Лигирование сосуда в ране с целью окончательной остановки кровотечения
1. Приготовить два пинцета, зажим Бильрота, ножницы, шелк, шприц с иглой, ранорасширитель, перевязочный материал, йодонат.
2. Обработать кожу вокруг раны раствором йодоната два раза салфеткой на пинцете.
3. Провести обезболивание.
4. Ввести в рану ранорасширители.
5. Высушить рану внутри от крови салфеткой на пинцете.
6. Наложить зажим Бильрота на кровоточащий сосуд (не захватывая кожу!).
7. Обвести нить вокруг ротика зажима и завязать на три узла.
8. Осторожно обрезать нить возле самого узла.
9. Снять зажим
10.Лигировать таким образом все кровоточащие сосуды.
11.Высушить рану от крови салфеткой на пинцете.
12.Удалить ранорасширители.
13.Наложить швы или дренировать (по показаниям).
14.Наложить перевязочный материал, зафиксировать.
Инструментарий для наложения сосудистого анастомоза (шва)
- Скальпель,
- острые крючки,
- ножницы для препарирования тканей,
- диссектор,
- сосудистые пинцеты,
- сосудистые зажимы,
- резиновые катетеры,
- иглодержатели,
- атравматические иглы.
Осуществление тугой тампонады кровоточащей раны
1. Приготовить 2 пинцета, лоток, марлевую турунду, перевязочный материал, йодонат, раствор антисептика.
2. Промыть рану раствором антисептика.
3. Высушить рану внутри и по краям салфеткой на пинцете.
4. Обработать кожу от центра к периферии йодонатом салфеткой на пинцете (2 раза).
5. При помощи 2 пинцетов ввести в рану один конец марлевой турунды, другой конец удерживать над раной.
|
|
|
6. Уложить турунду послойно, туго со дна раны.
7. Наложить на рану сухую стерильную салфетку.
8. Зафиксировать перевязочный материал бинтовой повязкой.
9. Наблюдать за состоянием повязки в течение нескольких часов.
10. При сильном промокании повязки кровью срочно сообщить врачу.
Неоперативная хирургическая техника
Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности
«Черепашья» повязка (сходящаяся) на локтевой сустав
Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.
Показание: ранение выше или ниже локтевого сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.
Последовательность действий.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Согнуть конечность в коленном суставе под углом 20˚.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Бинтовать слева направо.
4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.
7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
|
|
|
8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.
9. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.
«Черепашья» повязка (расходящаяся) на коленный сустав
Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.
Показание:раневая поверхность в области коленного сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.
 |
а - черепашья повязка на область коленного сустава (сходящаяся), б-то же, расходящаяся, в, г, д - повязка, накладываемая на область голеностопного сустава.
Последовательность действий.
Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
1. Согнуть коленный сустав под углом 160º.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
3. Приложить бинт к коленному суставу.
4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг коленного сустава.
5. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра.
6. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени.
7. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на ½.
|
|
|
8. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на ½.
9. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещиваясь в подколенной ямке.
10. Закрепить повязку в нижней трети бедра.
11. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.
Повязка «Уздечка»
Показания: повреждение лица, нижней челюсти, лобной части головы.
Оснащение: бинт шириной 10 см.
Последовательность действий.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.
4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.
5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее – через затылок закрепляющий тур вокруг головы.
6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.
7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.
8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.
Повязка «Дезо»
Показание: фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.
|
|
|
Оснащение: бинт шириной 20 см; булавка.
Примечание. Правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево.
Последовательность действий.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.
3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.
4. Прижать предплечье к груди.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.
6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
7. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.
9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное предплечье.
10. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.
11. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.
12. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.
13. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.
14. Заколоть конец повязки булавкой.
Примечание. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 620; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!