Методические рекомендации для студентов при проведении

Занятия 6

Деловая игра «Приемка, хранение и отпуск лекарственного растительного сырья из аптеки»

Согласно Копенгагенской декларации, принятой 31 мая 1994 г. на Европей­ском форуме фармацевтических обществ, лекарственные средства не явля­ются обычным товаром, а фармацевтическая деятельность — это не торговля, а прежде всего профессиональная деятельность по оказанию фармацевтиче­ских услуг.

В последнее время в фармацевтических кругах стала актуальной тема ока­зания аптеками консультационных услуг населению. Это вполне естественно, так как, будучи коммерческим розничным предприятием, любая аптека стре­мится максимально расширить ассортимент предлагаемых товаров и услуг, предназначенных, в первую очередь, для удовлетворения тех специфических потребностей, с которыми посетитель приходит именно в аптеку. Ответ на вопрос о возможности оказания консультационных услуг аптекой однозна­чен — любое юридическое лицо, являющееся коммерческим предприятием, может заниматься любым видом деятельности, не запрещенным законом. Казалось бы, нет темы для обсуждения, но она есть и звучит так: «Может ли фармацевт или провизор оказывать консультативные услуги, а если может, то какие?».

В «Законе о лекарственных средствах», который является основой деятель­ности для всех участников фармацевтической отрасли, вообще отсутствует понятие «консультационные услуги (помощь) населению», не говоря уж об этих услугах в аптеке. В Отраслевом классификаторе «Простые медицинские услуги», утвержденном приказом Минздрава РФ № 113 от 10.04.2001г., среди прочих простых медицинских услуг значится и «консультация провизора по подбору лекарственных средств», при этом нет уточнения, кому может быть оказана эта консультация — врачу или пациенту. Следующий вопрос можно сформулировать так: «Нужны ли такого рода услуги населению?

Огромный выбор лекарственных препаратов, а также большое количест­во постоянно появляющихся на фармацевтическом рынке новинок привели к тому, что сегодня все больше пациентов обращаются в аптеку не только за препаратами, но и за советами по их выбору, т.е. за консультативной помощью.

В этом случае, независимо от воли и желания фармацевтического работника на него ложится все большая нагрузка и ответственность. На уровне бытового сознания населения человек в белом халате олицетворяет собой Медицину, и «раз он работает с лекарствами, то знает все о лекарства и болезнях» Сейчас нормативно закреплен вопрос о синонимической замене в аптеке препаратов, выписанных врачом (речь идет не о МНН, по которым выписываются препа­раты по ДЛО). При нормальной ситуации, к которой мы должны стремиться, фармацевт консультирует врача, а не пациента, по всем синонимам, имею­щимся в аптеке, в том числе и по их ценам.

Предоставляя больному исчерпывающую информацию о правилах приема препарата, осложнениях, соблюдении рекомендаций по хранению препарата в домашних условиях и провизор непосредственно участвует в процессе тера­певтической помощи, но не управляет им.

Всемирной организацией здравоохранения были разработаны стандарты аптечных услуг — «Надлежащая аптечная практика в общественных (рознич­ных и больничных) аптеках» (GPP). Одним из направлений осуществления надлежащей практики является деятельность, связанная с самопомощью, включающая предоставление пациенту консультаций, а при необходимости — лекарственного или другого средства для лечения недомоганий, не требующих врачебного вмешательства. Среди прочих причин разработки стандарта — не­желание самих аптечных работников быть только продавцами лекарств.

Как эта норма реализуется в других странах? Например, в Канаде разреше­но проводить образовательные семинары для посетителей аптек, разработана программа напоминания о повторном отпуске лекарств, консультации по ве­дению заболеваний, визиты работников аптек на дом к пациентам для наблю­дения за процессом лечения. Также и в Германии, Швеции, Великобритании, но в этих странах на фармацевтов еще возложена и ответственность за рацио­нальное и безопасное использование лекарств в домашних условиях.

Огромный наплыв больных людей в поликлиники, с которым врачи не справляются, повлиял на возникновение такого направления как «ответ­ственное самолечение», перекладывающее проблемы, в том числе с выбором лекарств, на плечи самого пациента. Концепция ответственного самолечения подразумевает, что пациент идет в аптеку без посещения врача. В этом случае единственным консультантом оказывается провизор, стоящий за прилавком. Опросы посетителей аптек в разных странах (Россия — не исключение) пока­зывают, что пациент чаще консультируется с провизором, чем с врачом. И по выбору безрецептурных лекарств, и по лекарственной замене.

В 1989 г. Федеральный реестр лекарственных средств безрецептурно­го отпуска (ОТС-препаратов) включал 309 наименований, в 1997-м — 650, в 1999-м — 922, в настоящее время их более тысячи. ОТС-группа занимает сейчас в России 30—50% всех аптечных продаж. По общему ассортименту и количеству лекарственных средств безрецептурного отпуска Россия опере­дила многие страны мира.

Успех овладения специальностью во многом зависит от умения интерпре­тировать приобретенные знания при решении профессиональных задач. Спе­циалист с высшим фармацевтическим образованием должен уметь решать за­дачи, связанные с лекарственным растительным сырьем:

— организация хранения лекарственного растительного сырья в условиях аптеки и отпуск его населению;

— проведение фармакогностической экспертизы при решении вопросов подлинности и оценки качества лекарственного растительного сырья в условиях аптеки;

— оказание консультативной помощи населению и врачам по всем вопро­сам, связанным с лекарственным растительным сырьем.

Предлагаемая игра поможет овладеть методами, приемами, необходимы­ми для решения этих задач.

Цель игры: исходя из знаний и навыков, приобретенных при изучении фар­макогнозии и других специальных дисциплин в условиях максимально соот­ветствующих реальной профессиональной деятельности в аптеке научиться решать профессиональные задачи, связанные с вопросами приемки, хране­ния и отпуска лекарственного растительного сырья.

Для достижения поставленной цели в ходе деловой игры необходимо ре­шить следующие задачи:

— организовать в аптеке приемку лекарственного растительного сырья от поставщика;

— организовать в аптеке хранение и реализацию лекарственного расти­тельного сырья;

— провести фармакогностическую экспертизу подлинности лекарствен­ного растительного сырья;

— оказать консультативные услуги по вопросам, связанным с лекарствен­ным растительным сырьем.

Описание ситуации, разыгрываемой в ходе деловой игры

В ноябре аптека получила от поставщиков свой заказ лекарственного рас­тительного сырья, сделанный с учетом возможного роста острых респиратор­ных и простудных заболеваний.

В ООО «Красногорсклексредства» был сделан заказ на следующие виды лекарственного растительного сырья:

— подорожника большого листья 50 г — 50 фасовочных единиц (фас. ед.);

— липы цветки 75 г — 50 фас. ед.;

— душицы трава 50 г - 25 фас. ед.;

— шиповника плоды 100 г — 100 фас. ед.;

— аира болотного корневища 50 г — 30 фас. ед.;

— эвкалипта листья 50 г — 50 фас. ед.;

— ромашки аптечной цветки 50 г - 30 фас. ед.

В ЗАО «Здоровье» аптека заказала следующие виды лекарственного расти­тельного сырья:

— мать-и-мачехи листья 50 г — 30 фас. ед.;

— фиалки трава 50 г — 30 фас. ед.;

— шалфея листья 50 г — 30 фас. ед.;

—   ноготков лекарственных цветки 50 г - 30 фас. ед.;

-      рябины обыкновенной плоды 75г — 50 фас. ед.

В ЗАО «СТ-Медифарм» был сделан заказ на следующие виды сырья:

—   малины плоды 35 г — 100 фас. ед

-      синюхи корневища с корнями 50 г - 30 фас. ед.

 

Администратор аптеки принял поступившие заказы. Они сопровождались счетами-фактурами, накладными и сертификатами качества на лекарствен­ное растительное сырье.

При внешнем осмотре всех транспортных единиц продукции (картонных коробов, в которые упакованы фасовочные единицы) установлено, что короба заклеены упаковочной лентой, механические повреждения, следы подмочки, подтеков отсутствуют. На каждой транспортной единице имеются надписи следующего содержания: наименование производителя и наименование ле­карственного растительного сырья, масса нетто в кг при влажности 14%, мас­са брутто в кг; номер серии, срок годности, количество фасовочных упаковок, масса сырья в одной фасовочной единице в граммах; номер упаковщика, нор­мативная документация, по которой оценивалось качество сырья, отметка о радиационном контроле по СанПиН 2.3.2.560-96.

После вскрытия транспортной тары установлено, что фасовочные единицы (пачки) уложены ровным слоем. Количество пачек соответствует указанно­му в сопроводительных документах. В каждом коробе имеется упаковочный лист со следующими данными: наименование производителя, наименование лекарственного растительного сырья, номер серии, количество фасовочных единиц в коробе, ФИО упаковщика, дата упаковки.

Администратор аптеки, приняв лекарственное растительное сырье от пос­тавщиков, направил его в отдел безрецептурного отпуска лекарств. Заведую­щий этим отделом, получив сырье, организовал его хранение в материальной комнате отдела, а часть сырья передал сразу же в отдел.

В это время в торговом зале аптеки идет обслуживание населения в отделе безрецептурного отпуска лекарств.

Больной М. обратился к сотруднику отдела с просьбой порекомендовать ему лекарственное растительное сырье, которое можно применять при про­студном заболевании.

Больная В. попросила сотрудника отдела проконсультировать ее по срокам хранения сырья. Врач рекомендовал ей при лечении ОРЗ принимать настои цветков липы, листьев мать-и-мачехи и корневищ и корней девясила. В ее до­машней аптечке эти виды сырья есть, но они были приобретены некоторое время назад. Больная В. спросила, какой срок годности у этих видов сырья, попросила показать на упаковке сырья, где это написано.

Больной К. пришел в аптеку сразу же после приема в поликлинике. Врач посоветовал ему принимать настой сбора трав: душицы трава, мать-и-мачехи листья, багульника побеги, вероники лекарственной трава, эхинацеи пурпур­ной трава. Больной поинтересовался, какие из перечисленных трав он может приобрести в аптеке.

Больной Е. попросил вызвать в зал администратора и обратился к нему с просьбой проверить: действительно ли в приобретенной несколько дней назад в аптеке пачке лекарственного растительного сырья «Подорожника большого листья» находится названное сырье. Администратор пригласил химика-аналитика аптеки, распорядился проверить подлинность сырья и дать ответ больному.

Администратора аптеки пригласил к телефону врач-терапевт соседней поликлиники и попросил проконсультировать его по вопросу, какие есть в аптеке лекарственные средства растительного происхождения, обладающие отхаркивающим и противовоспалительным действием и рекомендуемые при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Задание для самоподготовки к проведению деловой игры

1. В деловой игре принимают участие следующие «действующие лица»: администратор аптеки, заведующий отделом безрецептурного отпуска ле­карств, сотрудник отдела безрецептурного отпуска лекарств, химик-анали­тик аптеки. Ознакомьтесь с разыгрываемой ситуацией, представьте себя в роли каждого из участников игры, продумайте свои действия.

2. Повторите учебный материал курса фармакогнозии по темам: «При­емка лекарственного растительного сырья», «Хранение лекарственного растительного сырья», «Виды классификации лекарственного раститель­ного сырья», «Пути использования лекарственного растительного сырья», «Определение подлинности измельченного лекарственного растительного сырья».

3. Изучите учебный материал курсов фармакологии и клинической фар­макологии по темам: «Отхаркивающие лекарственные средства», «Острые респираторные заболевания». (см. ниже)

4. Изучите перечень лекарственного растительного сырья, включенного в Государственный реестр лекарственных средств, разрешенных к медицин­скому применению и перечень лекарственного растительного сырья, разре­шенного к отпуску из аптек.

Методические рекомендации для студентов при проведении

Деловой игры

В деловой игре принимают участие «действующие лица»: администратор аптеки, заведующий отделом безрецептурного отпуска лекарств, сотрудник отдела безрецептурного отпуска лекарств, химик-аналитик аптеки. Назначе­ние на конкретную роль в игре осуществляет преподаватель.

1. Ознакомьтесь со своей ролью в разыгрываемой ситуации, продумайте свои действия, используя нижеприведенные схемы.

2. Результаты своей деятельности запишите в рабочий журнал для после­дующего анализа.

Студенты, не получившие конкретной роли сотрудника аптеки, исполня­ют роли посетителей аптеки, активно участвуя в обсуждении вопросов.

Правильность поведения участников деловой игры, их профессионализм в действиях, точность ответов, этическое поведение, выполнение требова­ний «правил надлежащей аптечной деятельности» оценивается экспертами (преподавателем и сотрудником учебно-производственной аптеки).

После завершения деловой игры совместно с преподавателем проводится разбор действий каждого участника игры, дается их оценка.

Внимание! Перечень лекарственного растительного сырья в вопросах боль­ных может быть заменен преподавателем

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 165; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!