ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ
Органы выделения играют важную роль в сохранении постоянства внутренней среды организма за счет выведения лишних продуктов распада, излишков воды и солей. В осуществлении этой функции принимает ають участие легкие, органы системы пищеварения (печень, кишки), кожа, а также специализированная система мочеиспускания. Кроме того, органы выделения обеспечивают защитную (выделение жира), лактогенным (выделите ния молока) и феромоны (создание запахов) функцииії.
Легкие удаляют из организма углекислый газ, пары воды, летучие вещества (ацетон, кетоны и другие летучие вещества)
Через систему пищеварения вместе с непереваренными продуктами пищи выводятся соли тяжелых металлов, токсичные вещества, остатки продуктов распада белков, жиров и углеводов. На коже функцию выделения види игра потовые и сальные железы, а во время кормления младенцев грудью у женщин выделительную функцию выполняют молочные железы. Потовые железы удаляют воду, соли и органические веществни.
Благодаря системе мочевыделения из организма выводится вода, соли, аммиак, мочевина, мочевая кислота, ядовитые и токсичные вещества, остатки применяемых лекарств и т.д.
Основные органы мочевыделительной это почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру)
Почек в организме две и каждая из них имеет массу примерно 120 г. Расположенные почки во вне брюшной пространстве по обеим сторонам позвоночника в поясничной области. Почки имеют выпуклую форму фасолины, изогнутая часть а какой называется"ворота почек"(рис 32). В месте ворот каждой из почек входит почечная артерия, а выходят почечная вена и мочеиспускательный канаанал.
|
|
|
Почки способны отфильтровывать из крови лишние и вредны для организма вещества и вместе с излишками воды выводить их во внешнюю среду
Функциональной единицей почек является нефрон (рис 33), тело которого состоит из клубочка кровеносных капилляров (мальпигиивих клубочков), окруженного капсулой. Шумлянского-Боумена, которая переходит в детальный канал ец нефрону.
Капсулы (тела) нефронов находятся в верхней (корковом) части почки, а каналец нефрона пронизывает корковое и мозговой слои почки в виде петли (петли. Генле), восходящий конец которой на уровне клубочка а переходит в дистальный отдел канальца нефрона. Дистальные отделы ка-нальцив от многих нефронов впадают в собирательные трубки, далее впадают в почечные малые и дальше большие чашки, соединенные с почечной миской. Почки имеют сложную систему кровообращения приносящих артериола каждого нефрона образует капиллярный клубочек и затем переходит в выносящие артериолы по диаметру меньше, чем входная, то обусловливает местное увеличение давления крови на уровне клубочка нефрона и, как следствие, выход (адсорбцию) воды и растворенных в ней веществ из крови в полость капсулы нефрона. Эта жидкость по своему химическому составу приближается я к составу плазмы крови и называется первичной мочой за сутки через клубочки обеих почек проходит до 1800 литров крови и образуется около 170 литров первичной мочи. Первичная моча из капсулы попадут яе в канадец нефрона, общая длина которого составляет до 50 мм. Стенки ка-нальцю каждого нефрона оплетены густой сетью кровеносных капилляров, которые начинаются от выносной артерии клубочка. Только е д этих капилляров наконец начинаются венулы, вены и обратная кровообращение. Такое двойное разветвление артериол на капилляры называется волшебная сеть и встречается только в почках. Однослойный эпителий сти нок канальцев и сети капилляров обусловливают интенсивную реадсорбции (всасывание) воды и растворенных в ней полезных веществ из первичной мочи снова в кровь. Как результат, в конце канальцев утворюеть ся окончательная моча, которая попадает сначала в миску почки далее по мочеточнику направляется в мочевой пузырь, а из него, через мочеиспускательный канал, периодически выводится наружу. Обе почки содержат около 2 млн нефронов и до 130 км канальцев образующих примерно 1,5 л концентрированной (окончательной) мочи со скоростью до 50 мл в час. Таким образом, образование мочи осуществляется в два этапа: на первом из них происходит процесс фильтрации (адсорбции) с образованием первичной мочи, на втором - процесс реадсорбции, что заканчивается образованием концентрированной вторичной или окончательной мочи, и выводится с организмся із організму.
|
|
|
|
|
|
С возрастом изменяется количество и состав мочи (табл. 16 и 17). У детей образуется относительно больше мочи (на 1 кг массы тела), чем у взрослых и более часто происходят акты мочеиспускания, что связано с б более интенсивными процессами обмена веществ. В месячного ребенка за сутки образуется до 380 мл мочи в возрасте 1 года - 750 мл; в 4-5 лет - до 1 л в 10 лет - до 1, 5 л; в 14-15 лет до 1,5 л. У грудных детей моча резко кислая, а с возрастом становится слабо кислой. Кислотность мочи увеличивается при белковой пищи и наоборотвпаки.
Таблица 16
Средний объем одного мочеиспускания, выделение мочи за сутки, мл, и относительная плотность мочи в зависимости от возраста (и. Н засохла, 1994)
|
|
|
| Вик | Объем одной порции сечі | Добозий объем сечі | Относительная плотность сечі |
| 1 день | - | До 6О | 1,008-1,018 |
| До 6 мисяиив | 30 | 300-500 | 1,002 - 1004 |
| От 6 месяцев до 1 г. | 60 | 750 | 1,006-1,010 |
| 3-5 рокив | 90 | 1000 | 1,010-1,020 |
| 7-8 рокив | 150 | 1200 | 1,008-1,022 |
| 10-12 рокив | 250 | 1500 | 1,011-1,025 |
| 13-16 рокив | 300 | 2000 | 1,012-1,022 |
| 17 лет и болеее | 260 | 1500 | 1,009-1,023 |
Таблица 17
Выделение мочевины с мочой у детей (Г. Липперт 1980)
| Вик | Вмист | |
| ммоль / суту | г / суту | |
| 1 неделяь | 2,5-33 | 0,15-02 |
| 1 месяць | 10-17 | 06 -1 |
| 6-12 месяцав | 33-67 | 2 -4 |
| 1 -2 роки | 67-133 | 4 -8 |
| 4-8 рокив | 133-200 | 8-12 |
| 8-16 Рокив | 200-333 | 12-20 |
Выведение мочи регулируется рефлекторно. Попадая в мочевой пузырь, моча вызывает в нем повышенное давление, что раздражает механические рецепторы стенок пузыря. Возбуждение рецепторов передается в центр мочевым выпуска, который расположен в крестцовом отделе спинного мозга. Отсюда импульсы эфферентным путям передаются мышц мочевого пузыря, он напрягается, невольный внутренний сфинктер открывает ться и моча выводится наружу. Именно такие процессы мочеиспускания происходят у младенцавлят.
Начиная с 0,5-1,5 лет, у детей формируется условно рефлекторный акт задержки мочеиспускания не только в день, но и ночью. Это обеспечивается работой второго сфинктера, сознательно руководствуется и который раз зташований в месте прохождения мочеиспускательного канала везде промежность и образованного разделенными кольцевыми мышцами. Работа этого сфинктера регулируется сознательно от высшего центра мочеиспускания, который находится в к ори-головного мозга. В акте мочеиспускания принимают участие также мышцы живота (при напряжении мышц скорость мочеиспускания растетає).
У девушек (женщин) длина мочеиспускательного канала (уретры) составляет 35-5 см и он имеет только два, указанных выше, сфинктеры: самопроизвольный (на уровне мочевого пузыря) и произвольный, на уровне промежности
У ребят (мужчин) мочеиспускательный канал в 3 раза более длинный и имеет третий сфинктер, который действует безусловно-рефлекторно на уровне пидмихуровои железы
У некоторых детей в возрасте 5-10 лет, а иногда и до начала периода полового созревания, наблюдается непроизвольное неудержание мочи ночью, во время сна. Это явление чаще всего связано с функциональными пор движении в психоневрологическом статусе детей и называется энурез. С возрастом функциональный энурез обычно проходит, но все дети с такими отклонениями нуждаются обследований врачей (урологу, невропатологу) энурез способствуют психические травмы, переутомление (особенно от физических нагрузок) нарушение сна, острая пища, избыток вживаемои воды, особенно перед сном. В зимние периоды, в связи с возможным пер еохолодженням организма, частота энуреза может возрастатьтати.
Дети, страдающие энурезом, требуют пристального внимания взрослых и, прежде всего, психологической защиты. Явления энуреза не должны обсуждаться публично. Детям, страдающим энурезом"надо строго д соблюдать режим труда и отдыха им рекомендуется диета без острой и соленой пищи, с меньшим количеством жидкости, особенно вечером. Во второй половине дня для таких детей противопоказаны большие физического ни нагрузки, в том числе игра в футбол, баскетбол, волейбол и др.. Среди ночи таких детей целесообразно пробуждать для опорожнения мочевого пузырьіхура.
Выделительная функция кожи связана, прежде всего, с работой потовых и сальных желез, а у женщин еще и молочных желез в послеродовой период
Кожа (рис 34) покрывает всю поверхность тела и имеет общую площадь у взрослых людей 1,5-2 м2. С мышцами кожа соединена подкожной тканью, а вокруг естественных отверстий (рта, носа, половых органов и так д т.д.) плавно переходит в слизистую оболочкуку.
Поверхностный слой кожи - эпидермис состоит из многослойного эпителия, роговие и постоянно шелушится. Полная смена клеток эпидермиса происходит каждые 10-30 суток жизни. Под эпидермисом располагается ваний слой собственно кожи (дермы), что образована соединительной тканью, толщина которой 1-2,5 мм и имеет два слоя: сосочковый и сетчатыйий.
В сосочковом слое кожи находится большое количество венозных кровеносных сосудов, в которых содержится до 10% всей крови организма, что необходимо для обогрева тела. На уровне этого слоя находятся конечные нервные окончания чувствительных, двигательных, сосудисто двигательных и секреторных нервов и расположены, как указывалось в подразделе 42.2,
холодовые (ковбочкы. Краузе) и тепловые тельца. Руффини) температурные рецепторы, а также рецепторы прикосновения (в форме. Мейснерових телец,. Меркелевих дисков или нервных окончаний на корню волосков кожи) рецепторы восприятия давления (тельца. Паччини) и специализированные рецепторы боли (преимущественно обнаженные конечные окончания чувствительных нервов). Чувство боли могут давать и все другие рецепторы кожи при избыточном ди й специфических раздражителейів.
Сетчатый слой кожи состоит из плотной соединительной ткани, обогащенной коллагеновыми волокнами. В толще сетчатого слоя находятся корни волосков, тельца потовых и сальных желез, которых нет а лишь на сосках молочных желез. Специфические железы сетчатого слоя кожи есть в наружном слуховом проходе ушей, выделяют ушное масло (серу). Вокруг половых органов расположены"пахучие"зало зи. Молочные железы являются видоизменением потовых желез и имеют по 15-20 альвеолярных долек, разделенных жировой и соединительной тканью. Клетки альвеолярных долек молочных желез способны производить секрет молоколоко.
Дополнительными образованиями кожи являются ногти и волосы. Ногти расположены с внешней стороны концевых фаланг всех пальцев и представляют собой тонкие прозрачные пластинки, развивающихся из эпидермиса, поз збавлени кровеносных сосудов и нервов и ороговевшие. Тело ногтя заканчивается свободным краем, а противоположная, наиболее тонкая сторона, называется корня и глубоко врастает в складку кожи. Между корнем и телом ро зташована более светлая часть ногтя полукружных формы где находится точка роста. У человека ногти растут со скоростью до 4 мм в месяц в течение всей жизни на пальцах ногти закрепляются кожаными в. Алик, повреждение которых часто бывает местом проникновения инфекции. Гигиена ногтей требует их периодического обрезания, так как под ногтями может накапливаться грязь то возбудители болезней. Волосы являются ниткоподи бним образованием, покрывающий чти все тело, кроме ладоней, подошв, сосков груди, губ и определенных частей половых органов. Все волоски делятся на три типа: длинные (волосы головы, бороды, усов, полового местных органов и лобка), короткие (волосы бровей, ресничек, носовых и слуховых проходов) и тонкие волосы туловища, конечностей и лица). Каждый волосок растет под углом к ??коже и имеет корень (в форме волосяного мы шечка в толще кожи, в котором выделяют волосяную луковицу и сосочек) и свободную часть волоска - стержень. В полость волосяного мешочка каждой волоска открывается сальная железа, щедро пристраивает его и прилегающую кожу жиром. К каждому волоску присоединяется также выпрямительный мышцу и окончания чувствительных нервов. Стержень волосков имеет мозговую (мяг-китну) и пробковую части, покрытые кутикулы волоса. В пробковой части волосков располагается пигмент, определяющий цвет волос. При потере пигмента и от попадания воздуха между клетками коркового слоя волоса становится седым. Волосы растут непрерывно с швы дкистю до 10 мм за месяц, но срок жизни отдельных волосков ограничен: например, в области головы каждый волосок живет 2-4 года, на ресничках 4-5 месяцев. Уход за волосами головы наиболее ответственных ним моментом в гигиене человека и заключается в периодической его стрижке. Мыть голову надо не менее 1-2 раза в неделю2 рази на тиждень.
Кожа человека выполняет следующие функции: создает внешнюю оболочку тела, воспринимает различные раздражения, защищает организм от микробов и механических впечатлений, выполняет секреторную (выделение сала, образования мл лока) и экскреторную (потоотделение) роль, участвует в терморегуляционные.
Потовые железы кожи выполняют две важные функции: выделение и терморегуляции. У человека на теле с момента рождения насчитывается около 2,5 миллионов потовых желез. На протяжении жизни количество потовых их желез не меняется, а растут только их размеры и секреторная функция. Расположенные потовые железы по поверхности тела неравномерно: больше всего их на ладонях, подошвах ног, подмышками, около половых о рганив; меньше - в области спины. Так как дети имеют такое же количество потовых желез, как и взрослые люди, а общая площадь их тела, особенно до 10-12 лет, меньше в 8-10 раз площади тела взрослых, то щи льнисть расположения потовых желез у детей значительно выше. Таким образом, при одних и тех же условиях у детей потоотделение идет интенсивнее, чем у взрослых, что необходимо учитывать при разработке вопросов. Гиги ни кожи и волос младітей.
По данным. А. Г. Хрипкова (1990), потовые железы у детей в течение первых 3 недель после рождения почти не функционируют, так как имеют не совершенный аппарат выделительных клубочков самих желез, недоразвитых й потовидильний центр в продолговатом мозге и слабо функционирующие высшие корковые центры обмена веществ и воды. Морфологический развитие потовых желез у детей завершается в 7-8 лет и с этого момента их вид ильна функция более - менее стабилизируется. Пит на 98% состоит из воды, а остальные (до 2%) является твердым остатком пота, содержащий мочевину, мочевую кислоту, аммиак, креатинин, гиппуровой кислоты, ацетона, с иль натрия и др. продукты обмена веществ. Пит имеет щелочную реакцию, но на поверхности кожи быстро становится кислым за счет жирных кислот сальных зало залоз.
Сальные железы у детей эффективно начинают действовать с первых дней по рождению
Теплорегуляторна функция потовых желез основана на том, что при испарении пота тело охлаждается, что является основным механизмом защиты организма человека от перегревов. В нормальных условиях взрослый люд дина выделяет за сутки до 900 мл пота. При высокой окружающей температуре потоотделение возрастает до 4-6 л в сутки, при тяжелой работе - до 10-12 л, а при тяжелой работе в жарком климате - до 15 литров в сутбу.
По данным. М. М. Безруких с соавт (2002) у детей терморегулирующих поверхность кожи относительно больше, чем у взрослых: у новорожденного на 1 кг массы тела приходится 704 см2 кожи; у детей 6 лет - 456 см2;; в и подростков 15-16 лет - 378 см2; у взрослых - 221 см2. Это явление обусловливает большую теплоотдачу организма детей, относительно взрослых, требует большего теплообразования. Однако у детей кожа более разветвленную сеть поверхностных кровеносных сосудов с широкими капиллярами, поэтому дети фактически более легко переносят краткосрочное охлаждение тела, или его нагрев время, указана особенность бу дови кожи детей, снижает переносимость ними длительного действия значительного холода или тепла. Механизм регуляции температуры кожи и тела через систему потоотделения по взрослому типа в основном устанавливается в детей в 9-10 лет, но на протяжении всего последующего школьного периода (до 17-18 лет) функция теплорегуляции кожи продолжает совершенствоваться последствия не совершенной функции теплорегуляции у детей является их частые переохлаждения и простудные заболевания в холодные периоды года, что следует учитывать при организации работы с детьми, в том числе по физическому воспитаниюихованню.
Потоотделение регулируется симпатической нервной системой. Главный центр этой функции расположен в продолговатом мозге и подчинен центра обмена веществ промежуточного мозга и соответствующим центрам в ко ори полушарий мозга. Процесс потоотделения происходит рефлекторно по схеме: температурный рецептор - чувствительный нейрон - спинной мозг - нервные узлы симпатического отдела вегетативной нервной системы (в длина спинного мозга) - эфферентный нейрон - потовые железыза.
Кожа нуждается в регулярной очистки от пота, продукта сальных желез и от накопленных на ее поверхности загрязняющих веществ. Если этого не делать, то образуются факторы, противодействующие нормальной функции ее кожи и могут приводить к возникновению воспалений, гнойничков и др.. Грязная кожа уменьшает свои бактерицидные свойства в 17 и более раз, что может способствовать распространению инфекционных заболеваний и е льминтив (глистов). Особого внимания требует гигиена кожи и волос у детей и подростков, тем более, что у многих из них наблюдается повышенная потливость ног, которая может быть обусловлена ??не совершенны. Число терморегулирующих систем, длительным использованием кроссовок или иного резиновой обуви, перегревом ног или нарушением гигиены. Лучшим мероприятием избавиться от этого явления следует считать действие контрастных то мпературе. Реализовать это можно путем ежедневного мытья ног поочередно в теплой и холодной воде (путем создания контрастных ванн): 5-7 сеансов по 15-20 секунд в воде каждой температуры. По мере привыкания и закаливания (на 3-4 день) количество и продолжительность действия контрастных температур надо постепенно увеличивать до 30-40 секунд. Лучшее детям выработать стереотип течение всей жизни мыть ноги холодно ю водой. Нормализует потоотделение ног также хождение босиком, особенно по траве, земли и песка і піску.
ВОПРОС №28
ВОПРОС №29
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 450; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!