Первая помощь при внезапной остановке дыхания
Прежде всего, надо осмотреть у пострадавшего полость рта и удалить инородные тела. Сделать это можно двумя пальцами, обернув их салфеткой или носовым платком. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность на спину. Освободить грудную клетку и живот от одежды. Под плечи положить валик и запрокинуть голову так, чтобы подбородок находился почти на одной линии с шеей. Подтянуть язык, если он глубоко западает. Перечисленные приемы позволяют создать лучшую проходимость воздуха в легкие.
Если под руками есть специальная s-обраэная дыхательная трубка, то искусственное дыхание лучше всего проводить с помощью этой трубки. Один конец ее вводят в рот, отодвигая им корень языка, а в другой - производят вдувание.
При отсутствии дыхательной трубки искусственное дыхание осуществляют изо рта в рот, а в случае повреждения ротовой полости - изо рта в нос. Перед этим на лицо кладут салфетку или носовой платок (с гигиенической целью). Одной рукой поддерживают нижнюю челюсть, выдвигают ее вперед и приоткрывают рот. Ладонью другой руки давят на лоб, а первым и вторым пальцами сдавливают нос, чтобы при вдувании воздух через него не выходил наружу. После этого оказывающий помощь плотно прижимает свои губы к губам пострадавшего и делает энергичное вдувание. При этом грудная клетка пострадавшего расширяется (вдох). Выдох у него происходит пассивно. Чтобы не мешать выдоху, оказывающий помощь после каждого вдувания должен повернуть свою голову в сторону. Искусственное дыхание обычно производят с частотой 12-14 в минуту.
|
|
|
У детей вдувание производят с частотой около 20 в минуту, а объем воздуха должен соответствовать возрасту, чтобы не повредить легкие. Практически объем вдуваемого воздуха можно определить по степени дыхательных экскурсий (движений) грудной клетки.
Если у пострадавшего недостаточно запрокинута голова, то воздух будет попадать в желудок, а не в легкие. Заметить это можно по увеличивающейся в размерах подложечной области. Если такое случилось, надо голову пострадавшего повернуть на бок и осторожным надавливанием рукой на подложечную область удалить из желудка воздух. После этого осмотреть полость рта, убрать из нее содержимое желудка, запрокинуть голову и продолжать искусственное дыхание.
Искусственную вентиляцию легких проводят до появления самостоятельного дыхания. Восстанавливается оно постепенно и в начале может быть недостаточным, поэтому еще некоторое время проводят, так называемое, вспомогательное дыхание: на высоте самостоятельного вдоха в легкие пострадавшего вдувают дополнительное количество воздуха.
|
|
|
Бывают, однако, и такие случаи, когда вначале останавливается сердце, а затем прекращается и дыхание. Клетки тканей и органов, лишенные кислорода и питательных веществ, начинают отмирать. Раньше других гибнут клетки головного мозга, как наиболее чувствительные к недостатку кислорода. При обычной температуре клетки коры головного мозга погибают, как уже ранее было сказано, через 4-6 минут после прекращения кровообращения в организме.
Если у пострадавшего констатировано состояние клинической смерти, необходимо на месте происшествия срочно провести комплекс реанимационных мероприятий - искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца. С помощью реанимационных мероприятий пострадавшего можно спасти. Если самим и не удастся восстановить сердечную деятельность, то эти мероприятия позволят искусственно поддерживать кровообращение и дыхание до прибытия медицинского работника.
Первая помощь при внезапной остановке сердечной деятельности
Прежде всего, надо оповестить окружающих о случившемся, заметить время и вызвать скорую помощь. Реанимационные мероприятия желательно проводить вдвоём и начинать их надо с осмотра ротовой полости пострадавшего и искусственного дыхания (методика его изложена выше). Одновременно с искусственным дыханием (не мешая друг другу) делают наружный массаж сердца.
|
|
|
Сущность его заключается в том, что сдавливая сердце между грудиной и позвоночником удается выталкивать кровь из желудочка в сосуды большого и малого круга кровообращения и тем самым искусственно поддерживать кровообращение.
При этом оказывающий помощь располагается возле пострадавшего с удобной для себя стороны, находит на нижнем конце грудины мечевидный отросток. Ладонь одной руки кладет на грудину на 2-3 пальца выше мечевидного отростка, а ладонь второй - на тыльную поверхность первой, не касаясь пальцами грудной клетки. Руки в локтях должны быть разогнуты, чтобы помогать корпусом. Усилие надо направлять строго вертикально. Это уменьшит опасность повреждения ребер, особенно у пожилых.
Ритмичными толчкообразными надавливаниями на грудину так, чтобы грудная клетка прогибалась на 3-4 см, осуществляют наружный массаж сердца. Руки после каждого надавливания расслабляют, но не отнимают от тела. Ритм массажных движений у взрослого должен быть 50-60 в мин.
Если помощь пострадавшему оказывают двое, то на каждое вдувание делают 4-5 надавливаний на грудную клетку. В случаях, когда реанимационные мероприятия вынужден проводить один человек, надо на каждые два вдувания делать 12-15 надавливаний на грудную клетку. Через каждые 2-3 минуты делают остановку в работе на несколько секунд и тот, кто осуществляет искусственное дыхание, по зрачкам, цвету лица, пульсу определяет эффективность реанимации. Если появились признаки жизни – сузился зрачок, изменился цвет лица, появился пульс, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают до восстановления самостоятельного дыхания. При отсутствии эффекта реанимационные мероприятия продолжают до прибытия медицинских работников.
|
|
|
Мероприятия по оживлению рекомендуется проводить всем больным и пострадавшим, у которых клиническая смерть наступила внезапно. Не показаны эти мероприятия больным, у которых смерть явилась исходом неизлечимой болезни, а также пострадавшим с признаками биологической смерти (трупные пятна, окоченение).
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 93; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!