Дети с детским церебральным параличом
Детский церебральный паралич (ДЦП) характеризуется сочетанием триады расстройств: двигательных, психических и речевых, с сопутствующими нарушениями зрения,
14
слуха и сенсомоторной чувствительности (Л.А. Данилова, М.В. Ипполитова, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, Е.М. Мас-тюкова, К.А. Семенова, Н.В. Симонова).
Первый опыт изучения в отечественной науке влияния тяжелой двигательной патологии ребенка на психоэмоциональное состояние родителей осуществили в рамках медицинских исследований Б.А. Воскресенский, В.А. Вишневский, Р.Ф. Майрамян, И.А. Скворцов и др. В работах этих авторов рассматривались различные формы реагирования матерей на проблему нарушения развития ребенка в разные периоды его жизни.
Наиболее фрустрирующими психику родителей детей с ДЦП оказываются двигательные расстройства. Во-первых, они сопровождаются заметной неприглядностью: обезображенная фигура ребенка, гримасы, характерные нарушения речи, модуляции голоса, постоянная саливация. По свидетельствам родителей, признаки «внешнего калечества» привлекают постоянное внимание окружающих и, таким образом, травмируют сознание близких ребенка (В.В. Ткачева).
Во-вторых, обездвиженность или особые трудности при передвижении предполагают необходимость постоянной физической помощи больным детям, постоянного ухода за ними, что требует от самих родителей особых усилий. Поиск, покупка и использование специальных транспортных средств приводят к повышенным материальным затратам родителей, что тоже входит в спектр их переживаний и забот. Даже те дети, у которых в минимальной степени нарушено передвижение, все равно вызывают у родителей глубокие эмоциональные переживания. Это объясняется тем, что темп передвижения у таких детей медленный, походка неустойчивая, отдельные элементы передвижения требуют дополнительных приспособлений (например, при подъеме и спуске по лестнице, входе и выходе из общественного транспорта). Любой спешащий по своим делам пешеход на улице или в метро может нечаянно задеть, толкнуть ребенка и, не желая того, нанести ему вред. Тяжелые переживания вызывают у родителей и нарушения коммуникации с ребенком при дизартрических расстройствах, особенно при анартрии, а также проблемы в познавательной сфере при умственной отсталости.
|
|
|
v Психику родителей детей с ДЦП фрустрируют двигательные и сопутствующие психические расстройства: речевые и интеллектуальные.
15
Преобладающим стилем воспитания в семьях, в которых растут дети и подростки с детским церебральным параличом, является гиперопека (И.И. Мамайчук, В.Л. Мартынов, Г.В. Пятакова, В.С. Чавес). Этот тип взаимоотношений проявляется в чрезмерной родительской заботе о ребенке, в необычайной ему преданности. Такое отношение к ребенку сопровождается возникновением у родителей эмоционально-волевых проблем (тревожности, фрустрированности), матери фиксируются на физической и психической беспомощности их детей. Известно, что такая модель воспитания приводит к психопатическому развитию личности больного ребенка, формирует в нем эгоцентрические установки, отрицательно сказывается на становлении чувств ответственности и долга. Как правило, родители, проявляющие этот стиль воспитания, снижают свою трудовую и социальную активность.
|
|
|
Среди семей, воспитывающих детей с двигательной патологией, существуют и такие, в которых имеет место эмоциональное отвержение больного ребенка, проявляющееся в жестком обращении.
Аутичные дети
Симптоматика нарушений при раннем детском аутизме отличается большим полиморфизмом. Отечественная дефектологическая школа (В.В. Лебединский, К.С. Лебединская, С.С. Морозов, О.С. Никольская) рассматривает в качестве первичного нарушения особую дефицитарность эмоционально-волевой и коммуникативно-потребностной сфер, а именно: сенсоаффективную гиперстезию и слабость энергетического потенциала (К.С. Лебединская), проявляющиеся в отсутствии или значительном снижении потребности в контактах с окружающим миром.
|
|
|
Нарушения эмоционально волевой сферы аутичных детей представлены в классификации О.С. Никольской, которая выделила четыре варианта аутистического дизонтогенеза.
Специфика коммуникативно-потребностной сферы аутичного ребенка проявляется не только в нарушениях акта коммуникации, но и в особенностях его речи (мутизм, речевые штампы, эхолалии, аутодиалоги), а также в факторах, сопровождающих речевое высказывание (несформированность мимики и жеста). Недостаточность структурных компонентов
16
коммуникативной сферы сопровождается при аутизме несформированностью или отсутствием у детей мотивации к общению. Это, в свою очередь, объясняет недостаточность навыков социально-бытовой ориентации и влечет за собой острую потребность в формировании навыков самообслуживания и создании особых условий приема пищи.
Своеобразие сенсорной сферы и недостаточность развития предметной деятельности предопределяют особенности интеллектуального развития аутичных детей. Большая группа детей имеет интеллектуальные расстройства, часть из них -выраженные. У некоторых детей развивается парциальная одаренность в какой-либо из областей знаний.
|
|
|
Специфические особенности в развитии личностной сферы возникают в самом начале жизненного пути аутичного ребенка. Уклонение от глазного контакта с матерью и близкими, отсутствие или вялость «комплекса оживления», нежелание (вплоть до полного избегания) вступать в речевой контакт, отсутствие местоимения «я», речевая стереотипность, препятствующая критичной самооценке, и многие другие отклонения определяют личностное своеобразие аутичного ребенка или подростка. Особое негативное влияние на формирование личностной зрелости аутичного ребенка оказывает нарушение понимания себя как «системы Я», отражающееся в нарушении идентификации себя с речевым знаком - местоимением первого лица (В.В. Ткачева).
Травмирующим фактором, влияющим на эмоциональный статус родителей, безусловно является нарушение способности ребенка к установлению адекватного контакта с окружающим социумом и с ними лично. Впоследствии эта черта ребенка проявляется в виде социально-бытовой неприспособленности и нарушения социальной адаптации. Родители тяжело страдают из-за отсутствия потребности у ребенка в адекватном контакте (прижаться, приласкаться к матери или отцу, посмотреть им в глаза, побеседовать).
v Фактором, травмирующим эмоциональный статус родителей аутичного ребенка, является нарушение его способности к установлению адекватного контакта с окружающим социумом и с ними лично.
Холодность и безразличие аутичных детей даже к близка: часто сочетаются с повышенной ранимостью и эмоцио
17
нальной хрупкостью. Дети пугаются резких звуков, громкого голоса, малейших замечаний в свой адрес, что особо затрудняет взаимодействие близких с ребенком и требует постоянного создания специальных условий для его жизнедеятельности (Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг).
Особая недостаточность энергетического потенциала ребенка травмирует личность родителя, повышает его собственную ранимость и часто превращает родителя в эмоционального донора.
Особой психотравмирующей проблемой для родителей является отсутствие специально созданных для аутичных детей образовательных учреждений. Причина отсутствия учреждений такого вида в нашей стране - неразработанность нормативно-правовой базы, обеспечивающей обучение этой категории детей в специальных условиях. В настоящее время большинство аутичных детей обучаются как в массовых школах, так и в различных специальных коррекционных образовательных учреждениях, преимущественно VIII вида. К сожалению, число аутичных детей неуклонно растет. Часть детей получают специализированную помощь в реабилитационных и психолого-медико-педагогических центрах, в основном сосредоточенных в столице или крупных городах. Аутичные дети, живущие на периферии, лишены и этой помощи. Перечисленные особенности аутичных детей требуют от родителей создания дома специфических условий внутрисемейного быта и формирования особых моделей взаимодействия и воспитания.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 284; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!