Фракционное желудочное зондирование
Оказание помощи пациенту при рвоте Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути. Показания: Рвота у пациента. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Почкообразный лоток, таз. 2. Полотенце. 3. Фартуки клеенчатые - 2. 4. Перчатки медицинские. 5. Стакан с кипяченой водой. 6. Стерильный катетер и электроотсос или грушевидный баллон. 7. Стерильная баночка с крышкой. 8. Емкости с дезинфицирующими растворами. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: 1. Получите информированное согласие пациента. 2. Успокойте пациента. 3. Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки 4. Усадите пациента, если позволяет его состояние. 5. Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку. 6. Поставьте таз или ведро к ногам пациента. 7. Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб. 8. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты. 9. Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку. 10. Помогите пациенту лечь. 11. Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки. 12. Уберите емкость с рвотными массами из палаты 13. Продезинфицируйте рвотные массы, предварительно показав их врачу. 14. Уберите и проветрите палату. 15. Снимите фартук и перчатки. 16. Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима. 17. Вымойте и осушите руки. Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии: 1. Наденьте перчатки и фартук. 2. Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек. 3. Если невозможно изменить положение пациента - поверните его голову на бок. 4. Накройте шею и грудь пациента полотенцем. 5. Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента). 6. Придерживайте пациента стоя сбоку, одну руку положите на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал. 7. Уберите емкость с рвотными массами из палаты 8. Продезинфицируйте рвотные массы, предварительно показав врачу. 9. Обработайте ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном или электроотсосом. 10. Умойте пациента. 11. Уложите его в удобное положение и укройте. 12. Уберите и проветрите палату. 13. Снимите фартук, перчатки. 14. Обработайте их и емкость из-под рвотных масс в соответствии с требованиями санэпидрежима. 15. Вымойте руки. Оценка достигнутых результатов. Помощь пациенту оказана. Примечание. При необходимости (по назначению врача) соберите рвотные массы в стерильную баночку, не касаясь внутренней стороны банки для исследования. Выпишите направление и отправьте в лабораторию.
|
|
|
Промывание желудка
|
|
|
Цель: Очистить желудок от содержимого до чистых промывных вод.
Показания: Отравления
Противопоказания:
û Кровотечение.
û Сужение пищевода.
û Нарушение носового дыхания.
û Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Оснащение:
1. Зонды желудочные толстые стерильные - 2, соединенные стеклянной трубкой.
2. Воронка стеклянная стерильная емкостью 0,5 – 1 л.
3. Ведро с кипяченой водой комнатной температуры (10 л).
4. Таз или ведро для промывных вод.
5. Полотенце.
6. Перчатки медицинские.
7. Ковш (кувшин).
8. Фартуки клеенчатые - 2 шт.
9. Стакан с кипяченой водой.
10. Емкости с дезинфицирующим раствором.
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости промывания желудка, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции
Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к манипуляции.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Получите информированное согласие пациента на проведение манипуляции.
2. Вымойте и осушите руки.
3. Наденьте перчатки.
4. Подготовьте систему для промывания желудка.
|
|
|
5. Усадите пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула).
6. Поставьте емкость для промывных вод между ног пациента.
7. Наденьте на себя и на пациента клеенчатые фартуки.
8. Определите расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах - 100 см).
9. Встаньте сбоку от пациента.
10. Смочите конец зонда кипяченой водой и попросите пациента открыть рот.
11. Положите слепой конец зонда на корень языка и предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос.
12. Проведите осторожно и медленно зонд до нужной отметки.
13. Подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен пациента, в нее начинает поступать желудочной содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, то измените положение зонда, продвинут его назад или вперед).
14. Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения.
15. Вылейте содержимое воронки в таз.
16. Повторяйте промывание желудка до чистых промывных вод.
17. Извлеките осторожно, но быстро, зонд через полотенце.
18. Отсоедините воронку.
19. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта.
|
|
|
20. Уберите таз с промывными водами и проведите их дезинфекцию.
21. Снимите с пациента и себя клеенчатые фартуки.
22. Снимите перчатки.
23. Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь.
24. Обработайте систему, перчатки, фартуки в соответствие с требованиями санэпидрежима.
25. Вымойте и осушите руки.
Оценка достигнутых результатов: Желудок промыт, получены чистые промывные воды.
Примечание.
1. Желудочное содержимое, поступившее в воронку до промывания, отправьте на анализ в бактериологическую лабораторию.
2. NB!Прекратите манипуляцию и вызовите врача, если в промывных водах появились прожилки крови.
Фракционное желудочное зондирование
Цель: Собрать желудочный сок для исследования секреторной функции.
Показания: Заболевания желудка - гастрит, язвенная болезнь желудка.
Противопоказания: желудочное кровотечение, острый период заболевания желудка и 12-перстной кишки, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
Оснащение:
ü 9 чистых баночек с этикетками.
ü Стерильный тонкий желудочный зонд (Æ 4 – 5 мм)
ü Стимулятор секреции:
- энтеральные — капустный отвар;
- парентеральные — 0,1% р-ор гистамина, 0,025% р-ор пентагастрина.
ü Оснащение для подкожной инъекции при использовании парентерального раздражителя
ü Перчатки медицинские;
ü Шприц для извлечения желудочного сока, если нет вакуумной установки;
ü Полотенце.
ü Стерильный лоток
ü Лоток для использованного материала.
ü Направление.
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения исследования, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции
Возможные проблемы пациента:
Ø Позывы на рвоту при введении
Ø Страх перед вмешательством.
Ø Необоснованный отказ от вмешательства.
Ø Удушье пациента при введении зонда.
Подготовка к процедуре:
- Получить информированное согласие пациента.
- Вымыть и осушить руки, наденьте перчатки.
3. Усадите пациента, так чтобы он опирался на спинку стула.
4. Положите на грудь пациента полотенце.
5. Снимите съемные зубные протезы.
- Рассчитать глубину введения зонда до желудка.
7. Извлеките из упаковки стерильный зонд.
8. Возьмите его правой рукой на расстояние 10-15 см от слепого конца зонда, используя стерильную салфетку.
9. Поддерживайте левой рукой свободный конец зонда.
10. Предложите пациенту открыть рот. Смочите конец зонда кипяченой водой.
11. Положите слепой конец зонда на корень языка пациента, по средней лини.
12. Попросите пациента сделать глотательные движения при этом глубоко дышать через нос.
13. Введите зонд до нужной метки.
NB! Если пациент начинает кашлять, синеть, задыхаться необходимо немедленно извлечь зонд и дать подышать кислородом.
Выполнение процедуры:
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 274; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!