Яды биологического происхождения
Разрешение на работу с микроорганизмами I-IV групп патогенности и гельминтами выдает Центральная режимная комиссия (далее – ЦРК) государственного уполномоченного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения на проведение: 1) научно-исследовательских; 2) экспериментальных; 3) производственных; 4) полевых; 5) диагностических работ. 1)научно-исследовательским институтам (Научным центрам); 2) областным, городским (Астана, Алматы) центрам санитарно-эпидемиологической экспертизы; 3) противочумным станциям; 4) учреждениям других ведомств республиканского и областного значения Режимная комиссия соответствующей противочумной станция выдает разрешение на работу с микроорганизмами I-II групп патогенности: 1) противочумным отделениям, лабораториям противоэпидемических отрядов Режимные комиссии при областном органе государственного санитарно-эпидемиологического надзора выдают разрешение на работу с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами: 1) лабораториям, расположенным на территории городов и районов [ 2 ]. 1) прохождение сотрудниками специализации по эпидемиологии, бактериологии, вирусологии, паразитологии и особо опасным инфекциям; 2) прохождение периодической (не реже одного раза в два года) аттестации на знание санитарно-эпидемиологических требований и техники безопасности при работе с материалом, зараженным и вероятным на зараженность I-II группы патогенности, оформленное приказом руководителя организации. [ 3 ]. Вакцинация сотрудников. Сотрудников, по роду работы соприкасающихся с бактериями I-II групп (кроме холеры), вакцинируют согласно существующим инструкциям по данной инфекции; Сотрудников, имеющих противопоказания к вакцинации допускают к работе отдельным приказом по учреждению; Все сотрудники, работающие с бактериями I-II групп патогенности, находятся на диспансерном наблюдении. Периодические медицинские осмотры проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РК «О проведении периодических профилактических осмотров» от 224.05.99 г. № 278. [ 4 ]. · Бактерии · Риккетсии · Грибы · Вирусы · Хламидии · Яды биологического происхождения
|
|
|
Бактерии
| № пп | Вид возбудителя | Возбудитель какого заболевания |
| I группа патогенности | ||
| 1. | Yersinia pestis | Чумы |
| II группа патогенности | ||
| 2. | Bacillus anthracis | сибирской язвы |
| 3. | Brucella abortus Brucella melitensis Brucella suis Brucella ovis | бруцеллеза |
| 4. | Francisella tularensis | туляремии |
| 5. | Legionella pneumophila | легионеллеза |
| 6. | Pseudomonas mallei | сапа |
| 7. | Pseudomonas pseudomallei | мелиоидоза |
| 8. | Vibrio cholerae 01 токсигенный | холеры |
| 9. | Vibrio cholerae non 01 токсигенный | холеры |
|
|
|
Риккетсии
| II группа патогенности | ||
| 1. | Rickettsia prowazeki | эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля |
| 2. | R. typhi | крысиного сыпного тифа |
| 3 | R. rickettsii | пятнистой лихорадки |
| 4. | R. tsutsugamushi | лихорадки цуцугамуши |
| 5. | Coxiellа burnetii | Коксиеллеза (лихорадка Ку) |
Вирусы
| I группа патогенности | ||
| 1. | Filoviridae: вирусы Марбург и Эбола | геморрагических лихорадок |
| 2. | Arenaviridae: вирусы Ласса, Хунин и Мачупо | геморрагических лихорадок |
| 3. | Poxviridae: вирус натуральной Оспы | натуральной оспы человека |
| 4. | Herpesviridae: обезьяний вирус В | хронического энцефалита и энцефалопатии |
| II группа патогенности | ||
| 1. | Togaviridae: (Венесуэльский ВНЭЛ, Восточный ВЭЛ, Западный ЗЭЛ); | вирусы лошадиных энцефалокомариных энцефамиелитов, энцефаломиелитов, энцефаломенингитов |
| 2. | Вирусы лихорадок Семлики, Чикунгунья, О Ньонг-Ньонг, Карельской, Синдбис, реки Росс, Майяро, Мукамбо | лихорадочных заболеваний |
| 3. | Flaviviridae: вирусы комплекса клещевого энцефалита энцеломиелитов (КЭ), Алма-Арасан, Апон, Лангат, Негиши, Повассан, Шотландского энцефаломиелита овец | энцефалитов, энцефаломиелитов |
| 4. | Болезни леса Киассанур, геморрагических лихоpадок | Омской геморрагической лихорадки (ОГЛ) |
| 5. | Вирусы комплекса японского энцефалита (ЯЭ), Западного Нила, Ильеус, Росио, Сент- Луис энцефалиты, Усуту, энцефалит долины Муррея | энцефалитов, менингоэнцефалитов |
| 6. | Карши, Кунжин, Сепик, Вессельсборн | лихорадочных заболеваний |
| 7. | Желтой лихорадки | геморрагической лихорадки |
| 8. | Вирус гепатита С | парентерального гепатита, гепатоцелюлярной карциномы печени |
| 9. | Род Bunyavirus: Комплекс Калифорнийского энцефалита, Ла Кросс, Джеймстаун-каньон, зайцев-беляков, Инко, Тягиня Bunyaviridae | энцефалитов, энцефаломиелитов, менингоэнцефалитов и лихорадочных заболеваний с менинги альным синдромом и артритами |
| 10. | Комплекс С-вирусы Апеу, Мадрид Орибока, Осса, Рестан и др. | лихорадочных заболеваний с миозитами и артритами |
| 11. | Род Phlebovirus: вирусы москитных лихорадок Сицилии, Неаполя, Рифтвалли, Тоскана и др. | энцефалитов и лихорадочных заболевний с артритами и миозитами |
| 12. | Род Nairovirus вирус Конго; | геморрагической лихорадки |
| 13. | Вирус лихорадки болезни Сыр-Дарья | геморрагической лихорадки |
| 14. | Болезни овец Найроби, Ганджам; | Лихорадки с менингиальным синдромом |
| 15. | Дугбе | Энцефалита |
| 16. | Род Hantavirus: вирусы Хантаан, Сеул, Пуумала и др. | геморрагических лихорадок с почечным синдромом (ГЛПС) |
| 17. | Reoviridae, Род Orbivirus: вирусы Кемерово, Колорадской клещевой лихорадки, Синего языка овец, Чангвинола, Орунго и др. | лихорадок с менингиальным синдромом и артритами |
| 18. | Rhabdoviridae, Род Lyssavirus: вирус уличного бешенства | бешенства |
| 19. | Дикования, Лагос-бат | псевдобешенства и энцефалопатий |
| 20. | Picornaviridae, Род Aphtovirus: вирус Ящура | ящура |
| 21. | Arenaviridae: вирусы лимфоцитарного хорио- менингита, Такарибе, Пичинде | астенических менингитов и менингоэнцефалитов |
| 22. | Hepadnaviridae: вирусы гепатитов В и Д. (Дельта) | парентеральных гепатитов |
| 23. | Retroviridae: вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2) | СПИДа |
| 24. | Вирус Т-клеточного лейкоза Человека (НТlv) | Т-клеточного лейкоза человека |
| 25. | Unconventional agents: Возбудители медленных Нейроинфекций | болезнь Крейцфельдта Якоба, Куру, Скрейпи, амиотрофического лейкоспонгиоза, оливопонтоцеребральной атрофии, синдромы Герстманна- Страусслера-Шейнкера |
|
|
|
|
|
|
Хламидии
| II группа патогенности | ||
| Chlamydia psittaci | орнитоза-пситтакоза | |
Яды биологического происхождения
| № пп | Название | Группа патогенности |
| 1 | Ботулинические токсины всех видов | II группа |
| 2 | Столбнячный токсин | II группа |
| 3 | Яд паука каракурта | II группа |
| 4 | Микотоксины | III группа |
| 5 | Дифтерийный токсин | III группа |
| 6 | Стрептококковый токсин группы А | III группа |
| 7 | Стафилококковые токсины | III группа |
| 8 | Яды змей (кобры, эфы, гюрзы и др.) | III группа |
[ 5 ].
167) Для работы с биологическим материалом каждый сотрудник должен быть обеспечен рабочей одеждой и обувью (пижамами - три комплекта, носками - три пары, тапочками - две пары), а также халатами противочумными - шесть, халатами медицинскими - два, косынками - шесть и другими видами спецодежды и обуви, предусмотренными нормами.
Для выхода на территорию учреждения сотрудников дополнительно обеспечивают головными уборами, теплыми халатами (ватниками), соответствующей обувью.
Для работы в "заразной" зоне с целью защиты персонала от патогенных микроорганизмов используют защитную одежду (противочумные костюмы, изолирующие костюмы и другие средства индивидуальной защиты, разрешенные к применению).
168) Существуют следующие основные типы противочумных костюмов:
I тип - пижама или комбинезон; носки, тапочки, большая косынка (90х90х125 см) или капюшон; противочумный халат (по типу хирургического, длиной до нижней трети голени, полы должны далеко заходить друг за друга, длинные завязки у ворота, на поясе и рукавах); ватно-марлевая маска (из марли 125х50 см со слоем ваты 25х17х1,5 - 2 см, весом 20 г), или противопылевой респиратор, или фильтрующий противогаз, плотно прилегающие очки-консервы, или целлофановая пленка одноразового пользования (размером 17х39 см с учетом 6 см с каждой стороны для привязывания тесемок длиной по 30 см); резиновые перчатки; сапоги резиновые, полотенце.
II тип - пижама или комбинезон, носки, тапочки, большая косынка (капюшон), противочумный халат, ватно-марлевая маска, резиновые перчатки, сапоги, полотенце.
III тип - пижама или комбинезон, носки, тапочки, большая косынка, противочумный халат, резиновые перчатки, галоши, полотенце.
IV тип - пижама или комбинезон, носки, тапочки, шапочка (косынка малая), противочумный или хирургический халат.
169) Противочумный костюм надевают до входа в помещение, где работают с биологическим материалом, в строго определенной последовательности. Порядок надевания следующий: рабочая одежда и обувь, капюшон (большая косынка), противочумный халат и сапоги. Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне обязательно петлей, после чего закрепляют тесемки на рукавах. Респиратор (повязку) надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край маски должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний - под подбородком. Верхние тесемки завязывают петлей на затылке, а нижние - на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор (маску), по бокам крыльев носа закладывают плотные ватные тампоны для того, чтобы воздух не фильтровался помимо маски. Очки (целлофановая пленка) должны быть пригнаны, стекла натирают для предупреждения их запотевания кусочком сухого мыла. В местах вероятной фильтрации воздуха закладывают ватные тампоны. Затем надевают перчатки, предварительно проверив их на целостность. За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце. При вскрытии трупов людей и верблюдов дополнительно надевают в следующем порядке: клеенчатый или полиэтиленовый фартук, такие же нарукавники и вторую пару резиновых перчаток, полотенце закладывают за пояс фартука с правой стороны. При необходимости пользоваться фонендоскопом его надевают раньше капюшона или большой косынки.
[ 6 ].
Защитную одежду, предназначенную для работы в очагах инфекционных заболеваний, госпиталях, изоляторах, блоках для работы с инфицированными животными, обеззараживают сразу после использования. При обеззараживании костюма все его части погружают полностью в дезинфицирующий раствор. В тех случаях, когда обеззараживание проводят автоклавированием, кипячением или в дез. камере, костюм складывают соответственно в биксы, баки или камерные мешки.
171) При работе в бактериологических комнатах защитную одежду не реже одного раза в неделю обеззараживают, а затем передают в стирку. Перечень дезинфицирующих агентов и режим обеззараживания приведены в Приложении 6.
172) Для обеззараживания средств индивидуальной защиты должны быть предусмотрены отдельные емкости с дезинфицирующим раствором или биксы (камерные мешки): для обработки защитной обуви; рук в перчатках в процессе снятия защитной одежды; очков, целлофана, фонендоскопа; ватно-марлевых масок; халатов, косынок и полотенец; перчаток; коробок противогаза.
173) Костюм снимают медленно, в установленном порядке, погружая руки в перчатках в дезинфицирующий раствор после снятия каждой его части: сапоги или калоши протирают сверху вниз тампонами, обильно смоченными дез. раствором; вынимают полотенце; фартук протирают ватным тампоном, смоченным дез. раствором и снимают, складывая наружной стороной внутрь; снимают нарукавники (предварительно протерев их сверху вниз ватным тампоном, смоченным дез. раствором) и вторую пару перчаток; вынимают фонендоскоп; снимают очки (целлофановую пленку), оттягивая их двумя руками вперед, вверх и назад за голову; ватно-марлевую маску развязывают и снимают, не касаясь лица наружной ее стороной; развязывают завязки ворота халата, пояс, и, опустив верхний край перчаток, развязывают тесемки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную его часть внутрь; снимают косынку, осторожно собирая на затылке все концы в одну руку; снимают перчатки (при подозрении на нарушение целостности их проверяют в дез. растворе, но не воздухом); снимают сапоги.
После снятия защитного костюма руки обрабатывают 70° этиловым спиртом, затем тщательно моют с мылом.
174) В зависимости от характера выполняемой работы, степени ее опасности для персонала, используют строго определенные типы защитной одежды:
[ 7 ].
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 721; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!