Согласие законного представителя



На обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я,_____________________________________________________________________________________(ФИО)

проживающий по адресу:____________________________________________________________________

Паспорт №______________выдан___________(кем_____________________________________и_____________когда)

_____________________________________________________________________________________________

являюсь законным представителем несовершеннолетнего на основании ст. 64 п.1 Семейного кодекса РФ1.

   Настоящим даю свое согласие на обработку в ГБУ ДО Республиканский детский образовательный технопарк персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка _______________________________

_____________(ФИО) относящихся к перечисленным ниже категориям персональных данных:

данные свидетельства о рождении, паспортные данные, включая дату выдачи и код подразделения, адрес проживания ребенка, сведения о месте обучения, творческом объединении, адрес электронной почты, телефон, фамилия, имя, отчество и номер телефона одного или обоих родителей (законных представителей) ребенка.

  Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка исключительно в следующих целях: обеспечение участия в Республиканском этапе Инженерной олимпиаде школьников.     

     Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками ГБУ ДО Республиканский детский образовательный технопарк следующих действий в отношении персональных данных ребенка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение). Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные моего ребенка: фамилия, имя, место учебы, населенный пункт проживания. Данные могут предоставляться в Министерство образования Республики Башкортостан.

   Я согласен (-сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.

   Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона
№152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

    Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в ГБУ ДО Республиканский детский образовательный технопарк или отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

     Я подтверждаю, что давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.

 

Дата: «_____»________________г.

Подпись:_________________ (______________________)

                                               расшифровка подписи

 

 

1 Для родителей. Для усыновителей «ст.64 п.1,137 п. 1 Семейного Кодекса РФ», опекуны – «ст. 15 п.2. Федерального закона «Об опеке и попечительстве», попечители – «ст. 15 п. 3. Федерального закона «Об опеке и попечительстве».

 

Приложение  4

КОМАНДНАЯ ЗАЯВКА

на участие в Республиканском этапе Инженерной олимпиаде школьников

2018г.

 

 Населенный пункт, район, город________________________________________________

 

УДО   ___________________________________________________________________________________

                         (полное название по Уставу)

 

  № п/п   Ф.И.О. (полностью)   Направление     Дата рождения   Школа, класс     Индекс, домашний адрес   Св-во о рождении/ паспорт (№,серия, кем, когда выдан)   Соц. номер (ИНН)   Ф.И.О. руководителя (полностью), подготовившего учащегося, должность, учреждение, номер мобил. телефона
1 2 3    4     6   7 8 9 10

Руководитель делегации ____________ /______________ /

подпись                     Ф.И.О.

Руководитель УДО         ______________ /________________ /

подпись                     Ф.И.О.

М.П.                                                                            Дата «_____» ______________ 2018 г.


Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 64; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!