Мочекаменная (почечнокаменная) болезнь
В полостях мочевыделительной системы образуются камни различной величины, структуры, химического состава (фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты). Возникают при нарушении обмена веществ (минерального) ведущим к увеличению концентрации тех или иных солей в моче, воспалительным процессам в мочевых путях и различные нарушения оттока мочи из почек. Основную роль в возникновении камней – гиперфункция паращитовидных желез, климатические условия, состав питьевой воды и характер питания. При нарушении оттока мочи из почки – расширение ее полостей – гидронефроз-
с последующей атрофией почечной паренхимы.
Почечная недостаточность
Неспособность почек очищать кровь от продуктов обмена и поддерживать постоянство состава плазмы крови.
Различают острую (ОПН) и хроническую (ХПН) почечную недостаточность. Причинами ОПН может быть шок (преренальный ОПН), отравление ядами с поражением нефронов (ренальная ОПН), закупорка мочевыводящих путей (постренальная ОПН).
Преренальные и ренальные причины приводят к некрозу почечных канальцев.
Две стадии ОПН:
Начальная стадия (олигоанурия) – диурез снижается до полного прекращения образования мочи (возрастает количество азота и калия в крови возникает метаболический ацидоз).
Стадия восстановления диуреза – стадия полиурии.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это синдром сморщенной почки.
|
|
|
При ХПН возникают:
1) азотемия – повышение уровня азотистых веществ в крови – креатинина и мочевины;
2) уменьшения диуреза – олигурия, анурия;
3) ацидоз;
4) нарушение электролитного состава крови – увеличения калия, уменьшения натрия;
5) артериальная гипертензия;
6) анемия.
Финальная стадия ХПН – уремия. Отмечаются расстройства ЦНС, до развития комы. Кожа сухая припудрена (солями потовых желез), сыпь, кровоизлияния. Дыхание частое, шумное (Куссмауля) или периодическое дыхание (Чейн-Стокса). В легких явления пневмонии, может развиться отек легкого. В ж.к.т. – воспалительные явления, в печени – жировая дистрофия, в сердце – явления миокардита и перикардита.
Для очищения крови от продуктов обмена применяют гемодиализ (аппарат искусственная почка). Перитониальный диализ – промывания брюшной полости солевым раствором, через определенные интервалы, дренажной трубкой через проколы брюшной полости.
Радикальный метод – трансплантация донорской почки.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!