Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.

При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

4. Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38 ^оС.

Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, т. к. суспензия быстро кристаллизуется.

После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить ку.

 

 

Особенности введения суспензий и масляных растворов.

Оснащение:

1. ст. шприцы нужной емкости- 2шт.

2. ст. иглы для в/м инъекций- 2шт.

3. ст. шарики со спиртом- 3-5 шт.

4. лек. препарат

5. емкость для использованного материала

Последовательность:

  1. Получите информированное согласие пациента

  2. Вымыть руки

 3. Вскрыть 2 одноразовых шприца

4. Набрать в шприц лек. препарат (суспензию развести непосредственно перед инъекцией, масляный раствор подогреть до температуры тела на водяной бане)

5. Снять иглу, через которую набирали лек. препарат и поместить ее в дез.р-р

6. Помочь пациенту занять удобное положение для в/м инъекции

7. Надеть перчатки

8. Обработать инъекционное поле

9. Ввести в мышцу иглу с пустым шприцем

10. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь(если в шприц поступает кровь, подтянуть иглу из мышцы на 0,1-0,2 см. и вновь потянуть вверх поршень)

11. Отсоединить использованный шприц от иглы и поместить его в контейнер для использованного материала.

12. Подсоединить бережно к игле, находящейся в мышцы шприц с лек. средством и ввести лек. вещество

13. извлечь иглу, место инъекции прижать шариком, со спиртом.

14. Поместить шприц и иглу в емкость с дез.р-ром.

15. Снять перчатки, вымыть руки.

 

 

Манипуляция № 36

 

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Цель: Ввести лекарственное вещество в вену

Показания: По назначению врача

Противопоказания: Определяет врач

Оснащение:

1. маска.

2. шприц 10 – 20 мл.

3. иглы для набора лекарственного в-ва и для в/в инъекции.

4. этиловый спирт 70%, АХД или другие антисептики

5. Жгут

6. Валик

7. шарики ватные и салфетки стерильные.

8. пинцет стерильный.

9. перчатки стерильные.

10. лоток стерильный.

11. лоток для сброса.

12. пилочка.

13. емкость с дез. раствором.

14. полотенце.

15. мыло.

16. набор «АНТИ-СПИД»

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

 

1. Получите информационное согласие пациента                
2. Информируйте пациента о действии лекарственного вещества
3. Вымойте руки
4. Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх
5. Подложите под локоть валик
6. Наденьте стерильные перчатки
7. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента
8. Попросите пациента поработать кулаком. Делайте массирующие движения от ладони к локтевому сгибу, нагнетая кровь
9. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену
10. Обработайте кожу в месте пункции вены снизу вверх (для создания депо крови в месте пункции вены), 2-мя ватными шариками, смоченными в антисептике, вначале большое поле, а затем – непосредственно место пункции вены.( Кожа перед инъекцией должна быть сухой, поэтому остатки антисептика снимите 3-им сухим стерильным шариком)
11. Обработайте перчатки шариком смоченным антисептиком
12. Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подъигольном конусе
13. Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх
14. Введите иглу, осторожно, параллельно вене на 1/3 длины под углом 30 – 45 градусов
15. Пунктируйте вену осторожно
16. Оттяните поршень на себя левой рукой по поступлению крови в шприц, убедитесь, что вы находитесь в вене
17. Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак
18. Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце 0,1-0,2 мл лекарственного вещества
19. Закончив введение, приложите к месту введения стерильный шарик и обратным быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены
20. Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациент фиксировать руку в таком положении еще 5 минут
21. Убедитесь в прекращении кровотечения
22. Погрузите шприц, иглу, перчатки шарик в дез.р-р
23. Вымойте руки

 

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

 

Примечания!

 

1. Любая инъекция считается выполненной только после того, как м/с замочит в дез.растворе весь использованный инструментарий, шприцы, иглы при полном погружении и заполнении каналов дез.раствором без пузырьков воздуха. Шприцы и иглы замачиваются в разных емкостях. Для игл используется специальный контейнер.Для химической дезинфекции используютя следующие дез. средства( Аламинол 5% -60 мин. Виркон 2% -10 мин. Лизоформин-3000-2% - 10 мин. ЛизетолАФ – 5%-15 мин. Хлорамин-3%-60мин. Перекись водорода-6% -60мин) После дезинфекции шприцы многократного применения промывают под проточной водой и подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации. Предметы однократного применения после дезинфекции направляют на утилизацию.

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 500; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!