Технология выполнения простой медицинской услуги «Уход за кожей тяжелобольного пациента»
| Ход манипуляции | Действия экзаменуемого | Оценка 0, 1, 2 |
| I Подготовка к процедуре: | ||
| 1) Говорит свое ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель, если пациент в бессознательном состоянии - дает необходимые разъяснения его законным представителям. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача. | Говорит | |
| 2) Готовит все необходимое для процедуры, закрывает окна, обеспечивает пациенту условия конфиденциальности. | Выполняет | |
| 3) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем. | Называет | |
| 4) Надевает нестерильные перчатки, клеенчатый фартук. | Выполняет | |
| 5) Наливает в емкость теплую воду (35 °С - 37 °С). | Выполняет | |
| 6) Укладывает пациента в положение Фаулера. | Выполняет | |
| 7) Раздевает пациента до пояса и накрывает оголенную часть туловища простыней. | Выполняет | |
| II Выполнение процедуры: | ||
| 1) В мыльном растворе для обработки кожи пациента смачивает одноразовую салфетку и протирает кожу головы в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, область вокруг рта, уши, подбородок, шея. | Выполняет | |
| 2) Полотенцем оборачивает кисть своей руки и ладонной поверхностью вытирает лицо и шею пациента. | Выполняет | |
| 3) Кладет пациенту на грудь и под руку с противоположной от медицинского работника стороны чистое полотенце. | Выполняет | |
| 4) Берет чистую салфетку, моет ею руку пациента с противоположной от медицинского работника стороны. Мытье начинает с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем моет руку выше, до подмышечной впадины и вытирает насухо. | Выполняет | |
| 5) То же повторяет с другой рукой. | Выполняет | |
| 6) Скатывает простынь, лежащую на груди пациента. Протирает чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следит за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли. | Выполняет | |
| 7) Затем вытирает насухо грудь и живот, накрывает сухой простыней. | Выполняет | |
| 8) Поворачивает пациента поочередно на левый и правый бок, обтирает и просушивает кожу спины. | Выполняет | |
| 9) Обнажает нижнюю часть туловища. Подкладывает один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медицинского работника стороны, а другим концом накрывает вторую его ногу и область гениталий. Начинает мытье ноги с противоположной от медицинского работника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх. | Выполняет | |
| 10) Переходит к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Моет стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнимает, чтобы не оставалось недоступных мест необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Меняет салфетку. | Выполняет | |
| 11) Вытирает насухо ногу от бедра до лодыжки; повторяет те же манипуляции на другой стороне. | Выполняет | |
| III . Окончание процедуры: | ||
| 1) Надевает на пациента чистое нательное бельё, меняет постельное белье. | Выполняет | |
| 2)Укладывает пациента в удобное положение, накрывает его простыней, одеялом. | Выполняет | |
| 3) Помещает использованное белье в непромокаемый мешок. | Выполняет | |
| 4) Снимает фартук, перчатки и помещает их в емкость для дезинфекции. Выливает воду и подвергает дезинфекции использованный материал. | Выполняет | |
| 5) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем. | Называет | |
| 6) Уточняет у пациента о его самочувствии. | Говорит | |
| 7)Отмечает в листе наблюдений о выполненной процедуре. | Выполняет | |
| Другие не регламентированные и не безопасные действия (указать количество) |
Общее впечатление эксперта
|
|
|
|
|
|
Оценка результатов Оценка_________________________
|
|
|
91-100% - отлично Дата___________________________
90-80% - хорошо
79-70% - удовлетворительно Подпись преподавателя______________
Мероприятия при риске развития пролежней
| Ход манипуляции | Действия экзаменуемого | Оценка 0, 1, 2 |
| I Подготовка к процедуре: | ||
| 1) Говорит свое ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнестические сведения невозможно, медицинский работник получает их у родственников пациента, а так же может воспользоваться медицинской документацией. | Говорит | |
| 2) Готовит все необходимое для процедуры. | ||
| 3) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем. | Называет | |
| 4) Надевает нестерильные перчатки. | Выполняет | |
| II Выполнение процедуры: | ||
| 1) Осматривает кожу пациента в местах возможного образования пролежней | Выполняет | |
| 2) Меняет положение пациента каждые 2 часа | Выполняет | |
| 3)Обращает внимание на то, чтобы на простыне не было складок, грубых швов. | Выполняет | |
| 4)Меняет немедленно мокрое или загрязненное белье | Выполняет | |
| 5)Подкладывает резиновые круги в чехле под крестец, а под пятки, локти, затылок ватно-марлевые круги. | Выполняет | |
| 6)Обмывает утром и вечером места наиболее частого образования пролежней теплой водой. | Выполняет | |
| 7)Протирает их салфеткой, смоченной 10%-ным раствором камфорного спирта, 0,5% раствором нашатырного спирта, 1% раствором салицилового спирта. | Выполняет | |
| III . Окончание процедуры: | ||
| 1) Снимает перчатки и помещает их в емкость для дезинфекции. Использованный материал помещает в емкость с дезинфицирующим раствором. | Выполняет | |
| 2) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем. | Называет | |
| 3) Уточняет у пациента о его самочувствии. | Говорит | |
| 4)Отмечает в учетной форме №003-2/у « Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями» | Выполняет | |
| Другие не регламентированные и не безопасные действия (указать количество) |
Общее впечатление эксперта
|
|
|
Оценка результатов Оценка_________________________
91-100% - отлично Дата___________________________
90-80% - хорошо
79-70% - удовлетворительно Подпись преподавателя______________
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 632; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!