ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА (БЦЖ)
Противотуберкулезную вакцинацию проводят всем новорожденным при отсутствии противопоказаний на 3-5 день жизни вакциной БЦЖ (высушенные ослабленные возбудители туберкулеза бычьего типа предложили ученые Кальмент (С) и Жерен (G), отсюда и название вакцины ВСG).
Вакцинацию осуществляет медицинский персонал, прошедший специальное обучение в противотуберкулезном диспансере.
Противопоказания к вакцинации: ОРВИ, повышение t тела, заболевания кожи, недоношенность II-IV степени (масса тела ребёнка менее 2000 г), ВЧРТ, ГБН, ВИЧ-инфицированность и туберкулез матери.
I . Место проведения:
· Родильный дом, кабинет прививок детской поликлиники, манипуляционный кабинет детского сада и школы.
II. Оснащение рабочего места:
· ПЕленальный столик, вакцина БЦЖ, стерильный изотонический раствор натрия хлорида (прилагается к вакцине), стерильный туберкулиновый шприц, шприц ёмкостью 2 мл, стерильные ватные шарики и марлевые салфетки, 96% и 70% спирт, стакан с тёмным колпачком для хранения открытой ампулы, отдельные лотки с 1 % дезактином для обеззараживания шприцев, ватных шариков, остатков вакцины; фартук, очки.
III . Предварительная подготовка к выполнению навыка:
· Проверить наличие разрешения на прививку;
· Взять у матери письменное информированное согласие на проведение вакцинации; Проверить целостность ампулы с сухой живой вакциной, срок хранения вакцины, а также проверить ампулу растворителя для вакцины;
|
|
|
· Положить ребёнка на пеленальный столик, на стерильную пелёнку;
· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;
· Надеть фартук, очки и стерильные резиновые перчатки.
IV . Основной этап выполнения:
· Протереть шейки ампул с вакциной и с 0,9% раствором натрия хлорида ватными шариками, смоченными в 96% спирте;
· Открыть ампулы. Чтобы не допустить распыления сухой вакцины, верхушку ампулы с вакциной обертывают стерильной салфеткой и отламывают;
· Ввести растворитель (2 мл) в ампулу с вакциной и осторожно взболтать иглой, чтобы получить однородную смесь микроорганизмов (одна ампула содержит 20 доз для проведения прививок);
· Накрыть ампулу с разведенной вакциной стерильной салфеткой, тёмным колпачком и положить в стакан (хранить разведенную вакцину в прохладном месте, использовать её можно в течение 2-3 часов);
· Набрать в туберкулиновый шприц 0,2 мл вакцины (одна доза вакцины содержит 0,05 мг культуры БЦЖ в 0,1 мл растворителя), 0,1 мл вакцины вытеснить в вату над лотком с дез.раствором;
· Обработать дважды кожу наружной поверхности верхней трети левого плеча ребёнка ватными шариками, смоченными в 70% спирте;
· Обработать резиновые перчатки 70% спиртом;
|
|
|
· Натянуть пальцами левой руки кожу плеча, захватив руку ребёнка снизу;
· Ввести правой рукой иглу внутрикожно, срезом вверх и ввести 0,1 мл вакцины (показателем того, что вакцина введена в / к, является образование инфильтрата с вдавливанием на месте волосяных мешочков, что делает поверхность пузырька похожей на лимонную корочку. Диаметр инфильтрата после введения вакцины не должен превышать 4-5 мм. Он рассасывается через 10-15 мин.);
· Положить открытую ампулу в стакан, накрыть стерильной салфеткой и тёмным колпачком или обеззаразить в дез. растворе в одном лотке;
· Обеззаразить шприцы в дез.растворе во втором лотке, ватные шарики в дез.растворе в третьем лотке;
· Обеззаразить фартук и очки;
· Снять перчатки, обеззаразить их;
· Вымыть и высушить руки.
V . Заполнение медицинской документации:
· Зарегистрировать проведение вакцинации в «Истории развития новорождённого» (ф.112), «Карте профилактических прививок» (ф.063) и журнале регистрации вакцинации БЦЖ, (дату, способ, порцию, серию и номер вакцины) и указать в справке при выписке из род.дома.
Примечание.
· При выписке ребёнка из роддома матери рассказывают, что на месте инъекции через 4-5 недель возникнет небольшой инфильтрат (размером 5-8 мм) - реакция на прививку. В течение 3-4 месяцев происходит обратное развитие, а на месте инфильтрата остаётся маленький рубец, который полномтью сформируется к 12 мес.. Иммунитет против туберкулёза вырабатываетсяне ранее чем через 1-2 месяца после прививки.
|
|
|
· Если вакцинация в роддоме ребёнку не проведена, то она проводится детям старше 2 мес. после отрицательной пробы Манту.
· Ревакцинация проводится в 7 лет после постановки пробы Манту. Интервал между пробой Манту и ревакцинацией БЦЖ должен быть не менее 3 дней и не более 2 нед. Ревакцинация проводится только детям с отрицательной пробой Манту.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 243; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!