Ауыр бронхиальды астма кезінде:

Жедел тыныс жетіспеушілігі

Вариант №1 ЖТЖ

1. Науқасқа автоматты респиратор қосқан кезде тыныс алу көлемі ( ТАК ) және тыныс алу жиілігі ( ТАЖ ) қандай болуы тиіс ?

A. ТАК = 500 мл, ТАЖ= 12

B. ТАК = 1000 мл, ТАЖ= 16

C. ТАК = 1200 мл, ТАЖ = 20

D. ТАК = 700мл, ТАЖ=12+

E. ТАК = 200 мл, ТАЖ = 40

2. Өкпе желдетудің неғұрлым дәл анықтау әдісі ( операцияға дейін және кейін ):

a. спирометрия

b. артериялық қандағы газды талдау+

c. рН анықтау

d. кеуде клеткасының рентгенографиясы

e. өлі көлемді кеңістік

3. Жедел тыныс жетіспеушілігінде желдетудің жетекші патогенетикалық факторы болып табылады :

A. тахипноэ>40 В мин

B. экспираторлық ентігу

C. альвеолярлы желдетудің төмендеуі+

D. гиперкапния

E. алкалоз

4. Бірінші кезеңде Жедел тыныс жетіспеушілігі сипатталады

А. ТАЖ-30−40, ЖСЖ 120−140, PaCO₂> 70 мм. рт.ст, PaO₂>60 мм. рт.ст

В. ТАЖ-30, ЖСЖ 120, PaCO₂>40 мм. рт.ст, PaO₂

С. ТАЖ-25−30, ЖСЖ 100−110, PaCO₂— 35 мм. рт.ст, PaO2−70 мм. рт.ст+

5. Тыныс алу көлемі дегеніміз —

A. минутына дем алған ауаның саны

B. науқастың бір тыныс алғанда өкпесіне баратын мл-дегі ауаның мөлшері+

C. бір минуттағы тыныс саны

6. Астмалық статустың бронхоспазмнан негізгі айырмашылығын көрсетіңіз :

A. ТАК төмендеуі

B. PaO₂ төмендеуі

C. PaCO₂ жоғарылауы

D. В-адреномиметиктердің ингаляциясы тиімсіз болады+

E. тахипноэ — 40 В мин.

7. Өлген кеңістіктің құндылығы қандай ?

A. 4 мл/кг дене салмағы

B. 1,5 мл/кг дене салмағы

C. 2,5 мл/кг дене салмағы +

D. 5,5 мл/ кг дене салмағы

E. 3,5 мл/ кг дене салмағы

8 Тыныс алғанда ауаның альвеолдар бойымен біркелкі таралуында фазаның ұзақтығы қандай :

A. 45%

B. 40%

C. 50%

D. 33%+

E. 20%

9. Астмалық статустың бірінші кезеңіне келесі синдром тән :

a. Обструктивтік

b. Қаныққан

c. Бронхоспазм +

d. Тамырлық жеткіліксіздік

10. Асқазан құрамындағы аспирация әкеледі :

a. цианоз және ентігуге

b. асфиксия

c. пневмонитке

d. ателектазға

e. барлық жауаптар дұрыс +

Вариант -2 ЖТЖ

1. Астмалық статустың қанша кезеңі бар :

a. 4 кезеңі

b. 2 кезеңі

c. 5 кезеңі

d. 3 кезеңі+

2. Астмалық статустың 2 кезеңі қалай аталады :

а.            жасырын
б.        шірік
с        гипоксиялық кома
d.       «Үнсіз» өкпе +
e.             Терминал

3. Астмалық статустың 3 кезеңіне глюкокортикоидтардың мөлшері қандай ?

а. 1 мг / кг дене салмағының / күн
б. 6 және одан да көп мг / кг т / күн +
с. 3 мг / кг / тәул
d. 2-3 мг / кг / тәул
e. 4-5 мг / кг / тәул

4. Астмалық статусты басу үшін қолданылатын эуфиллиннің жүктеу дозасы қандай?

a. 15 мг/ кг м. т.

b. 2−3 мг/кг м. т.

c. 3−6 мг/кг м. т.+

d. 4−5 мг/кг м. т.

e. 8−12 мг/кг м. т.

5. Тыныс алу бұзылысы синдромының дамуының қанша сатысы бар :

a. 5 сатысы

b. 3 сатысы

c. 4 сатысы+

d. 2 сатысы

6. Тыныс алу бұзылысы синдромының негізгі диагностикалық критерий қандай ?

a. ЭКГ

b. Қанның газ құрамы

c. Клиникалық көрінісі

d. Кеуде клеткасының рентгенографиясы +

e. Қан биохимиясы

7. Астмалық статустың 2 кезеңіне глюкокортикоидтардың мөлшері қандай ?

а. 1 мг / кг дене салмағының / күн
б. 6 және одан да көп мг / кг т / күн
с. 3-5 мг / кг / тәул+
d. 2-3 мг / кг / тәул
e. 4-5 мг / кг / тәул

8. Қандай патология “ боран ” синдромымен сипатталады ?

a. Астмалық статус

b. Аспирациялық пневмония

c. Крупоздық пневмония

d. Тыныс алудың бұзылысы синдромы +

e. Бронхиалды демікпе

9. Тыныс алудың бұзылысы синдромы кезінде өкпе ісінуін дамытудың жетекші механизмі :

a. сол жақ артериядағы қысымның жоғарылауы

b. өкпе артериясының қысымының артуы

c. интрапарвальды қысымның жоғарылауы

d. онкотикалық қысымның қанда төмендеуі

e. альвеолярлы-капиллярлық мембрана өткізгіштігінің жоғарылауы +

10. К рупоздық пневмонияның ең ерте асқынулары :

a. Өкпе ісінуі

b. Шірік синдромы

c. Жедел артериалды гипотензия

d. Өкпеден қан кету+

e. Инфекциялық токсикалық шок

Вариант – 3 ЖТЖ

1. Астмалық статустың 2-ші дәрежесіне тән.

A. артериальды гипертензия

B. артериальды гипотония

C. «Үнсіз өкпе»+

D. гипопротеинемия

E. азотемия

2. Астмалық статуспен ауыратын науқасты емдеуде эуфиллиннің дозасы:

A. 0,4 гр/кг м. т.

B. 0,6 мг/кг м. т.+

C. 1−2 мг/кг м. т.

D. 2,5−3 мг/кг м. т.

3. ТАБС -дің жасырын кезеңінде қандай препараттар алдын алу терапиясы ретінде тағайындалады

A. жүректік гликозидтер

B. кардиотониктер

C. антикоагулянттар

D. Қабынуға қарсы препараттар НПВС+

E. глюкокортикоидтар.

4. Обструктивті желдету бұзылыстары байланысты :

A. Шырышты қабаттың ісінуі; ++

B. ларингоспазммен; +++

C. бронхоспазммен; +++

D. гемоторакспен;

E. тыныс алу орталығының зақымдануы.

5. Астмалық статуста интенсивті терапияның негізгі принциптері.

A. газ алмасуды түзету; ++

B. тыныс алу жолдарын қалпына келтіру; ++

C. бронхоконстрикцияны жою; +++

D. зат алмасуды түзету

E. гемодинамиканы түзету;

F. глюкокортикоидты терапия. +++

6. Бронх демікпесінде созылмалы адреномиметиктерді қолданудың тиімсіздігі келесі себептерге байланысты

1. тахифилаксия; +++

метаболикалық ацидоз;
осы препараттардың метаболиттерінің әрекеті;
эндогенді адреномиметика өндірісін тоқтату..

7. Бронхиалды демікпе кезінде төменгі тыныс алу жолдарының бұзылуының төмендеуі төмендегі себептерден туындайды:

A. бронхиолоспазмда;

B. ларингоспазмда;

C. бронх қабығының шырышты ісінуі

D. шырышты бөгеттерді қалыптастыру+++

8.Астматикалық жағдайдың декомпенсацияланған сатысын келесі жағдайларда ұсынуға болады:

A. бронхоспазм бұзылуына әкеледі; ++++

B. бронхоспазм бір күннен артық созылады;

C. Эпинефриннің қос дозасы (0,02 мг / кг) тері астына енгізіледі, шабуылды 20 минуттай тоқтатпайды;

D. тыныс алудың арасы ұзарады

9. Жедел тыныс жеткіліксіздігінің көрсеткіштері қамтиды:

A. тері шырышты қабаттарының түсі ++++

B. Hb; ЧСС; дәрежелері

C. SpO2; РаО2; +++

D. орталық веноздық қысым;

E. РаСО2. +++

10. АС- кезінде спирограмада өзгерістері сипатталады

A. тыныстың мәжбүрлеп шығудың көлемі және мөлшерін төмендету; +++

B. қалдық көлемінің азаюы;

C. Тифно индексінің төмендеуі; ++++

D. Тифно индексінің өсуі.;

Вариант – 4 ЖТЖ

1. Астмалық статустың 3-ші дәрежесінде сипатталмайды:

A. метаболитикалық ацидоз;

B. полицитемия;

C. гематокриттің ұлғаюы;

D. респираторлы алкалоз. +++

2. Астмалық статус кезінде өлім себептері:

A. седативті немесе наркотикалық прпараттар қолдану+++

B. Өкпенің жасанды желдетуі жеткіліксіз болғанда немесе өкпенің жасанды желдеткіш аппараты бұзылған жағдайда; +++

C. гемодинамиканың бұзылысы; +++

D. терапияға жауап бермейтін прогрессивті астматикалық жағдай.+++

3. Астматикалық статус аясында клиникалық айқын гиперкапнияны дамыта отырып, ұтымды тактика:

1) тыныс алушы аналептиктерді қолдану

2) реидрациялық терапияны нығайту

3) жасанды желдетудің басталуы

4) натрий бикарбонатын ерітіндісін тамыр ішілік енгізу

5) атропинді тері астына енгізу

4. Бронхообструктивті синдромы бар науқастар қандай препараттарды қолданбауы тиіс?

A. Кетамин

B. Натрий оксибутират

C. Промедол

D. Тиопентал натрий+

E. Гексинал

5. Бронх демікпесінің негізгі белгілері:
1)Тұрақты ентігу
2)Ұстамалы ентігу
3) Науқастың жағдайы ұстама кезінде мәжбүрлі қалыпта

4) Дем шығару кезіндегі ұстамалы ентігу++++
5) «Бөшке тәрізді» кеуде клеткасы

6. Дәрігерлік клиникада дамып келе жатқан астматикалық жағдайлар тән:
1)бронх демікпесі бар науқаста, тұншыққан ұзақ ұстаманың қайталануы.+

2)ұстамадан кейін қақырықтың болмауы+
3)біріншілік бронхолитиктердің әсер етуінің +
4)диурездің төмендеуі+
5)Пародоксальды тыныс

7. Астматикалық жағдайдың дамыған абсолютті белгісі:
1)Ұзақ дем шығарумен дем алудың қысқа болуы
2)құрғақ сырылдардың ұзаруы

3)Науқастың мәжбүр жағдайы
+4)Аускультация кезінде өкпенің аздап қатысуы

8. При лечении астматического состояния необходимо:
+1)Инфузионная терапия
+2)Ингаляция кисловодовоздушной смеси
3)Введение адреномиметиков
+4)Ведение эуфилина
+5)Введение кортикостероидов

9. Астма кезінде :

1)Адреномиметиканы, эйфилинді, преднизолонды, оттегінің ингаляциясын қайтадан енгізу
+2)к/т эуфиллин 2,4% 10-15 мл, преднизолон 60 мг, инфузионнды терапия 5% глюкозамен , ингаляция кислородты
3)В/в эуфиллин 2,4 % 10,0 эфедрин 5 % 1,0, преднизолон 90 — 120 мг, инфузионнды терапия

10. Астматикалық күйдегі науқастың ингаляциялық қоспасында оттегінің концентрациясы болуы тиіс:

1)100 %
2)50-75 %
3)30-50 %
+4)20-30 %
Вариант – 5 ЖТЖ

1. Бронх демікпесінің аспиринді түрі бар науқастарға қарсы:
А)Эуфиллин
+В)Теофедрин
С)Астмопент
Д)Сальбутамол
2. Глюкокортикостероидтерді ұзақ уақыт бойы қолданудың асқынуы:
1) остеопороз,
2) қантты диабет,
3) онкологиялық аурулар
4) катаракта,
5) астигматизм,
6) семіздік.
3. БД емдеуге арналған жүйелік глюкокортикоидтар:
1) преднизолон,
2) дексаметазон,
3) метилпреднизолон
4. Қандай Бета-2-агонистердің ұзақ әсері бар:
1) Сальбутамол
2) Беротек
3) Сальметерол +
5. Ингаляциялық глюкокортикоидтерді әдеттегі дозада қолданғанда қандай жанама әсерлер дамиды:
а) Фармакстің кандидозы
б) Асқазан –ішек жолдарының көбейткіштері

в) Дисфония
г) Стероидті қант диабеті
д) Жиі жұқпалы аурулар

Жауаптардың дұрыс тіркесін таңдаңыз:
1) а, в +
2) а, б, г, д
3) Все ответы правильные
4) а, д
5) а, б, д
6. Астмалық статусқа қандай клиникалық синдром жатады :

a) Бронх демікпесі асқынуы бар науқастың физикалық сараптамасын анықтаған кездегі белгісі

b) Бронх демікпесінің созылмалы ауыр ұстамасы ,бронходилятатор препараттарымен басылмайтын және жедел тыныс жетіспеушілігімен, гипоксемия және гиперкапния бірге жүретін ұстама.++++

c) Симпатомиметиктермен ингаляция жасағаннан кейін бронхиальды демікпе ұстамасының басылмауы .

d) Бронх демікпесінің дәнекерлеусериясы

e) Кортикостероидтерді талап ететін ұзақ мерзімдік демікпе, бірақ қанның газ құрамының өзгеруімен бірге емес.

7 . Астмалық статусты емдеудің негізгі принциптері:

А Кортикостероидтарды парентеральды енгізу
Б Бронходилятаторларды парентеральды енгізу
В Оттегінің ингаляциясы
Г Ингаляциялық кортикостероидтердің жоғары дозаларын қолдану

8. Бронхиальды демікпе ұстамасын басу үшін қолданылады:

+1.Ингаляциялық холинолитиктер және бета 2-антогонисттер

2. интал (кромогликат натрия)

3. Ингаляциялық глюкокортикоидтер

+4.Эуфиллин,глюкокортикоидтарды көктамырға енгізу

9. Бронхиальды астма үшің:

1. Түнгі ұстамалар тыныс алу кезінде тұншығумен, көбік тәрізді қақырықпен бірге жүреді.

+2.Тыныс шығарудың қиындауы, ұстамалы тұншығуы аяқталғаннан кейін шырышты тұтқыр қақырық бөлінеді.

3.Везикулярлы тынысалудың әлсіреуі.

4. Өкпенің төменгі бөліктеріндегі ұстамадан кейін мылынған, үнсіз ылғалды сырылдар естіледі.

10. Астмалық статусы бар науқасты емдеуге келесіден басқаларының бәрі қолданылады:

1. оттегі терапиясы

2. эуфиллин

3. кортикостероидтар

+4. интал

5. вибрациялы массаж

Вариант - 6 ЖТЖ

1. Астматикалық статустың дамуына тәуелді факторлар:
1.Созылмалы бронхитке шалдығу
2.Диагностикалық сынақтан өткізуді жүргізу
3. Гормондық терапияның күшін жою
4. өткір респираторлы вирустық инфекция
+5. барлық жоғарыда аталған

Ауыр бронхиальды астма кезінде:

1. жиі ауырсыну

2. бронхиальды астма әсерінен,физикалық күштің әлсіреуі

3. ең жоғарғы тыныс шығару 60 төмен, болуы керек Күнделікті ауытқулар 30% -дан астам

+4.жоғарыда аталғандардың барлығы

3. Бронхиальды астмамен ауыратын науқастарды госпитализациялау көрсеткіштері

1. астматикалық статус

2. сараптама нәтижелері анықталғанда

3. ауруға күдік туған кезде

+4.жоғарыда аталғандардың барлығы

4. Қайтымсыз бронхиальді обструкция синдромы тән:

1. бронхты астма

2. жедел бронхит

+3. созылмалы обструктивті бронхит

4. пневмония

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 333; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!