Измерение окружности грудной клетки
Измерение проводят мягкой сантиметровой линейкой в 3 положениях:
а) при спокойном дыхании
б) при высоте глубокого вдоха
в) после максимального выдоха
Последовательность действий:
1) попросить пациента развести руки в стороны
2) сантиметровую ленту наложить сзади под нижним углом лопатки, а спереди у мужчин и у детей по нижнему краю около сосковых кружков, а у женщин под молочными железами
3) после наложения ленты руки пациента опустить
4) измерение проводить в трех наложениях
- при спокойном дыхании
- при высоте глубоко вдоха
- после максимального выдоха
5) данные записать в историю болезни
Разница между показателями на вдохе и выдохе называется экскурсия грудной клетки. Окружность грудной клетки 88-92 см
Физиометрические показатели.
Спирометрия:
Жизненную ёмкость легких определяет с помощью спирометра. Спирометрия является методом определения функций дыхательного аппарата и по показаниям спирометра можно судить о функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Средние показатели жизненной ёмкости лёгких для взрослых мужчин 3,5-4 л., для женщин 2,5-3л.
С возрастом показатели жизненной емкости лёгких меняются, и значит, изменяется при
легочной и сердечно-сосудистой патологии.
Последовательность действий.
1. Стрелку спирометра установить на ноль.
2. Надеть мундштук, протереть его спиртом.
3. Предложить пациенту сначала сделать один-два вдоха и выдоха.
|
|
|
4. Предложить пациенту сделать самый глубокий вдох, зажать нос и медленно провести максимальный выдох через мундштук взятый в рот.
5. Определить объём выдыхаемого воздуха по шкале спирометра.
6. Исследования проводят три раза подряд и отмечают наилучший результат в историю болезни.
Динамометрия - измерение мышечной силы, которое определяется с помощью динамометра, который представляет из себя элипсоедную стальную пластинку, сжимание которой показывает силу мышц, выраженную в килограммах.
Последовательность действий:
1. Установить стрелку динамометра на ноль.
2. Взять динамометр в кисть циферблатом внутрь.
3. Руку вытянуть в сторону в строго горизонтальном положении.
4. 4. Динамометр максимально сжать, записать показания динамометра.
5. 5. Исследования для нажатия кисти провести 3 раза и записать лучший результат в историю болезни.
Примечание:У мужчин – 40 килограмм, у женщин – 30-35 килограмм, если человек правша, то динамометрия левой руки поменьше, чем правой.
Манипуляция № 48
I. «Измерение температуры тела»
Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.
|
|
|
Показания:
1. Наблюдение за показателями температуры в течение суток.
2. При изменении состояние пациента.
Противопоказания: Нет.
Оснащение.
1. Медицинские термометры.
2. Температурный лист.
3. Ручка.
4. Емкость с дез. раствором.
5. Часы.
6. Мыло.
7. Полотенце.
8. Марлевые салфетки.
Возможные проблемы пациента:
1. Негативный настрой к вмешательству.
2. Воспалительные процессы в подмышечной впадине.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
1. Получить информированное согласие пациента.
2. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность
3. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.
4. Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.
5. Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента прижать его рукой.
6. Измеряйте температуру в течение 10 минут.
7. Извлеките термометр, определите температуру тела.
8. Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни.
9. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
10. Вымойте руки
|
|
|
11. Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.
II. Измерение температуры тела в ротовой полости.
1. Получить информированное согласие пациента.
2. Возьмите чистый медицинский термометр, проверьте его целостность.
3. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.
4. Поставьте термометр под язык пациента на 5 минут (пациент губами удерживает корпус термометра).
5. Извлеките термометр, определите температуру тела.
6. Зарегистрируйте полученные результаты сначала в общем температурном листе, затем в температурном листе истории болезни.
7. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
8. Вымойте руки.
9. Храните термометры в чистом и сухом виде в специальной емкости для измерения температуры в ротовой полости.
III. Измерение температуры тела в прямой кишке.
Цель: Определить температуру тела при заболевании кожи и наличии воспалительных процессов в области подмышечной впадины.
Оснащение: мед.термометр, дез.раствор, температурный лист, температурный журнал, ручка, часы, перчатки.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Получит информированное согласие пациента.
|
|
|
2. Уложить пациента на бок с прижатыми к животу ногами.
3. Наденьте перчатки.
4. Введите смазанный вазелином ртутный конец термометра в задний проход на 3-4 см.
5. Сжать осторожно ягодицы на 5 мин.
6. Извлечь термометр из прямой кишки.
7. Снять показания. Оценить результат.
8. Погрузить термометр в дез.раствор.
9. Снять перчатки, погрузить в дез. раствор.
Оценка достигнутых результатов. Температура тела измерена (разными способами) и зарегистрирована в температурных листах.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действия медицинской сестры.
Примечание.
1. Не измеряйте температуру у спящих пациентов.
2. Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.
3. После измерения температуры термометры необходимо подвергнуть дезинфекции в следующих дез.растворах: перекись водорода-3%- 80 мин, хлорамин 2% - 5 мин, дезоксон 0,1% -15мин, сульфохлорантин 0,1% - 30 мин, септодор-форте 0,1%-30 мин, виркон 0,1% - 15 мин. После дезинфекции термометры промывают под проточной водой после чего вытирают и хранят в сухом виде.
4. Если измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости еще допустимо проводить без перчаток, то в прямой кишке – только в перчатках.
Манипуляция № 49
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 347; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!