Информация по сценарию (ситуации)
Описание сценария
Сценарий выбирается членом АК в компьютерной программе управления робота-симулятора пациента. Данные приведены в таблице 10.
Таблица 10.
| ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ | ЗАБОЛЕВАНИЕ / СОСТОЯНИЕ / СИНДРОМ | Динамика показателей при правильном лечении | ||
| 1 | 2 | 3 | ||
| Гипогликемическая кома | Наркотическая кома | Алкогольная кома | ||
| Открывание глаз спонтанное (моргание) | нет | нет | нет | Да |
| Диаметр зрачков, мм | Расширены (D-7, S-7) | Резко сужены ((D-0, S-0) | Сужены (D-3, S-3) | Норма |
| Фотореакция зрачков | Снижена | Отсутствует | Снижена | Норма |
| Речь | На вопросы не отвечает, | На вопросы не отвечает, | На вопросы не отвечает | - |
| SpO2 , % | 92 | 90 | 92 | 96 |
| ЧДД, в минуту | 20 | 8 | 20 | 18 |
| Тип дыхания (дыхательный шум) | Дыхание аритмичное с периодами апноэ, везикулярное с 2х сторон,хрипов нет | Дыхание аритмичное с периодами апноэ, везикулярное с 2х сторон, хрипов нет | Дыхание аритмичное с периодами апноэ, везикулярное с 2х сторон, хрипов нет | - |
| Цианоз | Нет | Умеренный (20%) | Нет | - |
| Пульс на лучевых (сонных, бедренных) артериях, в мин | 110 | 54 | 110 | - |
| Симметричность пульса | Симметричен | Симметричен | Симметричен | - |
| АД (мм рт.ст.) | 130/70 | 90/60 | 130/70 | 130/70 |
| ЭКГ в 12 отведениях | Синусовый ритм | Синусовый ритм | Синусовый ритм | - |
Таблица 10 (продолжение)
| ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ | ЗАБОЛЕВАНИЕ / СОСТОЯНИЕ / СИНДРОМ
| ||||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | Динамика показателей при правильном лечении | |||
| Инсульт | Менингит | Гиперосмолярное гипергликемическое состояние | Кетоацидотическая кома | ||||
| Открывание глаз спонтанное (моргание) | нет | нет | нет | нет | - | ||
| Диаметр зрачков, мм | Анизокория (D-9, S-5) | Сужены(D-3, S-3) | Расширены (D-7, S-7) | Расширены (D-7. S-7) | - | ||
| Фотореакция зрачков | Снижена | Снижена | Снижена | Снижена | |||
| Речь | На вопросы не отвечает | На вопросы не отвечает | На вопросы не отвечает | На вопросы не отвечает | |||
| SpO2 | 92% | 92% | 92% | 92% | 96% | ||
| ЧДД в минуту | 20 | 24 | 24 | 10 | 18 | ||
| Тип дыхания (дыхательный шум) | Дыхание аритмичное с периодами апноэ, везикулярное с 2х сторон, хрипов нет | Дыхание аритмичное с периодами апноэ, везикулярное с 2х сторон, хрипов нет | Дыхание аритмичное с периодами апноэ, везикулярное с 2х сторон, хрипов нет | дыхание Куссмауля (глубокое, редкое, шумное)хрипов нет | - | ||
| Цианоз | нет | нет | нет | нет | - | ||
| Пульс на лучевых (сонных, бедренных) артериях, в мин | 110 | 110 | 110 | 110 | |||
| Симметричность пульса | Симметричен | Симметричен | Симметричен | Симметричен | - | ||
| АД (мм рт.ст.) | 240/100 | 130/80 | 90/60 | 90/60 | для сценария №4 – 210\90 для сценариев № 5-7 130/70 | ||
| ЭКГ в 12 отведениях | Синусовый ритм | Синусовый ритм | Синусовый ритм | Синусовый ритм | |||
Текст для озвучивания сотрудником (вспомогательным персоналом), управляющим симулятором пациента
|
|
|
При попытке оценки, дать вводную.
Таблица 11.
|
ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ | ЗАБОЛЕВАНИЕ / СОСТОЯНИЕ / СИНДРОМ | |||
| 1 | 2 | 3 | Динамика показателей | |
| Гипогликемическая кома | Наркотическая кома | Алкогольная кома | ||
| Оценка ситуации | Опасности нет | Опасности нет | Опасности нет | - |
| Запах изо рта | Запаха нет | Запаха нет | Запах алкоголя | |
| Проходимость верхних дыхательных путей | Храп (частичное западение языка) | Храп (частичное западение языка) | Храп (частичное западение языка) | |
| Перкуссия ГК | Ясный легочный с 2х сторон | Ясный легочный с 2х сторон | Ясный легочный с 2х сторон | - |
| Положение трахеи | Не смещена | Не смещена | Не смещена | |
| Наполнение вен шеи | Норма | Норма | Норма | - |
| Капил.наполнение, сек | 2 | 3 | 2 | 2 сек |
| Кожный покров | Бледный, влажный, тургор сохранен | Бледный, по ходу вен на руках следы от множественных инъекций | Мраморная окраска с умеренным акроцианозом, холодный липкий пот. Тургор сохранен | - |
| Тонус глазных яблок | Сохранен | Сохранен | Сохранен | |
| Аускультация сердца | Тоны приглушены, ритм правильный | Тоны приглушены, ритм правильный | Тоны приглушены, ритм правильный | - |
| Оценка открывания глаз на раздражение | На болевое раздражение | На болевое раздражение | Нет реакции | |
| Оценка словесного ответа | Нет реакции | Нет реакции | Нет реакции | Нечленораздельные звуки |
| Оценка двигательной реакции | Сгибает в ответ на болевое раздражение | Отдергивает в ответ на болевое раздражение | Сгибает в ответ на болевое раздражение | |
| Тонусмышц | Повышен | Повышен, тризм жевательных мышц | Снижен | - |
| Ригидность затылочных мышц | Нет | Нет | Нет | |
| Патологические рефлексы | Нет | Нет | Нет | |
| Парезы | Парезов нет | Парезов нет | Парезов нет | |
| Спина | Без особенностей | Без особенностей | Без особенностей | - |
| Пальпация живота | Мягкий, не напряжен | Мягкий, не напряжен | Мягкий, не напряжен | - |
| Аускультация живота | Без особенностей | Перистальтика слабая | Без особенностей | - |
| Температура тела | 36,2 | 36,4 | 36,0 | - |
| Нижние конечности | Патологии не выявлено | Патологии не выявлено | Патологии не выявлено | - |
| Ректальное обследование | Без особенностей | Без особенностей | Без особенностей | - |
Таблица 11. (продолжение)
|
|
|
| ИССЛЕДОВАНИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ | ЗАБОЛЕВАНИЕ / СОСТОЯНИЕ / СИНДРОМ | ||||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | Динамика показателей | |||
| Инсульт | Менингит | Гиперосмолярное гипергликемическое состояние | Кетоацидотическая кома | ||||
| Оценка ситуации | Опасности нет | Опасности нет | Опасности нет | Опасности нет | - | ||
| Запах изо рта | запаха нет | Запаха нет | запаха нет | запах ацетона | |||
| Проходимость верхних дыхательных путей | Храп (частичное западение языка) | Храп (частичное западение языка) | Храп (частичное западение языка) | Храп (частичное западение языка) | |||
| Перкуссия ГК | Ясный легочный с 2х сторон | Ясный легочный с 2х сторон | Ясный легочный с 2х сторон | Ясный легочный с 2х сторон | - | ||
| Положение трахеи | Не смещена | Не смещена | Не смещена | Не смещена | |||
| Наполнение вен шеи | Норма | Норма | Норма | Норма | - | ||
| Капил. наполнение | 2 сек | 2 сек | 2 сек | 3 сек | 2 сек | ||
| Кожный покров | Бледный, нормальной влажности, тургор сохранен | Геморрагическая сыпьна голенях, бедрах | Бледный, сухой, тургор кожи снижен | Бледный, сухой, тургор кожи снижен | - | ||
| Тонус глазных яблок | сохранен | сохранен | снижен | снижен | |||
| Аускультация сердца | Тоны ясные, ритм правильный | Тоны приглушены, ритм правильный | Тоны приглушены, ритм правильный | Тоны приглушены, ритм правильный | - | ||
| Оценка открывания глаз на раздражение | На болевое раздражение | На болевое раздражение | На болевое раздражение | На болевое раздражение | |||
| Оценка словесного ответа | Нечленораздельные звуки | Нечленораздельные звуки | Нечленораздельные звуки | Нечленораздельные звуки | |||
| Оценка двигательной реакции | Сгибает в ответ на болевое раздражение | Сгибает в ответ на болевое раздражение | Сгибает в ответ на болевое раздражение | Отдергивает в ответ на болевое раздражение | |||
| Тонус мыщц | Снижен | Снижен | Снижен | Снижен | - | ||
| Ригидность затылочных мышц | Нет | Есть | Нет | Нет | |||
| Патологические рефлексы | С-м Бабинского слева | Симптом Бабинского и хоботковый рефлекс | Симптом Бабинского и хоботковый рефлекс | нет | |||
| Глюкоза крови | 6,4ммоль/л | 6,4 ммоль/л | 35 ммоль/л | 14,5 ммоль/л | |||
| Спина | Без особенностей | Без особенностей | Без особенностей | Без особенностей | - | ||
| Пальпация живота | Мягкий, не напряжен | Мягкий, не напряжен | Мягкий, не напряжен | Симптом Щеткина Блюмберга положительный | - | ||
| Аускультация живота | Без особенностей | Без особенностей | Без особенностей | Перистальтика слабая | - | ||
| Температура тела | 36.2 | 39,4 | 38,4 | 36,1 | - | ||
| Нижние конечности | Патологии не выявлено | Патологии не выявлено | Патологии не выявлено | Патологии не выявлено | - | ||
| Ректальное обследование | Без особенностей | Без особенностей | Без особенностей | Без особенностей | - | ||
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 104; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!