикрепление — дистально(рис. 13.4, рис. 13.5).
Рис. 13.4. Наиболее сильно сокращающиеся мышцы (по В. Янде, 1970): а — вид сзади: 1 —- мышца, поднимающая лопатку; 2 — трапециевидная мышца; 3 — мышца, разгибатель позвоночника; 4 — квадратная мышца спины; 5 — полусухожильная мышца; 6 — двуглавая мышца бедра; 7 — икроножная мышца; 8 — камбаловидная мышца, б — вид спереди: 1 — большая грудная мышца; 2 — сгибатель руки и пальца; 3 — подвздошно-поясничная мышца; 4 — приводящие мышцы; 5 — прямая мышца бедра
Рис. 13.5. Схема действия мышц на костные рычаги:
1 — действующая мышца (двуглавая); 2 — вращательное действие; 3 — сгибание в суставе; 4 — разгибание в суставе; 5 — сесамовидная кость; 6 — распределение силы при наличии сесамовидной кости; 7— сгибатели руки (синергисты): а — двуглавая мышца; б— сгибатель (плечелучевая мышца); в — мышца лучевой сгибатель; 8 — лопатка; 9 — плечевая кость; 10 — лучевая кость; 11 — локтевая кость; 12 — разгибатель (антагонист), трехглавая мышца плеча
Строение мышц
Мышечные волокна, параллельные друг друга, связаны между собой рыхлой соединительной тканью и образуют сначала так называемый первичный пучок (или пучок первого порядка). Несколько таких первичных пучков соединяются, в свою очередь, образуя вторичный пучок и т. д. Последние соединяются в более крупные пучки, из которых уже составляется мускул. Пучки всех категорий связываются между собой прослойками рыхлой соединительной ткани (эндомизий). Такого же строения тонкая оболочка, перимизий, покрывает весь мускул снаружи. Толщина мышечных пучков зависит от числа содержащихся в них волокон. Мышца соединяется с костью сухожилием, которое тесно связано с эндомизием и сарколеммой и состоит из плотной волокнистой соединительной ткани; пучки последней, располагаясь параллельно, объединены очень тонкими прослойками рыхлой клетчатки, где проходят многочисленные сосуды.
Мускулы — органы с весьма интенсивным обменом веществ, они очень богаты сосудами и нервами. Чаще один и тот же мускул получает кровь из нескольких артерий (каждая сопровождается двумя венами), которые, разветвляясь в ткани мускула, проходят по прослойкам эндомизия и анастомозируют друг с другом, образуя петли, вытянутые по длине мышечных пучков. Мускулы снабжаются чувствительными и двигательными нервами; последние своими окончаниями (двигательные бляшки) соединяются с сократительным веществом мускульных волокон. Окончания чувствительных нервов (нервномышечные веретена) имеются в мышечных элементах и в ткани сухожилий.
Поперечнополосатые мышцы теснейшим образом (анатомически и физиологически) связаны со скелетом, образуя вместе с ним систему органов опоры и движения.
Механическое действие мышц. Механическое действие мышцы (мышц) проявляется в сокращении. Сокращаясь, мышца становится короче и толще, сближая точки прикрепления, развивая при этом силу. Редко мышца сокращается одна, даже простые движения различных частей тела обычно обусловлены работой нескольких мышц. Часто мышца соединяет смежные кости, образующие одно сочленение — сустав.
Мышцы — это «машины», преобразующие химическую энергию непосредственно в механическую (работу) и в теплоту. Деятельность их, в частности, механизм укорочения и генерирования силы, убедительно доказан на молекулярном уровне с использованием физических и химических законов.
Механика мышечного сокращения. Механическому сокращению мышцы предшествует ее электрическое возбуждение, вызываемое разрядом двигательных нейронов в области нервно-мышечного соединения (двигательной концевой пластинки), т. е. в месте контакта нерва и мышцы. Здесь высвобождается медиатор ацетилхолин, который взаимодействует с постсинаптической мембраной и вызывает электрическое возбуждение мышцы — потенциал действия. Под влиянием потенциала действия высвобождается кальций, запускающий механическое сокращение.
Реакция мышцы на раздражение. На одиночный стимул мышца отвечает одиночным сокращением. Раздражение, наносимое на мышцу, характеризуется следующими параметрами: 1) интенсивностью (В или мВ), 2) длительностью (с или мс), 3) частотой (имп/с). Длительность единичного мышечного сокращения составляет примерно 0,1 с.
Электрический ответ мышцы на раздражение (потенциал действия) характеризуется периодом рефлекторности, когда мышца не отвечает на раздражение; в механическом же сокращении скелетной мышцы такого периода нет. Поэтому если на мышцу наносить повторное раздражение в тот момент, когда она еще не полностью расслабилась после предшествующего сокращения, можно наблюдать усилие сокращения, или суммацию. Напряжение, или усилие, развиваемое при суммации, больше, чем при одиночном сокращении.
Молекулярный механизм сокращения. Один-грамм ткани скелетной мышцы содержит примерно 100 мг «сократительных белков» — актина (молекулярная масса 42 000) и миозина (молекулярная масса 50 000). Механизм их взаимодействия во время акта мышечного сокращения объясняет теория скользящих нитей, разработанная X. Хаксли и Дж. Хансон (1954).
Теория скользящих нитей. Сократительные белки актин и миозин образуют в миофибрилах тонкие и толстые миофиламенты. Они располагаются параллельно друг другу внутри мышечной клетки (рис. 13.6).
Рис. 13.6. Схема строения миофибриллы:
а — продольный срез; А — анизотропный диск; И — изотропный диск; Т — телофрагма; М — мезофрагма; Н — полоска Н; 1 — тонкие (актиновые нити); 2 — толстые (миозиновые) нити; б — взаиморасположение нитей актина и миозина на поперечном срезе миофибриллы в области анизотропного диска; в — расположение нитей актина на поперечном срезе миофибриллы в области изотропного диска
Миофибриллы представляют собой сократимые пучки «нитей» (филаментов) диаметром около 1 мкм. Перегородки, называемые Z-пластинками, разделяют их на несколько компартментов — саркомеров — длиной примерно по 2,5 мкм.
Мышца сокращается в результате укорочения множества последовательно соединенных саркомеров в миофибрилах. Сравнивая структуры саркомера в двух различных функциональных состояниях (рис. 13.7), можно видеть изменения поперечной исчерченности и взаиморасположения нитей во время сокращения: тонкие актиновые филаменты скользят вдоль толстых миозиновых, двигаясь между ними к середине их пучка и саркомера.
Рис. 13.7. Схема, показывающая движение нитей актина между нитями миозина при расслаблении (а) и сокращении (б) миофибриллы
(обозначения те же, что на рис. 13.6)
Рис. 13.8 иллюстрирует основное положение теории скользящих нитей — во время сокращения мышцы сами актиновые и миозиновые нити не укорачиваются.
Длина нитей не меняется и при растяжении мышцы. Тонкие филаменты попросту вытягиваются из промежутков между толстыми нитями, так что степень перекрывания их пучков уменьшается.
Мышечное сокращение. У человека существует три вида мышц: поперечнополосатые мышцы скелета, поперечнополосатые мышцы сердца и гладкие мышцы внутренних органов, сосудов и кожи. Все они различаются по строению и физиологическим свойствам.
Рис. 13.8. Ультраструктура скелетного мышечного волокна
Функции и свойства поперечнополосатых мышц. Поперечнополосатые мышцы являются активной частью ОДА, включающего, кроме них кости, связки и сухожилия. В результате сократительной деятельности поперечнополосатых мышц, происходящей под влиянием импульсов, приходящих из ЦНС, возможны: 1) передвижение организма в пространстве; 2) перемещение частей тела относительно друг друга; 3) поддержание позы. Кроме того, одним из результатов мышечного сокращения является выработка тепла, так как при работе мышц освобождается большое его количество.
Каждое мышечное волокно обладает следующими тремя физиологическими свойствами: 1) возбудимостью, т. е. способностью отвечать на действие раздражителя генерацией потенциала действия; 2) способностью проводить волну возбуждения вдоль всего волокна в обе стороны от точки раздражения; 3) сократимостью, т. е. способностью сокращаться или изменять напряжение при возбуждении.
Возбудимость и способность к проведению потенциала действия является функциями поверхностной клеточной мембраны — сарколеммы — мышечного волокна, а сократимость — миофибрилл, расположенных в его саркоплазме.
Изотоническое и изометрическое сокращение. Распространение потенциала действия по мышечному волокну активизирует его сократительный аппарат, вследствие чего волокно сокращается. В зависимости от условий, в которых происходит сокращение, различают два его типа: изотоническое и изометрическое (рис. 13.9).
Рис. 13.9. Виды мышечного сокращения
Изотоническим называется такое сокращение мышцы, при котором ее волокна укорачиваются, но напряжение остается постоянным. Примером изотонического сокращения является свободное поднятие мышцей груза, который обусловливает ее постепенное напряжение.
Изометрическим называется такое сокращение, при котором мышца укоротиться не может, например, если оба ее конца неподвижно закреплены. В этом случае длина мышечных волокон остается неизменной, но напряжение их возрастает.
Естественные сокращения мышц в организме никогда не бывают чисто изотоническими или чисто изометрическими, так как мышцы, поднимая груз (например, сгибая конечность в суставе), укорачиваются и вместе с тем меняют свое напряжение.
При совершении работы по перемещению груза мышца обычно сокращается сначала изометрически, затем изотонически. Максимальный коэффициент полезного действия при изотонических сокращениях равен приблизительно 25%. Мышцы-сгибатели типа двуглавой мышцы плеча сокращаются изотонически, т. е. укорачиваются, а четырехглавая мышца бедра в позе стоя напрягается и сокращается в изометрическом режиме.
Возбудимость и возбуждение скелетных мышечных волокон. Поперечнополосатая мышца состоит из множества функциональных единиц — мышечных волокон, или мышечных клеток.
В скелетной мышце различают два вида мышечных волокон: интрафузальные и экстрафузальные. Интрафузальные, по мнению С. Шеррингтона, — специализированные мышцы нервно-мышечных веретен, являющихся мощным рецепторным полем мышцы. Экстрафузальные создают силу, необходимую для движения и обеспечения позы (рис. 13.10).
Интрафузальные мышечные волокна гораздо меньше по объему, чем экстрафузальные.
Возбудимость различных скелетных мышечных волокон значительно варьирует. Она больше в так называемых быстрых мышечных волокнах и меньше в медленных.
В условиях естественной деятельности организма существует некоторая особенность, связанная с иннервацией скелетной мышцы двигательным нервом. Каждое моторное нервное волокно, являющееся отростком двигательной клетки передних рогов спинного мозга, в мышце ветвится и иннервирует не одно, а целую группу мышечных волокон. Такая группа получила название моторной единицы. Количество мышечных волокон, входящих в состав моторной единицы в разных мышцах человека варьирует в очень широких пределах. Так, наименьшее число волокон содержится в моторных единицах тех мышц, которые обеспечивают осуществление очень быстрых и точных движений. К таковым относятся мышцы глазного яблока, в которых моторные единицы состоят, из 3—6 мышечных волокон, и мышцы пальцев рук, в которых одно нервное волокно иннервирует 10—25 мышечных волокон. В мышцах туловища и конечностей, от которых зависит осуществление относительно медленных движений, и которые не нуждаются в столь точном контроле, как мышцы пальцев, моторные единицы состоят из 500 и более мышечных волокон. Моторные единицы икроножной мышцы содержат около 2000 волокон.
Рис. 13.10. Мышечное веретено и его иннервация
Вследствие того, что скорость распространения возбуждения в нервных волокнах, иннервирующих скелетные мышцы, очень велика, мышечные волокна, составляющие моторную единицу, приходят в состояние возбуждения практически одновременно.
В скелетных мышцах человека различают быстрые и медленные моторные единицы, состоящие соответственно из быстрых и медленных мышечных волокон. Длительность потенциала действия в медленных волокнах примерно в 2 раза больше, чем в быстрых, продолжительность волны сокращения — в 5 раз больше, а скорость ее проведения приблизительно в 2 раза меньше.
Скелетные мышцы в большинстве случаев являются смешанными: они состоят как из быстрых, так и из медленных моторных единиц. Благодаря этому нервные центры могут использовать одну и ту же мышцу как для осуществления быстрых, фазных движений, так и для поддержания тонического напряжения. Переход от одного режима деятельности к другому осуществляется путем последовательного включения в работу то одних, то других моторных единиц.
В отличие от мышечных волокон каждой моторной единицы, синхронно, т. е. одновременно, возбуждающихся в ответ на приходящий импульс, мышечные волокна различных моторных единиц мышцы, как правило, работают асинхронно. Объясняется это тем, что моторные единицы иннервируются различными двигательными нейронами, которые посылают импульсы с разной частотой и разновременно. Несмотря на неодновременность начала и конца сокращения различных моторных единиц, суммарное сокращение мышцы в целом имеет в условиях нормальной деятельности слитный характер, даже в том случае, когда каждая из моторных единиц работает в медленном ритме (например, 5 сокращений в секунду).
Таким образом, при асинхронной деятельности моторных единиц, обусловленной асинхронной работой соответствующих нейронов спинного мозга, все движения нашего тела имеют плавный характер уже при малой частоте двигательной импульсации. Асинхронная деятельность моторных единиц не позволяет различать электрическую активность каждой из них при отведении потенциалов от целой мышцы: неодновременно возникающие пики потенциалов действия алгебраически суммируются на электродах, вследствие чего возникает сложная картина, по которой можно лишь косвенно судить об электрической активности отдельных мышечных волокон.
В покое моторные единицы мышц конечностей человека обнаруживают очень редкие разряды потенциалов действия. Это обусловливает тонус мышц.
При небольшом напряжении появляются разряды с частотой 5—10 в секунду. Повышение напряжения увеличивает частоту следования потенциалов действия до 20—50 в секунду. Лишь при максимальных мышечных усилиях удается зарегистрировать частоту разрядов, превышающую 50 в секунду.
Сила мышечного сокращения зависит от числа моторных единиц, вовлекаемых одновременно в реакцию и от частоты возбуждения каждой из них.
У человека тонус мышц в известных пределах может регулироваться произвольно — по желанию можно почти полностью расслабить мышцы или несколько напрячь их, не совершая, однако, при этом движения.
Следует отметить, что в осуществлении тонуса скелетных мышц особую роль играют медленные и тонические моторные единицы. Они отличаются малой скоростью процессов укорочения и расслабления, и поэтому даже редкий ритм возбуждения достаточен для длительного удержания мышечных волокон в укороченном состоянии.
В покое, вне работы, мышцы не являются полностью расслабленными, а сохраняют некоторое напряжение, называемое тонусом. Внешним выражением тонуса является определенная степень упругости мышц.
Таблица 13.3
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 273; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!