Основные положения «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.»
Билет 1
1. Теоретические основы и принципы организации отечественного здравоохранения.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Важнейшей задачей государства, общества является забота о здоровье граждан, проведение социальной политики по его охране и улучшению. С давних времён человечество стремилось познать сущность человека. Человек - существо социальное. Социальное – это не привесок, это то, что он получил в наследство от предшествующих поколений. Выделяя составляющие сущности человека такие, как физическое здоровье, мир эмоций, разум, который управляет эмоциями, и нравственность, следует помнить о том, что последняя есть высшее проявление сознания, главный регулятор человеческой жизни.
Вопросы охраны здоровья являются объектом социально-политической борьбы за права человека. Политические установки по здравоохранению являются первым и важнейшим элементом комплекса мер по охране здоровья населения. Нет ни одной политической партии, в программе которой не выдвигались бы требования по проблемам здравоохранения. Поэтому обоснование политики здравоохранения, стратегических направлений его дальнейшего развития есть важнейшая составляющая профессиональной подготовки специалистов и, прежде всего, организаторов здравоохранения.
Фундаментальной основой здравоохранения является глобальная политика ВОЗ «Здоровье для всех», впервые провозглашённая в 1977 году и непрерывно развивающаяся. Её целью является достижение всеми жителями земли такого уровня здоровья, который позволит им жить продуктивно в социальном и экономическом плане. Подчёркивается, что цель будет достигнута не за счёт оснащённых сложной передовой техникой больниц, а благодаря первичной медико-санитарной помощи и участия населения в делах, касающихся его здоровья.
|
|
|
Выше сказанное позволяет выделить теоретические основы здравоохранения, основное назначение которых - научно обоснованное эффективное управление здравоохранением с целью повышения уровня общественного здоровья и качества медицинской помощи населению.
При изучении здоровья населения и наиболее действенных способов его охраны и улучшения нужно знать:
- тенденции, закономерности изменения здоровья, влияние на него условий и образа жизни населения (труда, питания, образования, воспитания, жилища, поведения людей, их взаимоотношений, психологических установок, социальной помощи и др.);
- знать наиболее оптимальные методы, приемы управления общественным здоровьем через организацию медицинской и медико-социальной помощи, сбалансированного распределения сил и ресурсов с помощью планирования, экономических методов в условиях достаточного финансирования;
|
|
|
- знать воздействие других отраслей и социальной сферы (социальное страхование и социальное обеспечение);
- методологическую базу, творческое осмысливание теоретических проблем и категорий медицины и здравоохранения, в первую очередь сущности здоровья и болезни, исходя из понимания
социальной сущности человека и предмета общественных, производственных отношений.
Основные теоретические принципы современного здравоохранения
Принципы национального здравоохранения
| Принципы советского здравоохранения | Принципы развития национального здравоохранения (23 ВАЗ ВОЗ, 1970 г.) | Принципы охраны здоровья граждан («Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», 1993 г.) |
| 1. Государственный характер здравоохранения. 2. Доступность и бесплатность квалифицированной медицинской помощи. 3. Профилактическая направленность здравоохранение. 4. Единство медицинской науки и практики. 5. Широкое участие населения в управлении здравоохранением. | 1. Провозглашение ответственности государства и общества за охрану здоровья населения. 2. Создание общенациональной системы служб здравоохранения. 3. Организация подготовки национальных кадров здравоохранения всех уровней. 4. Органичное сочетание лечебной и профилактической работы во всех медицинских учреждениях и службах, первоочередная охрана здоровья женщин и детей. 5. Обеспечение всего населения квалифицированной общедоступной профилактической и лечебной помощью без финансовых и других ограничений. 6. Широкое использование в каждой стране достижений мировой науки и практики. 7. Санитарное просвещение граждан. 8. Личная и коллективная ответственность всех членов общества за охрану здоровья людей. | 1. Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. 2. Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан. 3. Доступность медико-социальной помощи. 4. Социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья. 5. Ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья. |
|
|
|
Понятие «здравоохранение» означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных групп населения. Основными законодательными актами закреплено право человека на охрану и укрепление здоровья. Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-экономической политики государства. Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействия и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью.
|
|
|
Государственный характер здравоохранения обеспечивает финансирование, подготовку и усовершенствование кадров. Деятельность органов и учреждений осуществляется на основе государственного законодательства и нормативно-правовых документов. Принцип единства медицинской науки и практики реализуется в виде совместной деятельности и внедрения научных разработок в учреждениях здравоохранения.
К числу важнейших теоретических проблем здравоохранения относятся: социальная обусловленность общественного здоровья, болезнь как биосоциальный феномен, основные категории здравоохранения (общественное здоровье, материально-экономическая база, кадры и т. д.), формы и пути развития здравоохранения при различных социально-экономических условиях и др.
Всемирной организацией здравоохранения определены 4 категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране: 1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения; 2) социальные и экономические показатели; 3) показатели обеспеченности медико-социальной помощью; 4) показатели состояния здоровья населения.
Билет 2
1. Основные руководящие документы правительства в области охраны здоровья и перспективы развития здравоохранения.
Понятие "здравоохранение" означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных групп населения. Основными законодательными актами закреплено право человека на охрану и укрепление здоровья. Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-экономической политики государства. Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействием и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью.
Государственный характер здравоохранения обеспечивает финансирование, подготовку и усовершенствование кадров. Деятельность органов и учреждений осуществляется на основе государственного законодательства и нормативно-правовых документов. Принцип единства медицинской науки и практики реализуется в виде совместной деятельности и внедрения научных разработок в учреждениях здравоохранения. К числу важнейших теоретических проблем здравоохранения относятся: социальная обусловленность общественного здоровья, болезнь – как биосоциальный феномен, основные категории здравоохранения (общественное здоровье, материально-экономическая база, кадры и т.д.) формы и пути развития здравоохранения при различных социально-экономических условиях и др.
В законодательстве РФ дается определение “охраны здоровья” как совокупности мер политического, экономического, правого, социального, культурного, научного, медицинского, гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья (статья I Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан). Это определение полностью отражает определение категории “здоровье”, данное ВОЗ.
Всемирной организацией здравоохранения определены 4 категории обобщенных показателей, которые характеризует состояние здравоохранения в стране: 1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения; 2) социальные и экономические показатели; 3) показатели обеспеченности медико-социальной помощью; 4) показатели состояния здоровья населения.
Право на охрану здоровья в РФ возведено конституционный ранг. Статья 41 Конституции РФ гласит: “Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь”. Данная конституционная норма соответствует положению статьи 25 Всеобщей декларации прав человека и статьи 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, в соответствии с которыми государство обязано обеспечивать охрану здоровья своих граждан и медицинскую помощь нуждающимся в ней. Эта функция государства осуществляется определенными обязательствами и гарантирует охрану здоровья гражданам РФ в соответствии с конституцией, Федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами РФ. В Конституции Российской Федерации (1993) отдельная статья 41 посвящена правам граждан России на охрану здоровья и медицинскую помощь:
«1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Федеральный закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993)» состоит из 69 статей, объединенных в 12 разделов (общие положения; полномочия федеральных органов государственной власти и территориальных органов в области охраны здоровья; организация охраны здоровья; права граждан при оказании медико-социальной помощи; медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека; гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам; медицинская экспертиза; права и социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников; международное сотрудничество; ответственность за причинение вреда здоровью).
В соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» в зависимости от форм собственности и источников финансирования в РФ выделяют 3 системы здравоохранения: государственную, муниципальную и частную, составляющих единую систему общественного здравоохранения.
Система общественного здравоохранения представляет собой совокупность федеральных органов управления здравоохранением, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, а также субъектов частной медицинской практики и частной фармацевтической деятельности, функционирующих в целях сохранения и укрепления здоровья граждан. Обеспечение гарантированной, доступной и бесплатной медицинской помощи всем гражданам России осуществляется и контролируется при выполнении «Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи». Программа ежегодно утверждается Постановлением Правительства РФ с целью реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи. Программа государственных гарантий медицинской помощи состоит из 5 разделов (общие положения, виды медицинской помощи; источники их финансирования; нормативы объема медицинской помощи; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; подушевые нормативы финансирования; порядок формирования тарифов на медицинскую помощь). Основной задачей Программы государственных гарантий медицинской помощи является создание единого правового и экономического механизма реализации конституционных прав граждан на получение гарантированной (бесплатной) медицинской помощи. Программа государственных гарантий, утвержденная Правительством РФ, представляет собой комплекс нормативных документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования и других бюджетных поступлений. В рамках Программы населению бесплатно предоставляются основные виды медицинской помощи (первичная медико-санитарная помощь, неотложная медицинская помощь, скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная). В последние годы совершенствование медицинской помощи населению обеспечивается на основе реализации национальных программ по здравоохранению и национального приоритетного проекта «Здоровье», направленных на сохранение и укрепление здоровья населения страны.
В национальном проекте «Здоровье» определены следующие основные задачи и приоритеты развития здравоохранения:
1. Развитие первичной медицинской помощи:
- увеличение оплаты труда врачей и медицинских сестер;
- подготовка врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров;
- укрепление диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений и материально-технической базы службы скорой медицинской помощи.
2. Развитие профилактического направления медицинской помощи:
- иммунизация населения в рамках национального календаря профилактических прививок;
- выявление и лечение инфицированных вирусами гепатитов В и С, ВИЧ;
- обследование новорожденных детей на галактоземию и адреногенитальный синдром;
- оказание медицинской помощи всем женщинам в период беременности и родов;
- диспансеризация населения из групп риска.
3. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.
Основные положения «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.»
Одним из приоритетов государственной политики Российской Федерации является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.
Концепция развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года представляет стратегические и тактические вопросы развития здравоохранения нашего государства. В этом документе проведен системный анализ состояния здравоохранения в Российской Федерации, а также изложены основные цели и направления развития отрасли, которые позволят обеспечить доступность и качество медицинской помощи и существенно улучшить ресурс здоровья граждан России.
Концепция разработана в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права в области здравоохранения и с учетом отечественного и зарубежного опыта.
Основные цели развития здравоохранения РФ:
· прекращение к 2011 году убыли населения Российской Федерации и доведение численности до 145 млн. человек к 2020 году;
· увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет;
· снижение общего коэффициента смертности до 10‰ (то есть в 1,5 раза по отношению к 2007 году);
· снижение показателя младенческой смертности до 7,5‰;
· снижение показателя материнской смертности на 100 000 родившихся живыми до 18,6;
· формирование здорового образа жизни населения, в том числе снижение распространенности употребления табака до 25% и снижение потребление алкоголя до 9 л в год на душу населения;
· повышение качества и доступности медицинской помощи, гарантированной населению Российской Федерации.
Основные задачами развития здравоохранения являются:
· создание условий, возможностей и мотивации населения Российской Федерации для ведения здорового образа жизни;
· переход на современную систему организации медицинской помощи;
· конкретизация государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;
· создание эффективной модели управления финансовыми ресурсами программы государственных гарантий;
· улучшение лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях в рамках системы обязательного медицинского страхования;
· повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду;
· развитие медицинской науки и инноваций в здравоохранении;
· информатизация здравоохранения.
На втором этапе реализации Концепции (2016–2020) предполагаются поэтапный переход к саморегулируемой системе организации медицинской помощи на основе созданных инфраструктуры и кадрового ресурса здравоохранения; включение высокотехнологичной и скорой медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования; интеграция бюджетных инвестиций в тарифы на медицинскую помощь; создание системы лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях в рамках обязательного медицинского страхования.
Билет 3
1. Принципы организации функциональной диагностики в РФ в поликлиниках, районных, областных, республиканских больницах, диагностических центрах.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 971; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!