Технология выполнения простой медицинской услуги «Уход за постоянным мочевым катетером и за внешним мочевым катетером»
Мероприятия при аварийных ситуациях, связанных с попаданием биологических жидкостей пациента на неповрежденную кожу и слизистые глаз, ротовой полости.
(Приложение №12 к СанПиН 2.1.3.2630-10)
Цель: Исключить вероятность случайного инфицирования.
Условия выполнения: Стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Оснащение: ВИЧ-аварийная аптечка (70% этиловый спирт -100мл.; 5% спиртовой раствор йода-10мл.;бактерицидный пластырь 3-4 шт.; алгоритм действий медперсонала при возникновении аварийных ситуаций.)
| Ход манипуляции | Действия экзаменуемого | Оценка (0, 1, 2) |
| Действия медицинского работника в аварийной ситуации: | ||
| 1)При попадании биологических жидкостей пациента на неповрежденную кожумедицинского работника: это место обработать 70%-м этиловым спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать70%-м этиловым спиртом. | Говорит | |
| 2) При попадании биологических жидкостей пациента на слизистые глаз медицинского работника: промыть большим количеством воды. | Говорит | |
| 3)При попадании биологических жидкостей пациента в ротовую полость медицинского работника: промыть большим количеством воды и прополоскать 70%-м этиловым спиртом. | Говорит | |
| 5)Привлечь инфекциониста для консультации. Начать экстренное проведение медикаментозной профилактики ВИЧ-инфекции не позже 24 часов после аварии. | Говорит | |
| 6) Об аварии незамедлительно сообщить администрации, на каждый случай заполняется Акт о несчастном случае и заполняется Журнал регистрации несчастных случаев. | Говорит | |
| 7)В короткие сроки после контакта необходимо обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Образцы плазмы (сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передаются для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта РФ. | Говорит | |
| 8) Провести конфиденциальное лабораторное исследование пострадавшего с обязательным обследованием на маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекцию через 3,6,12 месяцев | Говорит | |
| II Дополнительные сведения об особенностях проведения мероприятий | ||
| Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0-1-2-6 мес. С последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее3-4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти- HBs в сыворотке крови. | Говорит | |
| Другие, не регламентированные и не безопасные действия (указать количество) | ||
| Общее впечатление эксперта: |
Оценка результатов: Оценка__________________________
|
|
|
|
|
|
90-100% - отлично 30-27 б Дата_____________________________
90-80% - хорошо 26-24 б
79-70% - удовлетворительно 23-20 б Подпись преподавателя ________________
Мероприятия при аварийных ситуациях, связанных с повреждением емкости (пробирки), разливе биологических жидкостей.
(СанПиН 2.1.3.2630-10)
Цель: Исключить вероятность случайного инфицирования.
Условия выполнения: Стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Оснащение: Дезинфицирующий раствор, ветошь,70% раствор этилового спирта, нестерильные перчатки, марлевые тампоны.
| Ход манипуляции | Действия экзаменуемого | Оценка (0, 1, 2) |
| I Действия медицинского работника в аварийной ситуации: | ||
| 1) При попадании биологического материала на халат, одежду необходимо: одежду снять и замочить в дезинфицирующем растворе; кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду после ее снятия обработать 70% раствором этилового спирта | Говорит | |
| 2) При попадании биологического материала на обувь двукратно протереть ее ветошью, смоченном в растворе дезинфектанта; | Говорит | |
| 3) При попадании биологического материала на поверхности стен, пола, оборудования двукратно, с интервалом в 15 мин, протереть их 6% раствором перекиси водорода или 3% раствором хлорамина или другим дезраствором в концентрации согласно приказу по вирусной инфекции. | Говорит | |
| 4) Разбитая стеклянная посуда заливается дезинфицирующим раствором не менее чем на 1 ч, после чего осколки убираются с помощью веника и совка, а поверхности очищаются с помощью моющих средств. Использованная при этом ветошь замачивается в дезинфицирующем растворе, уборочный инвентарь дезинфицируется. | Говорит | |
| 5) О каждом несчастном аварийном случае необходимо немедленно сообщить руководителю структурного подразделения и заполнить журнал учета аварийных ситуаций. | Говорит | |
| Общее впечатление эксперта: |
|
|
|
Оценка результатов: Оценка__________________________
|
|
|
90-100% - отлично 30-27 б Дата_____________________________
90-80% - хорошо 26-24 б
79-70% - удовлетворительно 23-20 б Подпись преподавателя ________________
Технология выполнения простой медицинской услуги «Уход за постоянным мочевым катетером и за внешним мочевым катетером»
(ГОСТ Р 52623.3-2015)
Цель: Профилактика заболеваний.
Условия выполнения: Стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Оснащение:Шприц одноразовый на 10-20мл., катетер мочевой одноразовый стерильный с дополнительным отведением для промывания мочевого пузыря, стерильный мочеприемник, стерильный раствор борной кислоты, мазь гентамициновая, барьерное средство для защиты кожи, перчатки нестерильные, адсорбирующая пеленка, стерильные ватные или марлевые шарики, стерильные марлевые салфетки, емкость для воды,лейкопластырь,ширма
| Ход манипуляции | Действия экзаменуемого | Оценка (0, 1, 2) |
| I Подготовка к процедуре: | ||
| 1) Говорит свое ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнестические сведения невозможно, медицинский работник получает их у родственников пациента, а так же может воспользоваться медицинской документацией. | Говорит | |
| 2) Обеспечивает конфиденциальность процедуры.(ставит ширму) | Говорит | |
| 3) Опускает изголовье кровати. | Выполняет | |
| 4) Помогает пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку | Выполняет | |
| 5) Обрабатывает руки гигиеническим способом, осушает одноразовым полотенцем. | Выполняет | |
| 6) Надевает перчатки | Выполняет | |
| II Выполнение процедуры: | ||
| 1) Моет промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем. | Выполняет | |
| 2) Моет марлевой салфеткой, а затем высушивает проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см. | Выполняет | |
| 3) Осматривает область уретры вокруг катетера: убеждается, что моча не подтекает. | Выполняет | |
| 4) Осматривает кожу промежности идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое). | Выполняет | |
| 5) Убеждается, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута. | Выполняет | |
| 6) Убеждается, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже ее плоскости. | Выполняет | |
| 7) Убирает с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее в емкость для дезинфекции. | Выполняет | |
| III Окончание процедуры: | ||
| 1) Подвергает дезинфекции весь использованный материал. | Выполняет | |
| 2) Снимает перчатки, помещает их в емкость для дезинфекции. | Выполняет | |
| 3) Обрабатывает руки гигиеническим способом. Осушает. | Выполняет | |
| 4) Уточняет у пациента его самочувствие. | Выполняет | |
| 5) Делает соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | Выполняет | |
| IV Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | ||
| Для профилактики ВБИ у пациента с постоянным мочевым катетером необходимо: следить, чтобы система катетер-мочеприемник была замкнутой, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера; промывать катетер только при подозрении на его закупорку; при необходимости промывания катетера соблюдать правила асептики; осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки; мыть область вокруг катетра водой с жидким мылом 2 раза в неделю. | Говорит | |
| Другие, не регламентированные и не безопасные действия (указать количество) | ||
| Общее впечатление эксперта: |
Оценка результатов: Оценка__________________________
90-100% - отлично 30-27 б Дата_____________________________
90-80% - хорошо 26-24 б
79-70% - удовлетворительно 23-20 б Подпись преподавателя ________________
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 846; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!