Бронхиальды оструктивті синдром сипатталады.
1. дистальды жедел бронхит
2. трахеобронхит
3. проксимальды жедел бронхит
+4. жедел бронхит
6. Тыныс алу жиілігінің компенсация сатысы
A. ЧДД до 25 в 1 мин., тахикардия 100-110 в 1 мин.++++++
B. ЧДД 30-35 в 1 мин., тахикардия 120-140 в 1 мин.
C. ЧДД 40-45 в 1 мин., тахикардия 140-180 в 1 мин.
7. Тыныс алу жиілігінің субкомпенсация сатысы.
A. ЧДД до 25 в 1 мин., тахикардия 100-110 в 1 мин.
B. ЧДД 30-35 в 1 мин., тахикардия 120-140 в 1 мин.+++++
C. ЧДД 40-45 в 1 мин., тахикардия 140-180 в 1 мин.
8. Тыныс алу жиілігінің декомпенсация сатысы.
A. ЧДД до 25 в 1 мин., тахикардия 100-110 в 1 мин.
B. ЧДД 30-35 в 1 мин., тахикардия 120-140 в 1 мин.
C. ЧДД 40-45 в 1 мин., тахикардия 140-180 в 1 мин.+++++
9. Жоғарғы тыныс алу жолын басқа денеден шығарғанда, келесі әдіс қолданылады:
A. Селлика
B. Мендельсона
C. Сафара
D. Геймлиха++++++
E. Боброва
10. Геймлиха әдісі ә c ер етпеген жағдайда сіздің іс әрекетіңіз?
A. трахеяның интубациясын орындау++++
В желдету бастамасы
C. жүректің сыртқы массажына жасау
D. конустық пункцияны жүргізу
E. мұрыннан тыныс енгізу
Вариант ЖТЖ
1. Бөтен денелер жиі қайда кептеледі?
A. шыршасының шегі
B. жалған вокалдық сымдар
C.Алмұрт тәрізді қалталар
D. шын вокалдық сымдары++++
E. өткір қарыншалар
2. Гемлихті қабылдау кезінде қай органды бұзуға болады
A. жүрек
В.Асқазан ++++++
C. өкпе
D. бүйрек
E. мочевина
3. Жоғарғы тыныс жолындағы бөтен органның қатысуымен жол берілмейтін әдістер.
A. интербландтық аймақта жиырылу
B. тыныс жолын енгізу ++++++++
C. коникотомия
D. трахеостомиясы
E. Қабылдау Гемлих
4. Қандай емдеу, ең алдымен, ауруханаға жатқызу кезеңінде бөтен денелердің кеудесіне кірген жағдайда жүзеге асырылады:
A. шетел организмін ларингоскоппен алып тастау
Профиль ауруханасында шұғыл ауруханаға жатқызу
C. шұғыл трахеостомия
D. Гемлих қабылдау+++++
E. оттегінің ингаляциясы
5. Комада емделушілерде тыныс алу жолдарының кедергісі:
A. геморганосттардағы бөтен орган
B. тілдің тамыры ++++++++
C. laryngospasm
D. орофаринстегі трахеобрончиялық секрецияның жиырылуы
E. Эпиглоттис
6. Трахеяны интрубациялау:
А бас сүйегінің сынуы
В.Жатыр мойны омыртқаның сынуы
C. бөтен органның ларингофаринсқа кедергі жасауы
D. Laringeal edema
E. қарқынды пневмоторакс +++++
7. Жоғарғы тыныс алу жолдарының обыры бар патогномоникалық белгілер бөтен ағзамен туындаған:
A. тұншығу
B. тыныс алудың қысқа болуы
C. пароксизмальды жөтел ++++++++
D. безгегі
E. кеуде ауыруы
8. Қандай клиникалық белгілер стренозды ларинготрахитты дамытуға тән емес?
А. демпираторлық диспепсия
B. көмекші бұлшықеттің тыныс алуына қатысу
C. жоғары безгегі ++++++++++
Д.Цианоз
E. тахикардия
9. Mұрын қуысында бөтен органның қатысуымен ең аз тән белгілер:
A. ауаның болмау сезімі
B. ұсақтау
C. лакримация +++++++++
D. жағымсыз иісі бар бір жақты іріңді ащы мұрынды
E. мұрынның тыныс алуына бір жақты кедергі
10. Қашықтықта тұншықтыратын белгілері бар бала дем алу кезінде шуды естиді.
Бұл құбылыстың себебі неде?
A. бөгде дененің арасында ауаның ағуы және орофарнс қабырғасы
B. тозаңды перделердің стероративті тыныс алуымен қозғалысы
C.Кішкене тілдің ауытқуы
D. қатты аспандағы бөтен денені ұрып-соғу
E. трахеясында бөгде дененің дауыс беруі++++++
|
|
|
|
|
|
Вариант № 8 ЖТЖ
1.Сыртқы организмді кеудеге бөгде дене кезінде ең болжанатын қолайсыз белгі:A. A.Дыбысбайламдарындағы түйілулер++++
B. Ұстама тәрізді ентігу
C. Қан араласқан қақырықты жөтел
D. Жұтыну кезіндегі ауырсыну
A. мойынның ауырсынуы
2. Балалардағыең жиі жоғарғы тыныс алу жолдарының өткір ауытқуларының себебі
|
|
|
A. күйіктер
B. қабыну процесстері+++++
C. тыныс жолдарынан қан кетулер
D.жоғарғы тыныс жолдарындағы аллергиялық домбығула
E.тыныс жолдарындағы жарақаттар
3.Трахеядағы бөтен дененің негізгі симптомдары
A. демікпе тәрізді көкжөтел++++++
B.трахеядағы бөтен дене
C.демігу
D. заттың симптомсыз күйде болуы
E.Ауа жетіспеушіліктің сезілуі
4. Эуфиллиннің қандай артық дозасын демікпелік деңгейді тоқтату үшін қолданылады?
A. 15 мг/ кг м. т.
B. 2−3 мг/кг м. т.
C. 3−6 мг/кг м. т.+
D. 4−5 мг/кг м. т.
E. 8−12 мг/кг м. т.
5. РДСВ дамуына қарай қанша сатыға бөледі?
A. 5 сатыға
B. 3 сатыға
C. 4 сатыға+
D. 2 сатыға
6. РДСВ -тің негізгі диагностикалық критериі болып не табылады?
A. ЭКГ
B. Қанның газдық құрамы
C. Клиникалық белгілері
D. Өкпенің Рентгенографиясы+++
E. Қанныңбиохимиясы
7. Глюкокортикоиттың 2 деңгейлі демікпе үшін есептік дозасы кандай?
A. 1 мг/кг м. т./сут
B. 6 и более мг/кг м. т./сут
C. 3−5 мг/кг м. т./сут+
D. 2−3 мг/кг м. т./сут
|
|
|
E. 4−5 мг/кг м. т./сут
8. « Қарлы боран » синдромы қандай патология үшін тән
A. Демікпе жағдайы
B. Аспирациялық пневмония
C. Крупоздық пневмония
D. РДСВ+
E. Бронхиальдықдемікпе
9. РДСВ кезінде өкпе домбығуының даму механизмі болып табылады?
A. сол жүрекше қысымының көтерілуі
B. өкпе артериясы қысымының көтерілуі
C. ішкі плевра қысымының ұлғаюы
D. қанның онкотикалық қысымының төмендеуі
E. альвеолярлы-капиллярлық мембрана өткізгіштігініңжоғарылауы+++++++
10. Крупоздықпневмонияныңалғашқыасқынуынақайсыжатпайды?
A. өкпенің ісінуі
B. Делириоздық синдром
С. Жедел артериалдық гипотензия
Д. Өкпелік қанкетулер+++
Е. Инфекциалы токсикалық шок
Варианты № 9 ЖТЖ
1.Тыныс алу жеткіліксіздігі этиологиясы бойынша
A. гемолитикалық
B. сулы-электролиттік
C. орталық генез+++
D. тамыр тарылтқышты
Е. оғаш
2 . Өкпе жетімсіздігінің 1сатысындағы клиникалық белгілері
A. терінің мәрмәр суреттенуі
B. жедел қозу, мазасыздану
C. физикалық күш тусуден біркелкі ентігу++++
D. акроцианоз
E. тұрақсыз гемодинамика
3. Төменде көрсетілген клиникалық белгілердің қайсысы тыныс жолдарының жетімсіздігінің 3ші сатысына тән?
A. диффуздық цианоз++++
B. тахикардия, гипотонияға бейімділік
C. cирек терең тыныстау
D. физикалық күш тусуден біркелкі ентігу
E. жөтелу рефлексінің болмауы
4. Трахея интубациясы көрсеткіші болып табылады?
A. брадикардия
B. апное ++++++++++++
C. бронхиальдық демікпенің ауыр ұстамасы
D. гипотония
E. ашық пневмотракс
5. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ОДН кезіндегі гипоксияның негізгі түрлеріне жатпайды
A. гипоксиялық гипоксия
B. ұлпалық гипоксия
C. қандық гипоксия
D. қанайналымдық гипоксия
E. физиологиялық гипоксия++++++++
6. Жедел өкпе жеткіліксіздігінің ең ерте белгілері
A. диффуздық цианоз
B. демігу++++
C. мойын венасының бөртуі
D. тахикардия
E. булығу
7. Жедел өкпе жеткіліксіздігінің 2ші сатысына тән емес белгі
A. қозу
B. тыныс алу 1минутта 40рет
C. диффуздық цианоз
D. көкірекқуысындағы ауырсыну++++
E. тахикардия
8. Төменде көрсетілгендердің қайсысы жедел өкпе жеткіліксіздігінің себептеріне жатпайды
A. фосфорорганикалық қоспалармен улану
B. 3ші деңгейлі майлану
C. асқазандағы бөтен заттар+++++
D. ботулизм
E. эпистатус
9. Қандай ауруға өкпе желденуінің бұзылуы, рестриктивтық типтің дамуы тән емес
1. эмфизема;
2. қабырға аралық миозит
3. пневмония;
4. екіжақты пневмоторакстың жабылуы
5. Құрғақ плеврит
10. Қандай ауруға өкпе желденуінің бұзылуы, ереже бойынша обструктивті даму типі тән
1. крупоздық пневмония
2. созылмалы демікпе+++++
3. плеврит;
4. өкпе ателектазы
5. өкпе эмфиземасы
Вариант №10 ЖТЖ
1. Өкпедегі желдетуді бұзу қандай ауруда, әдетте, обструктивті-шектейтін (аралас) түрде дамиды:
1. крупоздық пневмония;
2.Созылмалы обструктивті бронхит;
3. плеврит;
4. Өкпенің ателектазасы;
5. өкпенің эмфиземасы.
2. Уремия, эклампсия, диабеттік комада жиі қандай тыныс байқалады:
1. Биота тыныс алу;
2. Кусмауылдың тынысы;
3. Агональді тыныс алу;
4. Шин-Стокс тыныс алу.
3. Жоғары дем алу жолдарының (дифтерия, шырышты ісіну және т.б.) люменің тарылуымен дем алудың қандай түрі болады?
1. Биота тыныс алу;
2. Агональді тыныс алу;
3. стенотикалық тыныс алу;
4. Шин-Стокс тыныс алу.
4. Декомпенсация кезеңінде жедел респираторлық сәтсіздікке тән емес индикаторға назар аударыңыз:
1. тыныс алудың қысқа болуы;
2. гипоксемия;
3. гипокапния;
4. гиперкапния;
5. ацидоз.
5. Гемлих қабылдауда:
1) асқазанның мазмұнын талдауға арналған;
2) тыныс алу жолының тілдің түбірімен қалпына келтірілуін қалпына келтіру;
3) ларингоспазмды жою;
4) тыныс алу органынан шетелдiк органды алып тастау;
5) мойын омыртқасын тұрақтандыру.
6. Стридороздық тыныс алу тән:
1) жоғарғы тыныс жолдарын тежеу үшін;
2) аллергиялық генездің бронхоспазмы;
3) жүрек жеткіліксіздігі;
4) бронх демікпесінің шабуылы;
5) көмірқышқыл газына улану.
7. Оттегінің ингаляциясы ауруханаға дейінгі кезеңде қарсы көрсетіледі:
1) бронх демікпесі бар;
2) көмірқышқыл газының улануын;
3) хлормен улану;
4) жабық пневмоторакс;
5) диабеттік кетоацидотикалық кома
8. Бөгде дене жиі «мейрамхана қайтыс болған» жерде орналасқан.
А. орофаринс
В.дауыс байламдарының үстінен
C. трахея
D. оң жақ негізгі бронх
А.Е. сол негізгі бронх
9. Комада емделушілерде тыныс жолдарының обструкциясының ең көп тараған себебі:
A. геморганосттардағы бөтен дене
B. тілдің түбірін түбіріту
C. ларингоспазм
D. орофаринстегі трахеобрончиялық секрецияның жиырылуы
E. Эпиглоттит
10. Жедел тыныс жеткіліксіздігінің ең ерте белгісі
A. диффузиялық цианоз
B. тыныс алудың қысқа болуы
C. жатыр мойны тамырларының ісінуі
D. тахикардия
E. асфиксия
Ситуациялық есептер
1. Бала 1,5 жаста. Ойын барысында күтпеген жерден толық тыныс алу жолындағы ауырсынудың жөтеліне шабуыл жасалды, тыныс жетіспеушілігі пайда болды, алаңдаушылық тудырды және арманда түсіп кетеді. Рентгенограмма бір жақты эмфиземаны анықтаған кезде. Алдын ала диагноз :
А жалған круптың шабуылы
В.Жедел бронхит
C. пневмония
D. тыныс алу жолдарының шетел органы
Е.Бронх демікпесінің шабуыл
2.3 жастағы бала тұншығу сезімін, «жұлдыру» жөтелін, деммен жұту қиындықтарымен тыныс алуды шағымданады. Ол қатты ауырып, бір апта ішінде дене температурасының көтерілуі, мұрыннан босатылуы, әлсіздік. Денсаулық жағдайы кенет нашарлап кетті: өткір тұншығу, «күлді» жөтел, дауыс дауысы. Объективті: бала тынышсыз, шабу, мойын мен кеуде бұлшықеттері тыныс алу ісіне белсенді қатысады. Кішігірім дене күшімен шабыттанған кезде supraclavicular және subclavian spaces, jugular fossa, intercostal кеңістіктері және эпигастрий аймағын алып тастау бар. Тері бозғылт. Қашықтықтан естілетін шулы тыныс. Өкпенің аускультациясы - везикулярлық тыныс алу. Жүректің дыбысы айқын, ырғақты. Жүрекке жиілігі 90 минут, қан қысымы 100/70 мм Hg. Сіз қандай қиындықты ойлайсыз?
А. бронхит
B. COB-нің өршуі.
C. астматикалық күй
D. пневмония
Е. Толық емес өтемді кезеңде лорингтік стеноз
3. 3 жастағы бала, жағдайдың ауырлығына наразылық білдірмейді. Ата-аналарының айтуы бойынша, ол өте ауырады, аптаның ішінде дене температурасының артуы, мұрыннан шығуы, бірлескен ауырсыну, әлсіздік. Кешке баланың жағдайы күрт нашарлады, жіті тұншығып пайда болды, жөтел «дауыстап», дауыстың дауысы пайда болды. Балаға тыйым салынған, басқаларға беймәлім. Оқушылар кеңейтілген. Тыныс алу актісі мойын мен кеуде қуысының бұлшықетіне белсенді қатысады. Кішігірім дене күшімен шабыттанған кезде supraclavicular және subclavian spaces, jugular fossa, intercostal кеңістіктері және эпигастрий аймағын алып тастау бар. Тері жамылғылары ашық түсті сұр түсті. Қашықтықтан естілетін, беттік, үзік тыныс алу. Өкпенің аускультациясы - везикулярлық тыныс алу. Жүректің дыбысы айқын, ырғақты. Жүрекке жиілігі 140, мин., Жіп тәрізді импульс. Артериялық қысым 100/70 мм Hg Сіз қандай қиындықты ойлайсыз?
A.Жедел бронхит
B. COB-нің өршуі.
C. астматикалық күй
D. пневмония
E. лорингтік стеноз, терминалдық кезең (асфиксия)
4. Бала тамақ кезінде 2 жыл бойы бозарып, көгілдір түсті. Шулы тыныссыз, стенотикалық. Науқас сана жоғалтты. СМП дәрігері тыныс алу жолдарының шетел органын күдіктеді. Емделушінің ауруханасында баланың кеудесіне кіретін бөтен денелердің жағдайында не көрсетіледі?
A. Бөгде денені ларингоскоппен алып тастау
B. бронходилаторларды қолдану, асқазан түтігін енгізу
Асфиксия, оттегі терапиясы кезінде шұғыл коникотомия немесе трахеостомия
D. гормональды ішілік немесе ішілік енгізу
Е дәрілер, антиоксиданттар
F. респираторлық аналептиканы тағайындау, жасанды желдету
5. Бала 4 жыл өткеннен кейін жағдайдың күрт нашарлағаны анықталды, осыған байланысты «Бірінші көмек» бригадасы пайда болды. Тексеру кезінде деммен жұту, жібектегі жөтел, дауыстың дауысы естіледі. Бала қуанады, шабуылдайды, мойын мен кеуде бұлшық еті дем алу әрекеттеріне белсене қатысады. Кішігірім дене күшімен шабыттанған кезде supraclavicular және subclavian spaces, jugular fossa, intercostal кеңістіктері және эпигастрий аймағын алып тастау бар. Қашықтықтан естілетін шулы тыныс. Алдын ала диагноз: ЖРВИ, ларинготрахеит, ІІ дәрежелі гнозды стеноз. Тиісті емдеу стратегиясын таңдаңыз:
А. преднизолон, седуксан, оттегі терапиясы
B. жылы сілтілі сусын, эфиллин, оттегі терапиясы
Седуксен, эфиллин, оттегі терапиясы
D. жылы сілтілі сусын, эйфиллин, преднизолон
E. Седуксен, жылы сілтілі сусын, оттегі терапиясы
ОДН с ответом:
| № | Вар-1 | Вар-2 | Вар-3 | Вар-4 | Вар-5 | Вар-6 | Вар-7 |
| 1 | 4 | 4 | 3 | ||||
| 2 | 2 | 4 | 2 | 2 | 5 | ||
| 3 | 3 | 2 | 4 | 4 | 4 | ||
| 4 | 3 | 3 | АВС | 4 | 4 | ||
| 5 | 2 | 3 | АВСФ | 4 | 4 | ||
| 6 | 4 | 4 | 1234 | В | |||
| 7 | 3 | 3 | 4 | ||||
| 8 | 4 | 4 | 1245 | 14 | |||
| 9 | 3 | 5 | 2 | 2 | |||
| 10 | 5 | 4 | 4 | 4 |
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 260; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!