ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДОСМОТРА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Для проведения медосмотров в организации здравоохранения создается комиссия, персональный состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения.
Комиссия, как правило, состоит из председателя и членов комиссии: не менее трех врачей-специалистов организации здравоохранения, а также врача-психиатра-нарколога и врача-гигиениста (по согласованию с их руководителями).
2При включении в состав комиссии врача общей практики в случае отсутствия в комиссии других врачей-специалистов допускается проведение им медосмотра работающего и принятие решения об отсутствии (наличии) заболеваний, препятствующих работе в данной профессии (далее - решение).
Комиссию возглавляет председатель комиссии - специалист, имеющий квалификацию «врач-профпатолог». Члены комиссии должны быть подготовлены по вопросам профессиональной патологии.
Лица, поступающие на работу и работающие, подлежащие медосмотру, проходят осмотр врачей-специалистов, указанных в графе 4 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графе 3 приложения 3 к настоящей Инструкции.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к Инструкции лица, поступающие на работу, дополнительно осматриваются врачом-психиатром-наркологом.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к Инструкции лица, поступающие на работу, осматриваются врачом-терапевтом, врачом-дерматовенерологом, врачем-стоматологом и врачом-отолориноларингологом.
|
|
|
Диагностические исследования при проведении периодического медосмотра выполняются в соответствии с графой 5 приложений 1 и 2 к Инструкции и графой 4 приложения 3 к Инструкции.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к Инструкции выполняется исследование крови (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ), общий анализ мочи, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к Инструкции выполняется рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на паразитарные заболевания, исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею.
В случае необходимости при проведении медосмотра организация здравоохранения вправе запрашивать дополнительные документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
|
|
|
Каждый член комиссии при проведении медосмотра лица, поступающего на работу и работающего, принимает решение о наличии или отсутствии противопоказаний к выполнению работы, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного больного.
На основании решений членов комиссии при отсутствии противопоказаний председатель комиссии выносит заключение о годности к работе в данной профессии (далее - заключение).
По окончании предварительного медосмотра лицу, прошедшему медосмотр в соответствии с приложениями 1-3 к Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии в условиях воздействия факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.
По результатам периодического медосмотра работников, включенных в список работников, в месячный срок с даты окончания медосмотра организацией здравоохранения составляется акт периодического медосмотра по форме согласно приложению 7 к Инструкции.
|
|
|
Акт периодического медосмотра оформляется в трех экземплярах, один из которых в течение 5 рабочих дней направляется нанимателю, второй - в территориальный орган государственного санитарного надзора, а третий - остается в организации здравоохранения.
В случае прохождения периодического медосмотра по направлению работодателя работающему, занятому в условиях, указанных в приложении 1 к Инструкции, и на работах, указанных в приложениях 2 и 3 к Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии, факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.
По результатам внеочередного медосмотра работающему выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии.
В случае, если у работающего при прохождении медосмотра впервые выявлено общее заболевание, организация здравоохранения по результатам медосмотра дополнительно выдает выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан.
|
|
|
При наличии медицинских противопоказаний председатель комиссии направляет работающего на заседание врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения, по результатам которого работающему выдается заключение врачебной-консультационной комиссии, предусмотренное пунктом 7.2.1 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, о нуждаемости во временном переводе на другую работу по медицинским показаниям.
В случае, если по результатам периодического медосмотра возникла необходимость проведения дополнительных исследований, консультаций врачей-специалистов, динамического наблюдения и иных исследований, они выполняются в организации здравоохранения, осуществляющей медосмотр, или по месту жительства (месту пребывания) работающего. При этом председателем комиссии выносится заключение о назначении внеочередного медосмотра.
Для установления диагноза профессионального заболевания организация здравоохранения оформляет документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Водители проходят предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр согласно «Инструкции о порядке проведения предрейсовых и иных медицинских обследований водителей механических транспортных средств (за исключением колесных тракторов), утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 3 декабря 2002 года № 84.
3.5.2. Обеспечение работающих смывающими и обезвреживающими средствами.
На работах, связанных с загрязнением кожных покровов, работники бесплатно обеспечиваются смывающими и обезвреживающими средствами в соответствии с Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30 декабря 2008 г. № 208 «О нормах и порядке обеспечения работников смывающими и обезвреживающими средствами».
Исходя из характера и видов работ, наниматель устанавливает по согласованию с профсоюзом перечни профессий и должностей работников, которые обеспечиваются указанными средствами с указанием их вида и наименования.
Работникам могут выдаваться смывающие и обезвреживающие средства, которые прошли государственную гигиеническую регистрацию.
Затраты на обеспечение работников этими средствами по установленным нормам включаются в себестоимость продукции (работ, услуг).
3.5.3. Выдача лечебно-профилактического питания, молока.
Выдача лечебно-профилактического питания работникам осуществляется на основании Постановления Совета министров РБ от 23 октября 2007 года №1386 «О бесплатном обеспечении лечебно-профилактическим питанием работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Порядок определения перечня профессий и категорий работников, имеющих право на компенсацию по условиям труда – бесплатное обеспечение молоком или равноценными пищевыми продуктами (далее – молоко), их виды и объемы устанавливают «Правила бесплатного обеспечения работников молоком или равноценными пищевыми продуктами при работе с вредными веществами», утвержденные Постановлением Совета Министров Республики Беларусь 27.02.2002 № 260.
Молоко выдается работникам при работе с вредными веществами, предусмотренными в перечне вредных веществ, при работе с которыми в профилактических целях показано употребление молока или равноценных пищевых продуктов, утверждаемом Министерством труда и социальной защиты и Министерством здравоохранения.
В соответствии с данными Правилами наниматель или уполномоченный им представитель с участием профсоюза(ов) или иного представительного органа работников определяет перечень профессий и категорий работников, занятых на работах, дающих право на обеспечение молоком, который включается по соглашению сторон в коллективный договор, а при его отсутствии утверждается нанимателем или уполномоченным им представителем по согласованию с профсоюзом(ами) или иным представительным органом работников.
Молоко выдается работнику по 0,5 литра за рабочий день (смену) независимо от его продолжительности при фактической занятости в производствах, цехах, участках, иных структурных подразделениях, на работах согласно перечню организации не менее половины продолжительности рабочего дня (смены), установленной законодательством.
Выдача и употребление молока должны осуществляться в буфетах, столовых или в специально оборудованных помещениях. При невозможности приобретения молока в расфасованном виде оно должно предварительно подвергаться пастеризации или кипячению.
Работникам, контактирующим с неорганическими соединениями свинца, рекомендуется вместо молока выдавать в таком же количестве один из видов кисломолочных продуктов, получаемых сквашиванием молока заквасками, (кефир, ацидофилин, простокваша и другие).
Пример:
1. Кефир – содержит кефирные грибки без добавления других микроорганизмов. Препятствует росту опухолей. Умеренно снижает холестерин. Ослабляет пищевую аллергию.
2. Ацидофилин – содержит ацидофильную палочку, лактококки и кефирные грибки. Оказывает самое мощное действие против гнилостных бактерий кишечника.
3. Простокваша – содержит лактококки и / или термофильные стрептококки. Пастеризованное молоко сквашивают при температуре 35-38 0С. Препятствует развитию грибковых заболеваний.
4. Другие: йогурт – содержит термофильные стрептококки и болгарскую палочку в равных отношениях. Есть данные о защитном эффекте при некоторых видах рака, особенно мочевого пузыря; ряженка – содержит термофильные стрептококки с добавлением или без болгарской палочки. Делают из топленого молока (часто с добавлением сливок). По действию близка к йогурту. Полезна, особенно для, диабетиков; варенец – содержит термофильные стрептококки. Делают из молока, прошедшего термообработку при 97+– 20С. Оно как бы немного топленое. По действию близка к ряженке, однако ряженка более эффективна; айран – содержит термофильные стрептококки, болгарскую палочку и дрожжи. После брожения добавляют воду. Помогает при похмелье; кумыс – содержит ацидофильную и болгарскую палочки и дрожжи. Делают из кобыльего молока. Считается полезным при туберкулезе и других заболеваниях легких.
Обычно молочнокислые бактерии имеют вид палочек или кокков (мельчайших шариков), откуда и их названия: ацидофильная и болгарская палочки, термофильный стрептококк, лактококк. В зависимости от применяемых молочнокислых бактерий получаются разные продукты.
Все кисломолочные продукты улучшают иммунитет, препятствуют развитию дисбактериоза в кишечнике, укрепляют кости, благодаря большому количеству кальция, улучшают состояние кожи. Особенно они нужны при лечении антибиотиками или после пищевых отравлений.
Указанным работникам дополнительно к молоку или кисломолочным продуктам выдается 2 грамма пектина в виде обогащенных им консервированных растительных пищевых продуктов, фруктовых соков и напитков (содержание в них пектина указывается изготовителем). Допускается замена выдаваемых дополнительно к молоку обогащенных пектином продуктов натуральными фруктовыми соками с мякотью в количестве 250-300 граммов. Обогащенные пектином пищевые продукты, фруктовые соки и напитки; а также натуральные фруктовые соки с мякотью выдаются перед началом работы.
Не допускаются:
замена молока товарами и продуктами (кроме равноценных молоку пищевых продуктов);
выдача молока за одну или несколько смен вперед, а также за прошедшие смены и отпуск; на дом.
Работникам, получающим бесплатно лечебно-профилактическое питание в связи с особо вредными условиями труда, молоко не выдается.
Затраты_на_обеспечение работников молоком по установленным нормам включаются в себестоимость продукции (работ, услуг), а в бюджетных организациях данные затраты осуществляются за счет средств бюджета.
Государственный надзор и контроль за выполнением Правил осуществляет специально уполномоченные государственные органы. Общественный контроль осуществляют профсоюзы.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!