Нормативные и методические документы, используемые для создания паспорта
Нормативные акты
1. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 N 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»
2. Приказ от 15 ноября 2012 г. N 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Терапия"».
Клинические рекомендации
1. Методические рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации 2015г., под ред. Мороза В.В. – 3-е издание, переработанное и дополненное. – М.: НИИОР, 2016. – 197 с. https://cprguidelines.eu/sites/573c777f5e61585a053d7ba5/content_entry573c77e35e61585a053d7baf/589d9b914c848614cf360a9e/files/Russian_translation_guidelines.pdf
2. Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Б.Р. Гельфанда, И.Б. Заболотских. – 2-е изд., перераб. и дополненное. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 928 с. Глава «Остановка кровообращения, сердечно-лёгочная и церебральная реанимация» (А.Н. Кузовлев, Э.В. Недашковский, М.Ю. Киров) – С. 30-49.
3. Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю., Кузовлев А.Н., Перепелица С.А., Смелая Т.В., Спиридонова Е.А., Тишков Е.А. Сердечно-лёгочная реанимация. Учебное пособие. – Москва, 2017 – 61 с. https://docs.wixstatic.com/ugd/ 359dbd_ cfdfec0940bd4bbd 97bb881f97cc21b4.pdf
4. Сафар П., Бичер Н. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. – М.: Медицина, 2003. – 552 с.
5. Рекомендации Европейского совета по реанимации 2015 г. – www.cprguidelines.eu
6. Рекомендации Российского Национального совета по реанимации – www.rusnrc.com
Дополнительная и справочная информация, необходимая для работы на станции
Порядок проведения обследования пациента в экстренной ситуации (алгоритм ABCDE)
Таблица 9.
| 1 | A | Оценка проходимости дыхательных путей |
| 2 | B | Осмотр грудной клетки |
| Подсчет ЧДД да 10-15секунд | ||
| Аускультация легких | ||
| Пульсоксиметрия | ||
| 3 | Сделать заключение о состоянии дыхательной системы у пациента, при необходимости выполнить необходимые лечебные мероприятия (оксигенотерапия) | |
| 4 | C | Цвет кожных покровов |
| АД | ||
| симптом белого пятна | ||
| периферический пульс | ||
| интерпретация ЭКГ | ||
| аускультация сердца | ||
| 5 | Сделать заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы у пациента, при необходимости выполнить необходимые лечебные мероприятия | |
| 6 | D | глазные симптомы |
| тест «УЗП» (У - улыбнуться, З - заговорить, П - поднять руки) | ||
| менингеальные симптомы | ||
| Сделать заключение о состоянии нервной системы у пациента, при необходимости выполнить необходимые лечебные мероприятия | ||
| 7 | E | осмотр живота |
| осмотр голеней | ||
| 8 | Сделать заключение о наличии патологических изменений | |
| 9 | Вызвать помощь реаниматолога | |
| 10 | Выполнить необходимые лечебные мероприятия | |
Потенциально обратимые причины остановки сердца
Таблица 10
| 4 Г | 4Т |
| Гипоксия | Тромбоз (коронарный, ТЭЛА) |
| Гипотония | Торакс (напряженный пневмоторакс) |
| Гипо/гиперкалиемия и метаболические причины | Тампонада сердца |
| Гипо/гипертермия | Токсины (острые отравления) |
Алгоритм реанимационных мероприятий в стационаре
Рис. 1. Реанимационные мероприятия в стационаре
Алгоритм расширенных реанимационных мероприятий
Рис.2 Расширенные реанимационные мероприятия
Информация по сценарию (ситуации)
Описание сценария
Сценарий выбирается членом АК в компьютерной программе управления манекена-имитатора пациента. Таблица 11.
| № сценария | Показатели Этапы | Сознание | Звуки, голос | Дыхание | Пульс на сонных артериях | Ритм сердца на мониторе | ЧСС | АД | SpO2 |
| №1 ФЖ | Начальный этап 1-я оценка ритма | - | - | - | - | Фибрилляция желудочков | Невозможно подсчитать | - | |
| Через 2 минуты 2-я оценка ритма | - | - | - | - | Фибрилляция желудочков | Невозможно подсчитать | - | ||
| Через 4 минуты 3-я оценка ритма | - | - | - | - | Фибрилляция желудочков | Невозможно подсчитать | - | ||
| Через 6 минуты 4-я оценка ритма | - | стонет | - | 110 | Синусовый ритм | 110 | 90/50 | 90 | |
| №2 ЖТ без пульса | Начальный этап 1-я оценка ритма | - | - | - | - | Желудочковая тахикардия мономорфная | 220 | - | |
| Через 2 минуты 2-я оценка ритма | - | - | - | - | Фибрилляция желудочков | 220 | - | ||
| Через 4 минуты 3-я оценка ритма | - | - | - | - | Желудочковая тахикардия мономорфная | 200 | - | ||
| Через 6 минуты 4-я оценка ритма | - | стонет | - | 110 | Синусовый ритм | 110 | 90/50 | 90 | |
| №3 Асистолия | Начальный этап 1-я оценка ритма | - | - | - | - | Асистолия | - | - | |
| Через 2 минуты 2-я оценка ритма | - | - | - | - | Асистолия | - | - | ||
| Через 4 минуты 3-я оценка ритма | - | - | - | - | Фибрилляция желудочков | Невозможно подсчитать | - | ||
| Через 6 минуты 4-я оценка ритма | - | стонет | - | 110 | Синусовый ритм | 110 | 90/50 | 90 | |
| №4 Брадикардия без пульса | Начальный этап 1-я оценка ритма | - | - | - | - | Брадикардия | 16 | - | |
| Через 2 минуты 2-я оценка ритма | - | - | - | - | Брадикардия | 24 | - | ||
| Через 4 минуты 3-я оценка ритма | - | - | - | - | Желудочковая тахикардия | 180 | - | ||
| Через 6 минуты 4-я оценка ритма | - | стонет | - | 110 | Синусовый ритм | 110 | 90/50 | 90 |
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 210; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!