Психологический статус (нужное подчеркнуть):
Состояние сознания: ясное, помраченное, аменция, делирий, онейроид, сумеречное.
Ориентировка: во времени, окружающем, собственной личности сохранена, нарушена.
Внешний вид: выглядит младше, соответственно, старше своего возраста. Астенического, нормостенического, гиперстенического телосложения. Одет неряшливо, опрятно, вычурно. Поза: сутулиться, сидит расслабленно, напряженно.
Мимика: живая, богатая, бедная, однообразная, выразительная, «застывшая», однообразная, вычурная (манерная), гримасничанье, маскообразная, гипомимия, амимия. Смотрит в глаза, отводит взгляд. Голос: тихий, спокойный, громкий, монотонный, модулированный, выразительный.
Вегетативные проявления: гиперемия, бледность, учащение дыхания, пульса, гипергидроз, _________________________________________________________________________________
Поведение: спокойное, суетливое, возбуждение (описать его характер), походка, поза (свободная, естественная, неестественная, вычурная (описать), вынужденная, нелепая, однообразная), другие особенности моторики._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Речь: быстрая, медленная, затрудненная, запинающаяся, эмоциональная, монотонная, уверенная, громкая, шепотная, невнятная, бормочущая, с эхолалиями. Грамотная, примитивная, богатая, бедная, логически стройная (алогичная и паралогичная), целенаправленная (с нарушением целенаправленности), грамматически стройная (аграмматичная), связная (бессвязная), последовательная (непоследовательная), обстоятельная, «заторможенная» (замедленная), ускоренная по темпу, многоречивая, «речевой напор», внезапные остановки речи, умолкание.
|
|
|
Ответы на вопросы: исчерпывающие, уклончивые, формальные, лживые, раздражительные, грубые, циничные, насмешливые, краткие, многословные, обобщенные, на примерах.
Эмоциональная сфера: Тоска, чувство безысходности, тревожность, плаксивость, пугливость, внимательность, раздражительность, охваченность ужасом, злобой, экспансивность, эйфоричность, чувство опустошенности, виновности, собственной неполноценности, высокомерия, взбудораженность, ажитация, дисфория, апатия, амбивалентность. Эмоциональные реакции не адекватны содержанию беседы. Суицидальные мысли не высказывает.
Отношение к беседе и специалисту: дружественное, внимательное, заинтересованное, искреннее, кокетливое, игривое, располагающее, вежливость, любопытство, враждебное отношение, оборонительная позиция, сдержанность, настороженность, неприязнь, холодность, негативизм, позерство. Не пытается уклониться от беседы. Позиция в беседе активная, пассивная. Не проявляет интерес к диалогу. Стремиться подчеркнуть, скрыть болезненное состояние.
|
|
|
Критика: степень осознания своего состояния (сохранена, снижена, отсутствует). Осознание связи болезненных переживаний и нарушений социальной адаптации основным заболеванием (сохранена, снижена, отсутствует).
Патопсихологическая продукция (обманы восприятия, бред) отсутствует.
Соматический статус (нужное подчеркнуть):
Жалобы:
Аллергические реакции
Общее соматическое состояние: удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжелое.
Кожные покровы: чистые, бледные, обычной окраски, гиперемированы.
Хронические заболевания:
Неврологический статус (нужное подчеркнуть):
ЧМТ, судорожные припадки, потери сознания __________________________________________________________
Лицо симметричное, асимметричное. Язык по средней линии, слева / справа от средней линии.
Парезы _________________________________________________________________________________
Координация сохранена, нарушена.
Заключение:
Случай относится к разряду (нужное подчеркнуть):
● острых, требующих немедленной помощи;
● несет суицидальную опасность;
● требующих дополнительных встреч;
● требующих консультации других специалистов (врача-психиатра, психотерапевта, логопеда, социального педагога и др.)
|
|
|
● требующих передачи другому специалисту (врача-психиатра, психотерапевта, логопеда, социального педагога и др.).
Специалист: _____________ (B.И. Иванов
Список рекомендуемой литературы:
Мастерство психологического консультирования /
Под ред. А. А. Бадхена, А. М. Родиной. — СПб.: Речь, 2007. —240 с.
Кочюнас Римас. Основы психологического консультирования. М.: Академический проект, 1999. — 240 с.
Петрушин С.В. Мастерская психологического консультирования. — М.: ПЕР СЭ, 2003. — 143 с. (Библиотека психотерапии и консультирования под редакцией профессора В. В. Макарова)
Линде Н.Д. Психологическое консультирование: Теория и практика: Учеб. пособие для студентов вузов / Н. Д. Линде. - М.: Аспект Пресс, 2010. - 255 с.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 160; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!