Характеристика акустико-мнестической афазии: механизм, симптоматика, ведущие направления восстановительного обучения.
ОБЛАСТЬ ПОРАЖЕНИЯ: средняя височная извилина, т.е тех ее отделов, которые не относятся непосредственно к “ядерным зонам” слухового анализатора, а являются его внеядерной зоной – полей 21 и 37.
 |
МЕХАНИЗМ: нарушение слухоречевой памяти и зрительных предметных образов представлений. Нестойкость удержания речевых рядов, на основе которой вторично возникают дефекты понимания слов и называние предметов. То есть нарушается слухоречевая память, таким образом нарушение понимание речи возникает при увеличении количества речевого материала, то есть тогда, когда требуется его запомнить
СИМПТОМАТИКА
1. НАРУШЕНИЕ ИМПРЕССИВНОЙ РЕЧИ:
· Нарушается объем удержания информации это приводит к трудностям понимания многосложных высказываний, состоящих из пяти-семи слов. Может указать и дать не тот предмет, о котором просят.
· С трудом ориентируется в беседе с 2-3 людьми. Не может посещать лекции, доклады, утомляется при восприятии музыки;
· В некоторых случаях трудности удержания на слух смысловой стороны речи заключается в ослаблении и объединении зрительных представлений о предмете в соотношении воспринятого на слух слова с его зрительным представлением. Происходит это из-за того, что задневисочные отделы (поле 37 по Бродману) являются смежными с затылочными, оптико-гностическими отделами
· Зрительное представление о предмете становится неполным. При рисовании предметов опускаются существенные детали.
|
|
|
2. НАРУШЕНИЯ ЭКСПРЕССИВНОЙ РЕЧИ:
· Трудности при подборе слов;
· Контаминации;
· Смешение флексий глаголов и существительных в роде и числе
· У больных наблюдается повышенная речевая активность, компенсирующая трудности коммуникации.
3. НАРУШЕНИЯ ЧТЕНИЯ И ПИСЬМА:
· Смешение предлогов, флексий глаголов, существительных и местоимений, главным образом в роде и числе;
· Номинативная сторона речи в письме более сохранна;
· При записи текста под диктовку больной испытывает значительные сложности в удержании в памяти даже фразы, состоящие из 3 слов;
· Трудности в понимании читаемого текста;
· Дефекты слухоречевой памяти сказываются и в решении арифметических примеров. Не удерживает в памяти условия задачи.
Характеристика семантической афазии: механизм, симптоматика, ведущие направления восстановительного обучения.
ОБЛАСТЬ ПОРАЖЕНИЯ: Зона ТРО на границе височных, теменных и затылочных областей. Третичные области коры 39, 40, часть 37 и 19 полей.
МЕХАНИЗМ: Нарушение понимания логико-грамматических конструкций.
СИМПТОМАТИКА
1. НАРУШЕНИЯ ИМПРЕССИВНОЙ РЕЧИ:
|
|
|
· Нарушение процесса одновременной обозримости предложения приводит к нарушению понимания речи. Именно поэтому больной понимает отдельные слова и простые короткие предложения, но испытывают большие трудности в декодировании сложных логико-грамматических конструкций;
· Наибольшие трудности возникают в решении логико-грамматических словосочетаний, передающих отношение типа “брат отца” – “отец брата”;
· Больные затрудняются в понимании сложных синтаксических конструкций, выражающих причинно-следственные связи, временные и пространственные отношения. “Я отправился в столовую, после того, как поговорил с сестрой”, не обнаруживают алогичности в предложениях типа: “Шел дождь, потому что было мокро”;
· Нарушается расшифровка флективных инвертированных словосочетаний, включенных в инструкцию: “Покажи расческу ручкой”. При выполнении этих заданий происходит соскальзывание на прямой порядок действий;
· Трудности в определении направленности действия возникают при понимании предложений: Колю ударил Петя (Кто драчун?).
· Нарушается понимание квази-пространственных речевых оборотов («чернильница» – суффикс «ниц» означает вместилище), конструкций сравнения (больше\меньше), конструкций по типу двойного отрицания.
|
|
|
· Утрачивается понимание метафор, пословиц, поговорок, крылатых фраз;
· Трудности в осмыслении синонимов, омонимов.
2. НАРУШЕНИЯ ЧТЕНИЯ И ПИСЬМА:
· Чтение. Например, различение букв П и Н – смысл в том, где находится перекладина. Р и Ь.
· Письмо. Восприятие зрительно-пространственных деталей объектов.
· Грубые нарушения счетных операций. Трудности при действии с переходом через десяток, с трудом записывают со слуха многозначные числа вместо числа 1081 человек записывает 1801, 1108. Трудности понимания текста задач.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!