Влияние на глаз. Блокада парасимпатических ганглиев.
Расширение зрачков и угнетение аккомодации. Увеличение внутриглазного давления.
Расслабление гладких мышц кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей.
Блокада парасимпатических ганглиев.
Купирование спастической непроходимости кишечника, почечной и печеночной колик.
Расслабление гладких мышц бронхов. Расширение бронхов. Блокада парасимпатич. ганглиев.
Препараты применялись для купирования бронхоспазма.
Родостимулирующее действие. Блокада парасимпатич. ганглиев.
Пахикарпин оказывает прямое влияние на миометрий и блокирует симпатические ганглии.
Пахикарпин может использоваться при слабости родовой деятельности у рожениц с артериальной гипертензией.
ПРИМЕНЕНИЕ
1. Купирование гипертонического криза.
2. Отек мозга.
Препараты расширяют вены нижней половины тела и уменьшают кровенаполнение сосудов головного мозга.
3. Тяжелая гипертоническая болезнь,
осложненная ретинопатией, энцефалопатией, сердечной недостаточностью
при неэффективности других антигипертензивных средств.
4. Отек легких при острой левожелудочковой недостаточности
5.Управляемая гипотензия в хирургии.
Для снижения риска кровотечения в вену вливают гигроний или арфонад, оперируемую область приподнимают, чтобы кровь оказалась в нижележащих сосудах
Отмена препаратов – постепенная, так как возможен выраженный подъем АД.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
|
|
|
Ортостатический коллапс.
Из-за подавления сосудистых рефлексов, участвующих в перераспределении крови при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, что ведет к обмороку.
Кислородное голодание мозга, миокарда, нарушению почечной функции, опасность тромбозов.
При длительной гипотонии возможны очаги некроза в мозгу.
При введении больших доз - атония мочевого пузыря и кишечника.
Увеличение внутриглазного давления, паралич аккомодации.
Сухость кожи, слизистых.
Тремор, нарушение мышления и памяти - для третичных аминов, проникающих в ЦНС.
При передозировке используют
1) Прозерин (антихолинэстеразный препарат)
Он способствует накоплению ацетилхолина – конкурентного антагониста ганглиоблокаторов.
2) Альфа-адреномиметики - сосудосуживающие из группы адреналина (мезатон),
так как гладкомышечные элементы сосудов сохраняют способность отвечать на их введение.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Все препараты – синтетические амины.
Четвертичные амины
плохо всасываются после введения внутрь, трудно проникают через ГЭБ,
более активны при парентеральном введении, кратковременный эффект.
|
|
|
У веществ, содержащих 5-валентный азот 4 валентности заняты углеродными атомами, а к пятой присоединен остаток какой-либо кислоты. Диссоциируют в организме.
Мало растворяются в липидах, поэтому плохо всасываются из ЖКТ, плохо проникают через ГЭБ.
Третичные амины лучше всасываются из кишечника, действуют более длительно.
Содержащие 3-валентный азот в организме не диссоциируют, их целые молекулы, растворяющиеся в липидах, легче проникают в кровь из ЖКТ и через гистогематические барьеры
Бензогексоний – подкожно, внутримышечно, внутрь (3-4 часа)
При гипертоническом кризе, спазме периферических сосудов.
Пентамин – внутримыфшечно, внутривенно (3-4 часа).
При отеке мозга, отеке легких, гипертоническом кризе, спазме желче- и мочевыводящих путей, спазме периферических сосудов.
Димеколин –внутрь(5-6 час). При спастическом колите, холецистите, спазме периферич. сосудов.
Гигроний – внутривенно (5-15 минут). Для управляемой гипотнезии.
Арфонад – внутривенно (5-29 минут). Для управляемой гипотензии.
Пахикарпин – подкожно, внутримышечно (6-8 часов).
При слабости родовой деятельности, спазме периферических сосудов.
Пирилен – внутрь (10-12 часов). При гипертонической болезни, спазме периферических сосудов.
|
|
|
Темехин – внутрь (6-8 часов). При гипертонической болезни, спазме периферических сосудов.
МИОРЕЛАКСАНТЫ (Курареподобные средства)
Блокируют N-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов скелетных мышц,
вызывая их расслабление.
Угнетают нервно-мышечную передачу на уровне постсинаптической мембраны,
взаимодействуя с N-холинорецепторами концевых пластинок.
Однако нервно-мышечный блок, вызываемый разными миорелаксантами,
может иметь неодинаковый генез.
АНТИДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ=НЕДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ
Блокируют N -холинорецепторы и препятствуют действию ацетилхолина (деполяризующему).
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 163; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!